Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Эксфолиативный дерматит

(Эритродермия)

Авторы:

Mercedes E. Gonzalez

, MD, University of Miami Miller School of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление мар 2018| Последнее изменение содержания мар 2018
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Эксфолиативный дерматит представляет собой тяжелое воспаление, которое приводит к тому, что вся поверхность кожа краснеет, покрывается трещинами и чешуйками, а верхний слой кожи слущивается (эксфолиация).

Некоторые лекарственные препараты (особенно пенициллины, сульфаниламиды, изониазид, фенитоин и барбитураты) могут вызвать это заболевание. В некоторых случаях он представляет собой осложнение других заболеваний кожи, таких как атопический дерматит, псориаз и контактный дерматит. Эксфолиативный дерматит также может возникать при некоторых лимфомах (злокачественные новообразования лимфатических узлов) и других злокачественных новообразованиях, например лейкозах. Почти у 25% людей причина неизвестна.

Симптомы

Эксфолиативный дерматит может начаться быстро или медленно. Сначала вся поверхность кожа становится красной и блестящей. Затем кожа становится чешуйчатой, утолщенной и иногда покрывается струпьями. Верхний слой кожи — эпидермис, отпадает на больших участках тела. Иногда выпадают волосы и ногти. У некоторых людей развивается зуд и увеличение лимфатических узлов.

Хотя у многих пациентов наблюдается лихорадка, пациенты могут мерзнуть и испытывать озноб, поскольку через поврежденную кожу теряется очень много тепла. Через кожу могут просачиваться большие количества жидкости, электролитов (таких как натрий, калий и кальций), железа и белка. Поврежденная кожа является плохим барьером против инфекций, поэтому кожа может быть инфицирована бактериями.

Диагностика

  • Обследование врачом

  • Возможно, биопсия кожи для исключения злокачественного новообразования

При постановке диагноза эксфолиативного дерматита врачи основываются на истории болезни пациента и результатах медицинского осмотра.

Если симптомы эксфолиативного дерматита схожи с таковыми для лимфомы кожи (фунгоидный микоз), врачи направляют образцы кожи в лабораторию, чтобы исключить лимфому в качестве причины.

Прогноз

Эксфолиативный дерматит может представлять угрозу для жизни, однако прогноз зависит от причины. Эксфолиативный дерматит, вызванный препаратами, продолжается 2–6 недель после прекращения применения препарата.

Лечение

  • Часто госпитализация для проведения мер поддерживающего характера

  • Уход за кожей

  • Лечение основного заболевания

Ранняя диагностика и поддерживающее лечение эксфолиативного дерматита важны, чтобы предотвратить развитие инфекции на пораженных участках кожи и представляющую угрозу для жизни потерю жидкости и белка.

Пациенты с эксфолиативным дерматитом тяжелой степени тяжести часто должны быть госпитализированы и получать антибиотики (для подавления инфекции), жидкость и соли (чтобы восполнить те, которые были потеряны через кожу) через вену (внутривенно), а также получать внутривенное питание. Уход может включать использование лекарственных препаратов и подогреваемых одеял для контроля температуры тела. Прохладные ванны с овсянкой с последующим нанесением вазелина и марли могут помочь защитить кожу. Кортикостероиды (например, преднизолон) при введении внутрь или внутривенно используют только тогда, когда другие меры не дают результата или заболевание усугубляется.

Следует прекратить прием или избегать любого лекарственного препарата или химического вещества, которое может быть причиной эксфолиативного дерматита. Если причиной эксфолиативного дерматита является лимфома, может быть полезным лечение лимфомы.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Рак кожи
Видео
Рак кожи
Кожа — это самый большой орган организма. Она выполняет множество важных функций, в том числе защищает организм от инфекций и регулирует температуру...
3D модель
Посмотреть все
Полоса лимфангита
3D модель
Полоса лимфангита

Последнее

НАВЕРХ