Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Хроническая паронихия

Авторы:

Chris G. Adigun

, MD, Dermatology & Laser Center of Chapel Hill

Медицинский обзор дек 2021
Просмотреть профессиональную версию
Ресурсы по теме

Хроническая паронихия — это рецидивирующее или постоянное воспаление ногтевого валика, как правило, на ногтях пальцев рук.

Хроническая паронихия возникает почти всегда у людей, чьи руки почти постоянно находятся в мокром состоянии (например, у посудомоек, барменов и домохозяек), особенно если они больны экземой кистей рук, диабетом, или их иммунная система ослаблена. Дрожжевые грибки рода Candida часто обнаруживают в данных случаях, но их роль в возникновении хронической паронихии не ясна, поскольку полное уничтожение грибков не всегда приводит к выздоровлению. Хроническая паронихия может быть результатом воспаления кожи вследствие раздражения (дерматита Общие сведения о дерматите Дерматит — это воспаление верхних слоев кожи, которое вызывает зуд, волдыри, покраснение, отек и часто диффузную кровоточивость, образование струпьев и шелушение. Известные причины включают... Прочитайте дополнительные сведения ) в дополнение к наличию грибков Candida.

Наблюдается болезненность, чувствительность и покраснение ногтевого валика (складки плотной кожи по обеим сторонам ногтевой пластины в месте прикрепления ногтя к коже), как при острой паронихии Острая паронихия Острая паронихия — это бактериальная инфекция ногтевого валика. При острой паронихии бактерии (обычно золотистый стрептококк [Staphylococcus aureus] или стрептококки) попадают через повреждения... Прочитайте дополнительные сведения Острая паронихия , но гной обычно не накапливается. Часто происходит повреждение кутикулы (кожа у основания ногтя) и отделение ногтевой складки от ногтевой пластинки (твердой части ногтя). Образуется пространство, в которое попадают раздражители и микроорганизмы. Ноготь может искривиться.

Врач ставит диагноз хронической паронихии после обследования пораженного пальца руки.

Лечение хронической паронихии

  • Избегание чрезмерного контакта с водой

  • Кортикостероиды или такролимус

  • Иногда инъекции кортикостероидов в ногтевой валик

  • В некоторых случаях — противогрибковые препараты

  • Иногда хирургическое вмешательство

Необходимо сохранять руки сухими и защищать их, чтобы кутикула восстановилась и закрыла пространство между ногтевым валиком и ногтевой пластиной. Если требуется контакт с водой, необходимо носить перчатки или использовать защитные крема.

Кортикостероидные кремы, наносимые на ноготь, могут принести пользу. Кортикостероиды также могут вводиться в ногтевой валик. Кроме того, может быть назначен такролимус.

Противогрибковые препараты (такие как флуконазол для приема внутрь) назначаются только в том случае, если люди подвергаются риску заражения грибком Candida или уже заражены им.

Людям с тяжелым заболеванием или, когда заболевание трудно поддается лечению другими методами, может потребоваться хирургическое вмешательство на ногтевом валике.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ