Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Основная информация

Сахарный диабет у детей и подростков

Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Узнайте все подробности
Ресурсы по теме

Что представляет собой диабет?

Диабет — это заболевание, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови слишком высок, потому что в организме нарушены выработка или использованием инсулина.

Сахар в крови — это основной источник энергии организма. Инсулин — это гормон, вырабатываемый организмом. Он контролирует уровень сахара в крови. Присутствующих в крови сахар попадает в организм из следующих источников:

  • Сахар, который человек употребляет в виде конфет, газированной воды, а также в виде присыпок и топингов на пище и в напитках (сироп и мед практически полностью состоят из сахара)

  • Пища, содержащая углеводы

Содержащиеся в пище углеводы организм превращает в сахар. Углеводы содержатся в многих продуктах питания:

  • Продукты питания, изготовленные из пшеницы или кукурузы, например, хлеб, макаронные изделия, кексы и чипсы

  • Бобы

  • Овощи, особенно такие, как картофель, турнепс или свекла

  • Фрукты

Типы диабета

Существует два типа диабета: 1-й тип и 2-й тип. Родственное заболевание носит название преддиабет.

При диабете 1-го типа организм не совсем не вырабатывает гормон инсулин.

При диабете 2-го типа организм вырабатывает инсулин, но не реагирует на него должным образом.

При преддиабете уровень сахара в крови выше, чем в норме, но недостаточно для диабета. Преддиабет чаще встречается у подростков с ожирением. Примерно у половины подростков с преддиабетом развивается диабет, особенно у тех, которые продолжают набирать вес.

  • Диабет 1-го типа почти всегда начинается в детстве

  • Диабет 2-го типа возникает чаще всего у детей или подростков с избыточным весом или ожирением (сильно избыточный вес)

  • Ранними признаками диабета могут быть частое и обильное мочеиспускание, а также жажда

  • Диабет 1-го типа лечат уколами инсулина

  • Диабет 2-го типа у детей лечат снижением массы тела, лекарственным препаратом под названием метформин и, иногда, также и уколами инсулина

  • У детей и подростков с диабетом часто встречаются депрессия, тревожность и нарушения пищевого поведения. Может помочь общение с консультантом или знакомство с другими детьми с диабетом

Что является причиной диабета?

Некоторые дети с диабетом 1-го типа наследуют ряд генов, которые приводят к тому, что иммунная система с большей вероятностью атакует собственные клетки организма (аутоиммунные заболевания Аутоиммунные заболевания «Ауто» — это медицинский аналог слова «само». Иммунная система — это защитная система организма. Она защищает человека от болезней и инфекций. Иммунная система обычно атакует бактерии, вирусы... Прочитайте дополнительные сведения ). Эти гены также подвергают детей риску развития других аутоиммунных заболеваний Аутоиммунные заболевания «Ауто» — это медицинский аналог слова «само». Иммунная система — это защитная система организма. Она защищает человека от болезней и инфекций. Иммунная система обычно атакует бактерии, вирусы... Прочитайте дополнительные сведения , таких, как заболевание щитовидной железы Общие сведения о щитовидной железе Щитовидная железа — это железа, которая находится ниже кадыка в передней части шеи. Железы вырабатывают и выделяют гормоны. Гормоны стимулируют действие других клеток и тканей. Щитовидная железа... Прочитайте дополнительные сведения или целиакия Целиакия «Чревный» означает находящийся в органах брюшной полости, включая желудочно-кишечный (ЖК) тракт. ЖК тракт — это трубка, которая проходит от ротовой полости до заднего прохода. ЖК тракт включает... Прочитайте дополнительные сведения . Близкие родственники ребенка с диабетом 1-го типа подвержены повышенному риску развития диабета.

До 1990-х годов почти у всех детей с диабетом был диабет 1-го типа. Сейчас, поскольку большее количество детей страдает ожирением, около одной трети детей с впервые диагностированным диабетом имеют сахарный диабет 2-го типа. Диабет 2-го типа чаще встречается среди коренных американцев, афроамериканцев, латиноамериканцев, американцев азиатского происхождения и уроженцев островов Тихого океана.

Какими симптомами проявляется диабет?

При диабете 1-го типа симптомы возникают внезапно, часто в течение нескольких дней или недель. У ребенка могут быть:

  • Частое и обильное мочеиспускание

  • Сильная жажда и обильное употребление жидкостей

  • Потеря веса

  • Нечеткое зрение

Если эти симптомы не диагностируются быстро, у детей может развиться опасная проблема под названием диабетический кетоацидоз Диабетический кетоацидоз Диабет — это заболевание, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови слишком высок. Диабетический кетоацидоз является серьезным осложнением диабета. Его часто называют ДКА. При ДКА уровень... Прочитайте дополнительные сведения . Это происходит, когда вместо сахара крови организм начинает использовать для получения энергии жиры. При диабетическом кетоацидозе у ребенка могут отмечаться:

  • Дыхание с запахом жидкости для снятия лака

  • Глубокое и очень быстрое дыхание

  • Головная боль, а также дезориентация или сонливость

  • Боль в животе, рвота

  • Чувство слабости и усталости

Диабетический кетоацидоз необходимо лечить немедленно, в отделении неотложной помощи.

При диабете 2-го типа у ребенка могут отмечаться:

  • Отсутствие симптомов

  • Более обильное употребление жидкости, а также более частое и обильное, чем обычно, мочеиспускание

Так как у ребенка симптомы могут отсутствовать, иногда врачи обнаруживают диабет 2-го типа только тогда, когда делают анализы крови или мочи по другим поводам.

У детей с диабетом 2-го типа диабетический кетоацидоз встречается редко.

Какими осложнениями сопровождается диабет?

У людей, страдающих диабетом много лет, забиваются кровеносные сосуды. Забитые кровеносные сосуды становятся причиной множества осложнений, например, повышенного артериального давления, инфаркта миокарда, слепоты, почечной недостаточности, ампутации ног и поражения нервов. Эти осложнения развиваются через продолжительное время, поэтому у детей они обычно отсутствуют до того времени, пока они не вырастают. Хороших контроль диабета в течение всей жизни помогает предотвратить развитие осложнений.

Как врачи могут узнать, есть ли у ребенка диабет?

Для диагностики диабета врачи назначают анализы крови, в том числе:

  • Уровень сахара в крови

  • Уровень A1c

Врачи могут захотеть измерить уровень сахара в крови ребенка рано утром, прежде чем он что-то съест. Это называется уровень сахара в крови натощак. Тем не менее, этот анализ нужен не всегда.

Когда в организме много сахара, с течением времени он соединяется с белком в клетках крови и образует A1c. Измеряя уровень A1c, врачи могут узнать, какими были уровни сахара в крови в течение последних 2–3 месяцев. Врачи поставят диагноз диабета, если уровни сахара или A1C в крови слишком высокие.

Иногда врачи проводят тест с измерением уровня сахара в крови до и после того, как ребенок выпивает очень сладкий напиток. Этот тест называется «тест на переносимость глюкозы». Но он чаще проводится у взрослых, чем у детей.

Иногда врачи проводят анализы крови, чтобы узнать, какой тип диабета присутствует у ребенка — 1-й или 2-й.

Как врачи лечат диабет?

Диабет неизлечим. Главной целью является поддержание сахара в крови на уровне, близком к нормальному. Поддержание сахара в крови на уровне, близком к нормальному, снижает риск осложнений.

Всем детям, страдающим диабетом, нужно:

  • Вести активный образ жизни и похудеть, если вес избыточный

  • Тщательно контролировать, сколько сахара и углеводов они употребляют в пищу

Чтобы контролировать, сколько сахара и углеводов они употребляют в пищу, детям необходимо:

  • Принимать пищу и легкие закуски примерно в одно и то же время каждый день

  • Обращать внимание на то, сколько углеводов они съедают при каждом приеме пищи и употреблении легких закусок

  • Употреблять пищу, которая расщепляется медленно, например, фрукты, цельнозерновые продукты и продукты с высоким содержанием клетчатки

  • Употреблять менее обработанную пищу и меньшее количество углеводов, которые быстро расщепляются, например, в конфетах, печенье, пончиках и пирожных

  • Отказаться от сладких напитков, таких, как газированные напитки, холодный сладкий чай, лимонад, фруктовый пунш и спортивные напитки

Лечение диабета 1-го типа

У детей с диабетом 1-го типа инсулин совсем не вырабатывается, поэтому им нужно получать его. Врачам будет необходимо определить:

  • Наилучший тип инсулина для ребенка

  • Наилучший путь введения инсулина ребенку

Существует много разных типов инсулина. Некоторые типы действуют быстро, но их действие продолжается лишь короткое время. Другие инсулины действуют медленнее, а их действие более продолжительное. Иногда врачи назначают смесь инсулинов короткого и длительного действия.

Инсулин вводят под кожу. Его нельзя принимать внутрь. Инсулин можно вводить с помощью:

  • Шприца

  • Инсулинового шприца-ручки

  • Инсулинового насоса

Инсулиновый насос — это маленький компьютеризированный прибор, который вводит конкретную дозу инсулина. Насос надевается на пояс или кладется в карман. Он соединен с тонкой гибкой трубкой, которая заходит под кожу на животе и фиксируется на месте лейкопластырем. Более новые инсулиновые насосы также могут измерять уровень сахара в крови. Это помогает контролировать вводимую дозу инсулина.

Чтобы определить, сколько инсулина необходимо, уровень сахара в крови ребенка будет нужно проверять перед каждым приемом пищи и вечером. Это можно сделать путем:

  • Прокалывания кончика пальца с помощью небольшого острого инструмента, который называется ланцет

  • Использования прибора для непрерывного контроля уровня глюкозы — его носят вместе с инсулиновым насосом или без насоса, чтобы лучше отслеживать уровень сахара в крови на протяжении целого дня

Лечение диабета 2-го типа

Снижение массы тела является важным моментом в лечении диабета 2-го типа. Достижению этой цели способствует побуждение ребенка больше двигаться и обучение тому, как контролировать размер порции.

Врачи часто назначают лекарственный препарат для приема внутрь, который называется метформин. Если метформин не поддерживает сахар на уровне, близком к нормальному, ребенку также потребуются уколы инсулина.

Дети с диабетом 2-го типа также нуждаются в проверке уровня сахара в крови. Врач поможет определить, как часто ее делать.

Подвергаются ли дети и подростки риску появления эмоциональных проблем?

У многих детей, страдающих диабетом, развивается депрессия Депрессия Депрессия — это ощущение большой грусти или вялости, не дающее заниматься повседневной деятельностью или заниматься делами, которые раньше нравились. Чувствовать грусть нормально, когда случается... Прочитайте дополнительные сведения , тревожность или другие эмоциональные проблемы. Некоторые дети хорошо справляются со своей болезнью. У других детей факт того, что они болеют диабетом, вызывает стресс.

  • Консультирование или группы поддержки семьи могут помочь родителям и ребенку справляться с диабетом

  • Специальные летние лагеря для детей, страдающих диабетом, могут помочь детям узнать, как жить с болезнью

  • Дети более старшего возраста должны привлекаться к их собственному лечению

  • Лечение диабета у подростков может быть сложной задачей из-за полового созревания, давления сверстников, загруженного или изменчивого расписания, а также конфликтов с родителями или другими лицами, осуществляющими уход

  • Инсулин может вызывать увеличение массы тела, которое у подростков может привести к нарушениям пищевого поведения

  • Врачи могут помочь подросткам оставаться сконцентрированными на контроле уровня сахара в крови

Как можно предотвратить развитие диабета?

Диабет 1-го типа предотвратить невозможно.

Можно предотвратить или отсрочить развитие диабета 2-го типа. Нужно побуждать ребенка:

  • Соблюдать здоровый рацион питания с большим количеством фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов

  • Выполнять физическую нагрузку

  • Снизить массу тела и поддерживать здоровый вес

  • Проверить уровень сахара в крови во время полового созревания и затем каждые 3 года, если они находятся в группе риска (у них избыточный вес или наличие диабета 2-го типа в семейном анамнезе)

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Реабилитация после ампутации конечности
После ампутации руки большинству пациентов устанавливают искусственную руку (протез верхней конечности). Какие из следующих компонентов протеза руки позволяют человеку более точно контролировать движения?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ