Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Основная информация

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Авторы:

The Manual's Editorial Staff

Последний полный пересмотр/исправление окт 2019| Последнее изменение содержания окт 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Узнайте все подробности
Ресурсы по теме

Что представляет собой гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)?

ГЭРБ (кислотный рефлюкс) — это заболевание, вызванное возвратом содержимого желудка и желудочной кислоты в пищевод. Пищевод — это трубка, которая соединяет горло с желудком. Рефлюкс означает движение назад. Кислотный рефлюкс вызывает проблемы, потому что желудочная кислота может повредить пищевод.

  • ГЭРБ — это распространенная патология

  • Наиболее частым симптомом является изжога, жгучая боль в груди

  • ГЭРБ может необратимо повредить внутреннюю слизистую оболочку пищевода

  • ГЭРБ также может повлиять на голос, дыхательное горло и легкие

  • Лечение позволяет облегчить симптомы у большинства людей.

Что является причиной ГЭРБ?

Мышечное кольцо держит конец пищевода закрытым. ГЭРБ возникает, когда эти мышцы функционируют неправильно. Если мышцы слабые или расслабляются, когда не следует, или если в желудке слишком много давления, содержимое желудка может попадать обратно в пищевод.

ГЭРБ обычно не вызвана наличием слишком большого количества кислоты в желудке. Проблема заключается в том, что кислота поступает в пищевод. У пищевода нет такой выстилки, как у желудка, защищающей его от кислоты.

Каковы факторы риска развития ГЭРБ?

Вероятность развития ГЭРБ повышается, если:

  • Вы набрали лишний вес

  • Вы употребляете алкоголь, газированные напитки или кофеин

  • Вы курите

  • Вы принимаете некоторые препараты

  • Вы беременны

Независимо от наличия факторов риска вероятность появления симптомов ГЭРБ увеличивается при лежании.

Какими симптомами проявляется ГЭРБ?

  • Жгучая боль или дискомфортное ощущение в середине груди (называемое изжогой), обычно после еды

  • Горький привкус во рту

  • Боль в горле, хриплый голос, кашель или ощущение комка в горле

Симптомы могут ухудшиться, если лечь сразу после еды.

Каковы осложнения ГЭРБ?

Со временем кислотный рефлюкс может повредить пищевод и вызвать такие осложнения, как:

  • длительное воспаление (эзофагит);

  • язвы (открытые раны);

  • сужение пищевода (стриктура пищевода);

  • аномальные клетки в пищеводе, которые могут развиться в злокачественную опухоль (эта патология называется пищевод Барретта).

ГЭРБ также может повлиять на голос, дыхательное горло и легкие.

Как врачи диагностируют ГЭРБ?

  • Обычно врачи ставят диагноз, основываясь на симптомах, и никакие анализы не нужны

  • Возможно, они захотят осмотреть пищевод с помощью гибкой трубки (провести эндоскопию)

  • Изредка врачам потребуется измерить количество кислоты в пищеводе при помощи тонкой гибкой трубки с датчиком в конце (проверка рН пищевода)

  • Иногда врачи могут проверить работу мышц на конце пищевода (провести манометрию пищевода)

Как врачи лечат ГЭРБ?

Врачи могут рекомендовать следующие меры:

  • Не есть продукты, усугубляющие ГЭРБ, например, шоколад, томатный соус, жирные или жареные во фритюре продукты и салатные заправки с уксусом

  • Не употреблять алкоголь, кофе и кислые напитки, такие как кола и апельсиновый сок

  • Не принимать пищу за 2–3 часа до сна

  • отказ от курения.

  • Приподнять изголовье кровати примерно на 15 см

  • Похудеть, при избыточном весе

Если эти меры не помогут, могут потребоваться лекарства, уменьшающие количество кислоты в желудке.

  • Лекарства, уменьшающие количество кислоты в желудке, — это ингибиторы протонной помпы и блокаторы H2-рецепторов

  • Лекарства принимают в течение 4–12 недель или дольше, чтобы пищевод успел зажить

Врачи могут порекомендовать хирургическое вмешательство, если лекарства не помогут. Это хирургическое вмешательство называется фундопликацией. Хирург обертывает часть желудка вокруг нижней части пищевода, препятствуя возврату содержимого желудка.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ