Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка
Основная информация

Деменция

Авторы:

The Manual's Editorial Staff

Последний полный пересмотр/исправление апр 2019| Последнее изменение содержания апр 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Узнайте все подробности
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Что такое деменция?

Деменция — это болезнь головного мозга, которая приводит к нарушению памяти, мышления и обучения. В большинстве случаев деменция начинается постепенно, начиная с возраста старше 65 лет.

  • Возрастные изменения головного мозга — это нормальное явление, но деменция не относится к нормальному процессу старения.

  • Чаще всего причиной деменции является болезнь Альцгеймера (заболевание головного мозга).

  • Симптомы обычно начинаются с того, что человек забывает недавние события и легко теряется.

  • В течение следующих 2–10 лет симптомы усугубляются до такой степени, что человеку требуется помощь с повседневными задачами, например, с приемом пищи или с хождением.

  • Врачи постараются замедлить потерю памяти на возможно более длительный срок и обеспечить человеку с деменцией безопасность.

Что является причиной деменции?

Деменция — это болезнь головного мозга. Она может не иметь какой-то специфической причины, или может быть вызвана многими заболеваниями.

Большинство случаев деменции у людей пожилого возраста вызваны:

К числу других заболеваний, которые могут вызвать деменцию, относятся следующие:

Некоторые факторы могут усугублять деменцию:

  • другие проблемы со здоровьем, например, сердечная недостаточность и заболевания щитовидной железы;

  • Алкоголь

  • лекарственные препараты, например, снотворные, лекарства от простуды и для снижения тревожности.

Какими симптомами проявляется деменция?

Деменция вызывает нарушения:

  • память;

  • использования речи;

  • личности;

  • ясности мышления.

Эти нарушения приводят к трудностям с выполнением таких повседневных задач, как покупки, приготовление пищи и обращение с деньгами. У людей также могут возникнуть проблемы с тем, чтобы вести себя надлежащим образом.

С течением времени симптомы усугубляются.

Ранние симптомы деменции:

  • больной забывает события, которые только что произошли;

  • больной забывает, где находятся вещи;

  • у него возникают трудности с поиском правильных слов, чтобы говорить, и с пониманием того, что говорят другие;

  • больной забывает оплачивать счета;

  • у него отмечаются большие, чем обычно, затруднения со счетом и числами;

  • он может заблудиться во время вождения в знакомых районах;

  • у него отмечается большая эмоциональность, например, быстрый переход от ощущения счастья к грусти.

Члены семьи и друзья обычно замечают, что человек становится не таким, как раньше. Поначалу заметить эти различия может быть трудно. Иногда люди сами первые замечают, что у них возникают определенные затруднения. Подобные трудности могут подрывать их веру в свои силы и расстраивать.

Промежуточные симптомы деменции:

  • больной может заблудиться дома, например, не может найти ванную комнату или спальню;

  • он не узнает знакомых людей и вещи;

  • его легко привести в замешательство, он не способен запоминать новую информацию или выполнять простые указания;

  • ему больше небезопасно водить машину;

  • больному требуется помощь с мытьем, одеванием и приемом пищи;

  • он не понимает нормального разговора;

  • он совершает необычные поступки, например, кричит, раздевается на публике, бьет себя и повторяет вопросы;

  • ему трудно засыпать и спать без пробуждений.

Изменения личности становятся более тяжелыми. Люди с деменцией могут быть боязливыми и мнительными. Некоторые из них раздражительны и враждебны. У других отмечается замкнутость и депрессия.

Поздние симптомы деменции:

  • полная утрата памяти о недавних и прошлых событиях;

  • больной не способен понять разговор;

  • больной не узнает близких родственников или даже собственное лицо в зеркале;

  • больной не может ходить, самостоятельно есть или выполнять другие повседневные задачи.

При тяжелой деменции у человека почти полностью утрачивается функция головного мозга. Они не могут вставать с постели или даже двигаться. В конечном итоге они даже не могут глотать пищу, которую кладут им в рот.

Как врачи могут определить, есть ли у человека деменция?

Врачи расспросят человека и членов его семьи о симптомах. Также они проведут проверку памяти и другие исследования головного мозга.

Чтобы узнать, не вызвана ли деменция другим заболеванием, врачи проведут физикальное обследование и анализы крови. Также они проводят визуализирующие исследования, например, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы выявить аномалии в головном мозге.

Как врачи лечат деменцию?

Врачи могут:

  • лечить другое заболевание, которое стало причиной деменции или усугубило ее течение;

  • отменить все лекарственные препараты, усугубляющие течение деменции;

  • назначить лекарственные препараты, чтобы замедлить потерю памяти и ослабить изменения поведения;

  • пояснить важность ежедневного распорядка для умывания, еды, сна и физических упражнений;

  • помочь создать план по обеспечению безопасности дома (например, выставить знаки с напоминаниями типа «не забудь выключить плиту» и запланировать визиты членов семьи или друзей);

  • расспросить о желаниях относительно последнего периода жизни, например, о переезде в дом престарелых, о необходимости проведения сердечно-легочной реанимации в случае смерти или подключения к аппарату искусственной вентиляции легких.

Создание подходящей окружающей обстановки для пациентов с деменцией

Пациентам с деменцией может принести пользу следующая окружающая обстановка:

  • Безопасная: Обычно необходимы дополнительные меры безопасности. Например, наличие крупных знаков в качестве памяток для безопасности (например, «не забудь выключить плиту») или установка таймеров на плиты и электрическое оборудование. Перепрятывание ключей от машины помогает предотвращать аварии, а установка детекторов на двери — предотвращать блуждание. Если проблемой является блуждание, может помочь браслет или ожерелье с данными для опознания.

  • Знакомая: Пациенты с деменцией, как правило, лучше всего себя чувствуют в знакомой обстановке. Переезд в новый дом или город, перестановка мебели или даже перекраска стен в другой цвет может вызвать проблемы.

  • Стабильная: Постоянный распорядок дня для умывания, еды, сна и других видов деятельности дает пациентам с деменцией ощущение стабильности. Могут помогать также регулярные контакты с одними и теми же людьми.

  • Заполненная напоминаниями: Большой ежедневный календарь, часы с крупными цифрами, радио, хорошо освещенная комната и включенный ночник в ночное время — все это помогает больным ориентироваться во времени и местонахождении. Кроме этого, члены семьи и лица, осуществляющие уход, могут представляться каждый раз, когда они видят больного. Они также могут часто что-либо комментировать, и это напоминает пациенту с деменцией, где они находятся и что вокруг происходит.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Спинномозговая пункция (люмбальная пункция)
Видео
Спинномозговая пункция (люмбальная пункция)
Спинной мозг представляет собой пучок нервов, которые проходят от основания головного мозга вдоль всей спины. Они отвечают за управление мышцами...
3D модель
Посмотреть все
Позвоночник и спинной мозг
3D модель
Позвоночник и спинной мозг

Последнее

НАВЕРХ