Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Саркома Капоши

(саркома Капоши; идиопатическая множественная геморрагическая саркома)

Авторы:

Gregory L. Wells

, MD, Ada West Dermatology and Dermatopathology

Последний полный пересмотр/исправление янв 2021| Последнее изменение содержания янв 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Саркома Капоши представляет собой рак кожи Общие сведения о раке кожи Рак кожи является самой распространенной формой злокачественных новообразований. Рак кожи наиболее распространен среди людей, которые работают или занимаются спортом на открытом воздухе, и среди... Прочитайте дополнительные сведения , который приводит к появлению множественных плоских розовых, красных или фиолетовых пятен, или бугорков на коже. Она возникает в результате инфицирования вирусом герпеса 8 типа.

  • Одно или несколько пятен, которые могут появиться на пальцах стопы или ноге, любом участке тела или в полости рта, или в области гениталий, затем распространяются на другие участки, включая внутренние органы.

  • Несмотря на то, что этот вид злокачественной опухоли можно диагностировать по внешнему виду, как правило, врачи также выполняют биопсию.

  • Очаги могут быть удалены или пролечены с помощью лучевой терапии, но при агрессивной форме злокачественной опухоли лечение включает химиотерапевтические лекарственные средства или альфа-интерферон.

Существует четыре типа саркомы Капоши. Типы возникают у разных групп пациентов и по-разному протекают в каждой группе. Это проявляется в следующем:

Симптомы саркомы Капоши

Саркома Капоши обычно выглядит как пятна фиолетового, розового или красного цвета, либо бугорки на коже. Злокачественная опухоль может увеличиваться в размерах до нескольких сантиметров или больше в виде плоского или слегка приподнятого участка от сине-фиолетового до черного цвета. Может отмечаться отечность. Иногда злокачественные новообразования прорастают в мягкие ткани и проникают в кости. Злокачественные новообразования слизистых оболочек, например, ротовой полости, бывают от синего до фиолетового цвета. Злокачественные новообразования пищеварительного тракта в некоторых случаях могут обильно кровоточить, но обычно не вызывают симптомов.

Классическая саркома Капоши

У пожилых пациентов (в возрасте старше 60 лет) с классическим типом могут появиться еще несколько пятен на ногах, но злокачественная опухоль редко метастазирует в другие части тела и почти никогда не приводит к летальному исходу.

В других группах течение саркомы Капоши более агрессивное. Развиваются похожие по внешнему виду пятна, но они часто многочисленные и могут встречаться на любом участке тела.

СПИД-ассоциированная саркома Капоши

В течение нескольких месяцев у пациентов со СПИД-ассоциированным типом появляются пятна, которые распространяются на другие участки тела, такие как лицо и туловище, часто с вовлечением полости рта, вызывая боль при приеме пищи. Такие пятна также могут возникать в лимфатических узлах и внутренних органах, особенно в органах пищеварительного тракта, вызывая внутренние кровотечения, которые приводят к появлению крови в кале. Иногда саркома Капоши является первым симптомом СПИДа.

Знаете ли Вы, что...

  • В США большинство случаев саркомы Капоши наблюдается у больных СПИДом.

Иммуносупрессивная саркома Капоши

Иммуносупрессивный тип, как правило, развивается через несколько лет после трансплантации органов и протекает тяжело.

Эндемическая саркома Капоши

У детей эндемический тип обычно поражает лимфатические узлы. У детей могут появляться пятна на коже, но такие пятна могут и отсутствовать. Заболевание обычно начинается внезапно, имеет тяжелое течение и заканчивается смертью.

У взрослых эндемический тип преимущественно вызывает появление медленно растущих точек и пятен на коже, похожих на те, которые возникают при классическом типе. Данное злокачественное новообразование редко распространяется на другие части тела, и вероятность смерти от него невелика.

Диагностика саркомы Капоши

  • Щипковая биопсия

Врачи обычно диагностируют саркому Капоши по ее внешнему виду. Для подтверждения диагноза саркомы Капоши обычно проводится щипковая биопсия Биопсия Врачи могут поставить диагноз многих кожных заболеваний путем простого осмотра кожи. Полный осмотр кожи включает исследование волосистой части головы, ногтей и слизистых оболочек. Чтобы лучше... Прочитайте дополнительные сведения Биопсия , при которой берется небольшой кусочек кожи для исследования под микроскопом.

У людей со СПИДом или людей, принимающих иммунодепрессанты, врач проводит другие обследования, чтобы определить, на какие участки распространилось злокачественное новообразование. Врачи обычно выполняют компьютерную томографию (КТ) органов грудной клетки и живота и проводят другие обследования, в зависимости от симптомов у пациента.

Лечение саркомы Капоши

  • У людей с одним или двумя очагами удаление их различными методами

  • У пациентов с множественными очагами, поражением многих областей или поражением лимфатических узлов — лучевая терапия

  • При СПИД-ассоциированном типе — антиретровирусные препараты и методы удаления, либо антиретровирусные препараты и химиотерапевтические препараты

Лечение зависит от типа саркомы.

Классическая саркома Капоши

У пожилых мужчин с медленно растущей классической саркомой Капоши с одним или двумя очагами возможно удаление опухоли хирургическим путем, с помощью экстремально низких температур (криохирургии) или электрического тока (электрокоагуляции). Для удаления очагов также можно использовать крем с имиквимодом или инъекции винбластина или альфа-интерферона в очаги. Некоторые пациенты с малым количеством очагов и при отсутствии других симптомов могут не получать никакого лечения при отсутствии распространения опухоли.

У пациентов с более агрессивной формой заболевания, поражающей внутренние органы, но с нормальной иммунной системой, часто наблюдается ответ на лечение альфа-интерфероном или чаще химиотерапевтическими препаратами Химиотерапию. Химиотерапия заключается в применении лекарственных препаратов для уничтожения опухолевых клеток. Хотя идеальный препарат должен уничтожать опухолевые клетки без вреда для здоровых клеток, большинство... Прочитайте дополнительные сведения , которые вводятся в вену.

Иммуносупрессивная саркома Капоши

У пациентов, получающих иммунодепрессанты, опухоли иногда исчезают при прекращении терапии иммунодепрессантами. Однако если необходимо продолжать применение данных лекарственных препаратов вследствие наличия у пациента основного заболевания, дозу иммунодепрессантов снижают. Если дозу иммунодепрессантов снизить невозможно, проводят хирургическое вмешательство, химиотерапию или лучевую терапию. Также пациентам может быть назначен сиролимус. Эти методы лечения менее эффективны, чем у пациентов с нормальной иммунной системой.

СПИД-ассоциированная саркома Капоши

У больных СПИДом химиотерапия и лучевая терапия не очень эффективны. Однако помогает интенсивное лечение антиретровирусными препаратами Медикаментозное лечение инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Антиретровирусные препараты, используемые для лечения инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), нацелены на следующее: уменьшить количество РНК ВИЧ (вирусная нагрузка) в крови... Прочитайте дополнительные сведения (антиретровирусная терапия, АРТ). Некоторым людям, страдающим СПИД-ассоциированным типом, необходима только АРТ и описанные выше методы удаления. Другим пациентам со СПИД-ассоциированным типом в дополнение к АРТ могут потребоваться химиотерапевтические препараты (например, доксорубицин или паклитаксел) внутривенно. В целом, лечение саркомы Капоши не способствует увеличению продолжительности жизни у большинства больных СПИДом.

Эндемическая саркома Капоши

Эндемический тип трудно поддается лечению. Как правило, врачи заботятся о том, чтобы пациентов ничего не беспокоило и отсутствовала боль, и симптомы были полностью устранены.

Дополнительная информация о саркоме Капоши

Ниже приведены некоторые ресурсы на английском языке, которые могут быть полезными. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этих ресурсов.

Исчерпывающая информация о саркоме Капоши, в том числе о ее выявлении, профилактике, вариантах лечения, а также другие ресурсы приведены ниже:

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Бородавки
У какой из перечисленных ниже групп населения наиболее распространены бородавки?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ