Мочевыводящие пути включают:
Почки (2 органа, по форме напоминающие бобы, которые производят мочу)
Мочеточники (2 трубчатых органа, по которым моча отводится из почек в мочевой пузырь)
Мочевой пузырь (шарообразный орган, в котором моча накапливается до мочеиспускания)
Мочеиспускательный канал (трубчатый орган, по которому моча из мочевого пузыря выводится из организма)
Мочевыводящие пути
 |
Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это бактериальная инфекция определенной части мочевыводящих путей. Чаще всего инфекция возникает в мочевом пузыре.
Причиной ИМП являются микроорганизмы (бактерии)
У младенцев единственным симптомом ИМП может быть повышение температуры тела
Дети старшего возраста могут ощущать боль или жжение при мочеиспускании, а также учащенное мочеиспускание
ИМП с более высокой вероятностью возникают у новорожденных мальчиков, чем у новорожденных девочек, но девочки старшего возраста более предрасположены к развитию ИМП, чем мальчики старшего возраста
Врачи лечат ИМП с помощью антибиотиков
Что является причиной ИМП?
Причиной ИМП являются бактерии, которые попадают в мочевой пузырь и в почки. Как правило, бактерии с кожи попадают в организм через мочеиспускательный канал (трубчатый орган, по которой моча выводится из организма).
ИМП возникает с более высокой вероятностью, если у ребенка имеется врожденный порок мочевыводящих путей Общие сведения о врожденных пороках почек и мочевыводящих путей Врожденные пороки в почках и мочевыделительной системе (мочевыводящих путях) более распространены, чем в любой другой системе организма. Пороки развития могут возникать в: почках (парный орган... Прочитайте дополнительные сведения . Врожденные пороки часто препятствуют нормальному току мочи. Моча, отток которой нарушен, подобна стоячей воде, и в ней с более высокой вероятностью может развиваться инфекция. Если не проводить лечение врожденных пороков, в дальнейшем могут развиваться серьезные проблемы с почками.
Если ИМП распространяется через кровь по всему организму (так называемый сепсис Сепсис Сепсис развивается, когда микробы (бактерии) попадают в кровоток и вызывают серьезную реакцию организма. При тяжелом сепсисе один орган или несколько органов могут отключиться. Например, почки... Прочитайте дополнительные сведения ), состояние новорожденных может сильно ухудшаться.
Какими симптомами проявляется ИМП?
Симптомы меняются в зависимости от возраста.
У новорожденных и у детей младше 2 лет симптомы могут включать:
лихорадку;
рвота;
диарею (частый, жидкий, водянистый стул);
очень плохой запах мочи.
Состояние новорожденных с ИМП может быть очень тяжелым. У них может развиваться серьезная инфекция всего организма — сепсис Сепсис Сепсис развивается, когда микробы (бактерии) попадают в кровоток и вызывают серьезную реакцию организма. При тяжелом сепсисе один орган или несколько органов могут отключиться. Например, почки... Прочитайте дополнительные сведения .
У детей старше 2 лет отмечаются другие симптомы в зависимости от того, где присутствует инфекция — в мочевом пузыре или почках.
У детей старше 2 лет с инфекцией мочевого пузыря может отмечаться:
Боль или жжение при мочеиспускании
Необходимость в частом и внезапном мочеиспускании
Боль в области мочевого пузыря (низ живота)
Очень плохой запах мочи
У детей старше 2 лет с инфекцией почек может отмечаться:
Боль в области одной или обеих почек (в боку или в области спины чуть выше талии)
Повышение температуры тела и озноб
Очень плохое самочувствие
Как врачи могут определить, есть ли у ребенка ИМП?
Врачи проводят:
Анализы мочи (общий анализ мочи) для выявления лейкоцитов и бактерий в образце мочи
Посев мочи для роста и идентификации бактерий, если они есть
Визуализирующие обследования, например, ультразвуковое исследование, для осмотра мочевого пузыря и почек ребенка
Для взятия образца мочи у детей младшего возраста и у младенцев врачи вводят в мочеиспускательный канал мягкую тонкую трубку (катетер). Образец мочи отправляется в лабораторию, чтобы проверить, есть ли в моче лейкоциты и бактерии. Мочу также отправят в посев для определения типа бактерий и какой антибиотик убивает их.
В некоторых случаях врач проводит исследования для выявления врожденных пороков мочевыводящих путей у ребенка. Врачи обычно проводят эти исследования, если ребенку еще не исполнилось 3 года. Они также могут проводить такие исследования, если ребенок старше, и у него несколько раз были ИМП, или же он был очень болен.
Первым исследованием обычно является ультразвуковое исследование Ультразвуковое исследование Ультразвуковое исследование — это безопасное визуализирующее исследование, в котором используются звуковые волны для создания движущейся картины внутренних структур пациента. При ультразвуковом... Прочитайте дополнительные сведения 
. Если обнаружена проблема с мочевыводящими путями, врачи могут проводить исследование под названием цистоуретрография во время мочеиспускания Цистография и цистоуретрография Существует ряд исследований, которые можно использовать при обследовании по поводу подозрения на болезнь почек или мочевыводящих путей. (См. также Общие сведения о мочевыводящих путях). Рентгенологическое... Прочитайте дополнительные сведения , при котором проводят осмотр соединения между мочевым пузырем и почками. Врачи вводят катетер через мочеиспускательный канал ребенка в мочевой пузырь, точно так же, как и для сбора мочи. После этого в мочевой пузырь через катетер вводят специальную жидкость, видимую в рентгеновских лучах, и проводят рентгенологическое исследование до и после мочеиспускания.
Как врачи лечат ИМП?
Врачи лечат ИМП с помощью антибиотиков.
В некоторых случаях ребенку может быть необходимо хирургическое вмешательство для коррекции проблемы, например, врожденного порока мочевыводящих путей Общие сведения о врожденных пороках почек и мочевыводящих путей Врожденные пороки в почках и мочевыделительной системе (мочевыводящих путях) более распространены, чем в любой другой системе организма. Пороки развития могут возникать в: почках (парный орган... Прочитайте дополнительные сведения .
Как можно предотвратить развитие ИМП у ребенка?
Некоторые из мер профилактики ИМП включают:
Во избежание попадания бактерий в мочеиспускательный канал нужно, чтобы после использования туалета девочки подтирались в направлении спереди назад
Нельзя делать детям пузырьковые ванны, которые могут облегчить проникновение бактерий в мочеиспускательный канал
Нужно лечить тяжелый запор (затруднение при отхождении каловой пробки), поскольку он также может затруднять мочеиспускание и приводить к ИМП
Нужно рассмотреть возможность проведения обрезания у мальчиков с частыми случаями ИМП
Если у ребенка врожденный порок мочевыводящих путей, врачи в некоторых случаях назначают суточную дозу антибиотиков для профилактики ИМП.
