Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка
Основная информация

Бактериальный менингит

Авторы:

The Manual's Editorial Staff

Последний полный пересмотр/исправление янв 2020| Последнее изменение содержания янв 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Узнайте все подробности
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Что такое бактериальный менингит?

Менингит — это инфекция тонкого слоя ткани, покрывающей головной и спинной мозг. Этот слой ткани называют мозговыми оболочками. При бактериальных менингитах причиной инфекции мозговых оболочек являются бактерии. Без лечения менингит может поражать головной мозг и привести к смерти. Поэтому бактериальный менингит — неотложное состояние. Менингит, вызванный вирусом (вирусный менингит), обычно не столь опасен.

  • У детей старшего возраста и у взрослых с менингитом обычно отмечается повышение температуры тела, головная боль и ригидность затылочных мышц.

  • У младенцев и детей младше 2 лет обычно отмечается повышение температуры тела, они становятся раздражительными, но ригидность затылочных мышц может отсутствовать.

  • По мере усугубления тяжести менингита возникает сонливость и спутанность сознания, переходящие в кому.

  • Для диагностики менингита врачи проводят спинномозговую пункцию.

  • Врачи лечат бактериальный менингит, назначая как можно скорее антибиотики.

  • Вакцинация может предупредить некоторые виды менингита.

Бактериальный менингит — опасное состояние, которое, если его не лечить, может вызвать серьезные осложнения. Если человек считает, что у него или у кого-то другого может быть менингит, им следует немедленно обратиться в больницу.

Оболочки, покрывающие головной мозг

Оболочки, покрывающие головной мозг

Что является причиной бактериального менингита?

Бактериальный менингит возникает при попадании бактерий в жидкость между головным мозгом и тонким слоем ткани, покрывающей головной мозг. Бактерии могут попадать в организм:

Менингит могут вызывать различные виды бактерий. Бактерии какого вида попадут в организм человека зависит от возраста, состояния иммунной системы и путей передачи инфекции.

Что повышает риск развития бактериального менингита?

Бактериальный менингит не является распространенным заболеванием, но вероятность заболеть им повышается, если человек:

  • контактировал с больным менингитом;

  • не прошел все вакцинации.

Риск также повышается, если у человека:

  • ослабленная иммунная система;

  • в недавнем прошлом было хирургическое вмешательство на головном или спинном мозге;

  • врожденный порок черепа или позвоночника.

Какими симптомами проявляется бактериальный менингит?

Симптомы бывают разными и зависят от возраста пациента. В любом возрасте симптомы могут быстро усугубляться. Поэтому, если человек считает, что у кого-то присутствуют симптомы менингита, ему следует немедленно доставить этого человека к врачу.

Симптомы менингита у младенцев и детей

Сначала у детей может отмечаться только повышение температуры тела, и они не выглядят очень больными. Тем не менее, у детей очень быстро могут развиваться другие признаки, например:

В отличие от детей старшего возраста, у детей младше 2 лет обычно отсутствует ригидность затылочных мышц.

Симптомы менингита у детей старшего возраста и у взрослых

У детей старшего возраста и у взрослых сначала обычно возникают легкие симптомы, аналогичные таковым при простуде или другой вирусной инфекции. Вскоре после этого у них возникает:

  • лихорадка;

  • постоянная головная боль;

  • ригидность затылочных мышц;

  • в некоторых случаях — сыпь в виде маленьких фиолетовых пятен или очагов.

При усугублении тяжести менингита у детей старшего возраста и у взрослых может отмечаться:

  • спутанность сознания или притупление внимания;

  • судороги;

  • кома.

Какими осложнениями сопровождается бактериальный менингит?

У детей, перенесших бактериальный менингит, иногда возникают стойкие осложнения со стороны головного мозга и нервов, такие как:

  • глухота;

  • судорожные припадки;

  • нарушение способности к обучению;

  • увеличение количества жидкости в головном мозге (гидроцефалия).

Как врачи могут определить, есть ли у человека бактериальный менингит?

Врачи проводят анализы для выявления бактерий в жидкости, окружающей головной и спинной мозг (спинномозговой жидкости). Для взятия образца спинномозговой жидкости врачи проводят:

При спинномозговой пункции врачи вводят длинную тонкую иглу в поясницу. Они отбирают небольшое количество спинномозговой жидкости для анализа. Перед спинномозговой пункцией врачи иногда проводят МРТ или КТ-сканирование.

Как выполняется спинномозговая пункция

Спинномозговая жидкость течет через канал между средним и внутренним слоем ткани (мозговыми оболочками), покрывающими головной и спинной мозг. Для взятия образца этой жидкости врач вводит небольшую полую иглу между двумя костями позвоночника (позвонками) в пояснице ниже точки, где заканчивается спинной мозг. Обычно пациент лежит на боку, подтянув колени к груди. В таком положении пространство между позвонками расширяется, и врач при введении иглы не прикасается к костям.

Врачи собирают спинномозговую жидкость в пробирки и отправляют в лабораторию для анализа.

Как выполняется спинномозговая пункция

Как врачи лечат бактериальный менингит?

Даже если врачи только подозревают наличие бактериального менингита, они назначат пациенту:

  • внутривенное (в/в) введение одного или больше антибиотиков.

Поскольку тяжесть бактериального менингита может быстро усугубляться, врачи немедленно назначают антибиотики, в некоторых случаях даже до того, как они закончат проведение анализов. Поскольку бактериальный менингит может быть причиной множества серьезных проблем, пациенту следует оставаться в больнице, возможно в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).

Помимо антибиотиков, врачи могут назначать кортикостероиды. Кортикостероиды помогают предотвратить возникновение осложнений путем уменьшения выраженности воспаления и отека головного мозга и нервов.

При немедленном лечении большинство людей после бактериального менингита полностью выздоравливают. Слишком длительное ожидание лечения может быть опасным или даже смертельным.

Как можно предотвратить развитие острого бактериального менингита?

Два важных средства — это:

  • Вакцины

  • Антибиотики

Существуют вакцины для профилактики некоторых видов бактериального менингита. Некоторые вакцины рекомендованы всем людям и включены в стандартный календарь прививок в детском возрасте. Другие вакцины предназначены только для людей группы высокого риска:

  • Дети в возрасте от 2 до 10 лет с ослабленной иммунной системой

  • Студенты, которые живут в общежитиях

  • Призывники

  • Люди, путешествующие в страны, где распространен менингит

  • Люди, которые оказались в группе риска из-за своей работы, например, работники медицинских лабораторий

Людям необходимо проконсультироваться с врачом по поводу того, какие прививки следует сделать им и их детям.

Если человек находился в тесном контакте с больным менингитом, врачи назначат ему антибиотики для уменьшения вероятности заболеть этим заболеванием.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Спинномозговая пункция (люмбальная пункция)
Видео
Спинномозговая пункция (люмбальная пункция)
Спинной мозг представляет собой пучок нервов, которые проходят от основания головного мозга вдоль всей спины. Они отвечают за управление мышцами...
3D модель
Посмотреть все
Позвоночник и спинной мозг
3D модель
Позвоночник и спинной мозг

Последнее

НАВЕРХ