Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Солнечный ожог

Авторы:

Julia Benedetti

, MD, Harvard Medical School

Последний полный пересмотр/исправление дек 2019| Последнее изменение содержания дек 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
Ресурсы по теме

Причиной появления солнечного ожога является короткое чрезмерное воздействие ультрафиолетового (УФ) света на кожу.

  • Солнечный ожог возникает в результате избыточного воздействия ультрафиолетового света.

  • Солнечный ожог вызывает болезненное покраснение кожи, а иногда — возникновение волдырей, повышение температуры тела и озноб.

  • Солнечные ожоги можно предотвратить, избегая чрезмерного пребывания на солнце и применяя солнцезащитные средства.

  • Примочки с холодной водой, увлажняющие средства и нестероидные противовоспалительные препараты помогают облегчить боль до заживления солнечных ожогов.

Продолжительность воздействия солнечного света для получения ожога зависит от содержания меланина в коже (о количестве меланина, как правило, можно судить по степени пигментации кожи), от способности организма увеличивать выработку меланина, а также от количества УФ излучения в солнечном свете в день чрезмерного пребывания на солнце.

Солнечный ожог приводит к болезненному покраснению кожи. При тяжелых солнечных ожогах может возникнуть отечность кожи и волдыри. Симптомы могут проявиться уже через 1 час после чрезмерного воздействия УФ света, а максимального обострения они могут достигать в течение 3-х дней (обычно в пределах 12–24 часов). У людей с тяжелыми солнечными ожогами развивается повышение температуры тела, озноб и слабость, а в отдельных случаях даже может начаться шок Шок Шок представляет собой угрожающее для жизни состояние, при котором снижается доставка кислорода к органам, что вызывает поражение органов и иногда смерть. Артериальное давление обычно низкое... Прочитайте дополнительные сведения (сопровождающийся очень низким артериальным давлением, обморочным состоянием и выраженной слабостью).

Через несколько дней после получения солнечного ожога люди с естественным светлым цветом кожи могут столкнуться с шелушением в обожженных местах, которое нередко сопровождается зудом. После отшелушивания обожженной кожи ее новые слои на протяжении нескольких недель особенно чувствительны к солнечным ожогам. Участки кожи, получившие солнечный ожог, особенно после отшелушивания, легко подвержены инфицированию. Могут появляться стойкие коричневые пятна, которые называются лентигинозом. Люди, которые в молодом возрасте получили тяжелые солнечные ожоги, имеют повышенный риск развития рака кожи, в частности меланомы Меланома Меланома — это рак кожи, который развивается из клеток кожи, образующих пигмент (меланоцитов). Меланомы могут развиваться на нормальной коже или в имеющихся родинках. Они могут представлять... Прочитайте дополнительные сведения Меланома , в последующие годы жизни, даже если после таких ожогов они больше не подвергались интенсивному воздействию солнца.

Знаете ли Вы, что...

  • Солнечные ожоги можно получить и в пасмурные дни, поскольку легкие облака пропускают ультрафиолетовый свет.

  • Даже водостойкие солнцезащитные средства необходимо наносить повторно после каждого купания или потения.

Профилактика солнечных ожогов

  • Следует избегать чрезмерного пребывания на солнце

  • Носить защитную одежду

  • Применять солнцезащитные средства

Избегание

Лучший (и наиболее очевидный) способ предотвратить повреждение от солнца — избегать сильного, прямого солнечного света. Необходимо избегать воздействия яркого полуденного солнца, даже людям с темной кожей. УФ лучи отличаются меньшей интенсивностью до 10.00 и после 15.00 часов. Если пребывание на солнце неизбежно, рекомендуется как можно скорее найти тень, надеть одежду, защищающую от ультрафиолетового излучения, шляпу с широкими полями, а также использовать солнцезащитные средства и очки, не пропускающие УФ лучи.

Многие (хотя и далеко не все) материалы способны отфильтровывать или блокировать УФ излучение. Одежда, обычное оконное стекло, дым и смог задерживают большинство опасных лучей. Вместе с тем вода — плохой фильтр. УФА и УФB свет способен проходить сквозь слой прозрачной воды толщиной около одного фута (приблизительно 30 см). Облака и туман тоже плохие фильтры для УФ лучей: человек может получить солнечный ожог в облачный или туманный день.

Снег, вода и песок отражают солнечный свет, увеличивая интенсивность УФ света, который воздействует на кожу. Получить ожог гораздо легче на больших высотах, где разреженный воздух слабо поглощает УФ лучи, воздействующие на кожу, а также в низких широтах (например, на экваторе).

Хотя воздействие солнца помогает образованию витамина D, большинство экспертов рекомендуют в случае необходимости поддерживать надлежащий уровень витамина D за счет употребления добавок, а не преднамеренного чрезмерного пребывания под воздействием солнечных лучей (пребывания рук под солнечными лучами от 5 до 15 минут в день несколько дней в неделю скорее всего будет достаточно для поддержания уровня витамина D).

Одежда

Вредное воздействие солнечных лучей можно дополнительно минимизировать ношением головных уборов, рубашек, брюк и солнцезащитных очков. Плотные ткани блокируют УФ излучение гораздо лучше, чем ткани неплотного переплетения. Сегодня в продаже есть специальная одежда, обеспечивающая хорошую защиту от солнечных лучей. На такой одежде, как правило, есть специальные этикетки с указанием фактора защиты от ультрафиолетовых лучей, который обозначен соответствующей цифрой (по аналогии с маркировкой солнцезащитных кремов). Широкополые головные уборы помогают защитить лицо, уши и шею, но на эти части тела все равно необходимо наносить солнцезащитные средства. Кроме того, следует носить облегающие солнцезащитные очки, которые не пропускают УФ лучи и позволяют защитить глаза и веки.

Солнцезащитные средства

Перед тем, как оказаться под воздействием прямого солнечного света, необходимо нанести на тело солнцезащитное средство (например, в форме крема или лосьона), содержащее химические вещества, которые фильтруют УФ лучи, защищая тем самым кожу. Ранее солнцезащитные средства фильтровали преимущественно УФB лучи, тогда как многие современные солнцезащитные средства способны также эффективно защитить от УФА лучей.

Солнцезащитные средства доступны в самых различных формах: включая кремы, лосьоны, гели, пенки, аэрозоли, пудры и карандаши. Средства для искусственного загара не обеспечивают существенной защиты от ультрафиолетового излучения.

Химические солнцезащитные средства содержат ряд веществ, которые поглощают УФ-излучение. К компонентам, которые поглощают УФB излучение, относятся циннаматы, салицилаты и производные парааминобензойной кислоты. Бензофеноны блокируют УФA и УФB лучи. Авобензон и экамсул фильтруют свет в УФA диапазоне и могут добавляться для обеспечения дополнительной защиты от УФА.

Барьерные или минеральные солнцезащитные средства включают вещества, содержащие окись цинка или двуокись титана, которые отражают лучи УФB и УФА (таким образом, блокируя их попадание на кожу). Состав этих густых мазей белого цвета был изменен с целью создания более прозрачного слоя, который бы все-таки блокировал попадание на кожу почти всего спектра солнечного света. Эти новейшие солнцезащитные средства обладают более приятной консистенцией и цветом, что позволяет сочетать их с другими традиционными химическими солнцезащитными средствами, обеспечивая тем самым еще большую защиту от солнечных лучей. Некоторые косметические средства также содержат окись цинка или двуокись титана.

Предполагается, что все ингредиенты химического солнцезащитного средства в некоторой степени поглощаются организмом. Хотя считается, что большинство ингредиентов вызывают минимальные побочные эффекты, некоторые из них обладают потенциальными рисками, а другие в настоящее время исследуются. Традиционные барьерные солнцезащитные средства имеют относительно крупные минеральные частицы, которые не поглощаются организмом и в настоящее время считаются безопасными. Более новые лекарственные формы минеральных солнцезащитных средств изготавливаются с использованием чрезвычайно мелких частиц (наночастиц), которые могут поглощаться организмом. Хотя эти наночастицы считаются безопасными, они все еще изучаются. Люди, обеспокоенные влиянием поглощенных наночастиц, предпочитают использовать так называемые минеральные солнцезащитные средства без наночастиц.

Управление США по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов классифицирует солнцезащитные средства по номерам их солнцезащитного фактора (СЗФ) — чем больше цифра СЗФ, тем выше степень защиты. Если фактор находится в диапазоне от 2 до 14, такое солнцезащитное средство обеспечивает лишь незначительную защиту. Фактор в пределах от 15 до 29 гарантирует хорошую защиту, а от 30 и выше — максимальную защиту. Продукты, которые защищают от солнечного ожога, фотостарения, а также уменьшают риск рака кожи, маркируются как средства широкого спектра действия, при этом их СЗФ будет не ниже 15 (или больше). Вместе с тем СЗФ определяет лишь степень защиты от УФB света. Шкалы степени защиты от УФА лучей не существует.

Для наилучшей защиты следует использовать водостойкие солнцезащитные средства широкого спектра действия с СЗФ 30 или выше. Для нанесения на всю поверхность тела человека средней комплекции необходимо использовать одну унцию средства.

Солнцезащитные средства могут не оказать положительного действия, если они нанесены слишком поздно (для получения оптимального результата их следует применять не менее чем за 30 минут до выхода на солнце) или не наносятся повторно после купания или потения (даже в случае с водостойкими солнцезащитными средствами), а также каждые 2 часа пребывания на солнце. Большинство людей наносят менее половины рекомендованного количества солнцезащитного средства.

Знаете ли Вы, что...

  • Для нанесения на все тело обычно необходимо взять одну унцию солнцезащитного средства (достаточно для заполнения стандартной рюмки). Большинство людей наносят менее половины от данного количества.

В некоторых случаях солнцезащитные средства вызывают аллергические реакции. Такие реакции могут возникать как сразу после нанесения средства на кожу, так и после выхода на солнце (это называется фотоаллергической реакцией Фоточувствительность, известная также как аллергия на солнце, является реакцией иммунной системы на солнечный свет. Солнечный свет может вызывать реакции иммунной системы. В результате на открытых... Прочитайте дополнительные сведения ). Некоторые дерматологи могут назначать обследования для диагностики таких фотоаллергических реакций Реакции фоточувствительности Фоточувствительность, известная также как аллергия на солнце, является реакцией иммунной системы на солнечный свет. Солнечный свет может вызывать реакции иммунной системы. В результате на открытых... Прочитайте дополнительные сведения , если их причина остается неясной.

Полезен ли загар?

Если отвечать коротко, то нет. Хотя загар принято считать признаком хорошего здоровья и активного, спортивного образа жизни, сам по себе загорелый цвет кожи не приносит никакой пользы и на самом деле представляет угрозу здоровью. Любое воздействие ультрафиолетом А или В (УФА или УФB) способно вызвать изменение или повреждение кожи. Длительное воздействие естественного солнечного света приводит к заметным повреждениям кожи и увеличивает риск развития рака кожи. Влияние искусственного солнечного света, используемого в соляриях, не менее вредно. УФА лампы, применяемые в студиях загара, взывают те же долгосрочные последствия, что и воздействие УФB света, в частности морщины, пятнистую пигментацию (фотостарение) и рак кожи. Проще говоря, не существует безопасного загара.

Лосьоны для искусственного загара в действительности не покрывают нашу кожу загаром, а скорее окрашивают ее. Они дают безопасную возможность придать коже загорелый вид без малейшего риска, связанного с вредным воздействием ультрафиолетовых лучей. Тем не менее, поскольку они не увеличивают выработку меланина, лосьоны для искусственного загара не обеспечивают защиту от солнца. Следовательно, во время пребывания на солнце необходимо использовать солнцезащитные средства. Результаты использования лосьонов для искусственного загара могут варьироваться в зависимости от типа кожи конкретного человека, химического состава того или иного лосьона и способа его применения.

Лечение солнечного ожога

  • Холодные компрессы и нанесение других средств, охлаждающих и успокаивающих кожу

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

  • Иногда кремы от ожогов с антибиотиком

Примочки с холодной водой способны оказать успокаивающее действие на покрасневшую, разгоряченную кожу, точно так же, как и средства на основе алоэ вера и безрецептурные увлажняющие средства без анестетиков или ароматизирующих веществ (которые могут вызвать раздражение кожи или повысить ее чувствительность). НПВП Нестероидные противовоспалительные препараты В некоторых случаях лечение основного заболевания устраняет или предельно уменьшает боль. Например, наложение гипсовой повязки при переломе кости или прием антибиотиков при инфицированном суставе... Прочитайте дополнительные сведения помогут снять боль и воспаление. При тяжелых солнечных ожогах следует избегать использования продуктов на основе нефтепродуктов, таких как вазелин. Кортикостероиды, наносимые на кожу, не более эффективны, чем холодные компрессы.

Мази или лосьоны, содержащие анестетики (например, бензокаин и дифенгидрамин), временно облегчают боль, но их использование не рекомендуется, поскольку они способны вызвать аллергическую реакцию.

Противоожоговые кремы с антибиотиками необходимо применять лишь в случае образования больших волдырей. Большинство волдырей от солнечных ожогов сходят самостоятельно и не требуют дренирования. Кожа, получившая солнечный ожог, редко инфицируется, но если инфекция все же развивается, лечение может затянуться. Врач определяет степень тяжести инфекции и при необходимости может назначить антибиотики.

Получив солнечный ожог, кожа начинает заживать самостоятельно в течение нескольких дней, но полное восстановление может занять несколько недель. После отшелушивания обожженной кожи ее новые слои тонки и первоначально очень чувствительны к солнечному свету, поэтому нуждаются в защите на протяжении нескольких недель.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Выпадение волос
Что из перечисленного ниже НЕ вызывает выпадение волос?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ