Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Деформации, дистрофии и изменение цвета ногтей

Авторы:

Chris G. Adigun

, MD, Dermatology & Laser Center of Chapel Hill

Полный пересмотр/редакция дек 2021
Просмотреть профессиональную версию
Ресурсы по теме

Термины «деформации» и «дистрофии» часто используются как взаимозаменяемые, иногда даже врачами. Однако их значения несколько отличаются.

  • Деформации: Изменения формы ногтя

  • Дистрофии: Изменения текстуры, цвета ногтей, или и того, и другого

Приблизительно в 50 % случаев дистрофия ногтей вызвана грибковой инфекцией (онихомикоз Онихомикоз Онихомикоз — это грибковая инфекция ногтей. (См. также Общие сведения о заболеваниях ногтей). Около 10 % людей страдают от онихомикоза, который чаще всего поражает ногти пальцев ног, а не рук... Прочитайте дополнительные сведения Онихомикоз ). Остальное — результат других причин, включая травмы ногтей Травма ногтей на пальцах рук и ног Ногти пальцев рук и ног могут повреждаться в результате травм. Даже незначительные травмы пальца руки или ноги могут вызвать изменения ногтя. Тяжелое поражение ногтевого ложа (мягкие ткани под... Прочитайте дополнительные сведения Травма ногтей на пальцах рук и ног , врожденные деформации ногтей Врожденные деформация ногтей Термины «деформации» и «дистрофии» часто используются как взаимозаменяемые, иногда даже врачами. Однако их значения несколько отличаются. Деформации: Изменения формы ногтя Дистрофии... Прочитайте дополнительные сведения Врожденные деформация ногтей , псориаз Псориаз Псориаз является хроническим, рецидивирующим заболеванием, которое вызывает появление одной или нескольких красных бляшек с серебристыми чешуйками кожи и четкой границей между бляшкой и здоровой... Прочитайте дополнительные сведения Псориаз , красный плоский лишай Красный плоский лишай Красный плоский лишай — это рецидивирующее зудящее заболевание, начинается как сыпь в виде отдельных мелких красных или фиолетовых бугорков, которые затем соединяются и образуют грубые чешуйчатые... Прочитайте дополнительные сведения Красный плоский лишай и иногда опухоли (злокачественные и доброкачественные). Прием лекарственных препаратов, инфекции и различные болезни могут вызвать изменение цвета ногтей (хромонихия). Например, в случае инфекции, вызванной бактериями семейства Pseudomonas, ногти могут окраситься в зеленоватый цвет (Синдром зеленых ногтей Синдром зеленых ногтей Синдром зеленых ногтей — инфекция, которую вызывают бактерии рода Pseudomonas. (См. также Общие сведения о заболеваниях ногтей). На фотографии слева показан синдром зеленых ногтей с онихолизом... Прочитайте дополнительные сведения Синдром зеленых ногтей ).

Врач часто может поставить диагноз дистрофии ногтей, вызванной грибками, путем осмотра ногтей. Однако для подтверждения диагноза может потребоваться выполнить соскобы и посев грибка (процедура выращивания микроорганизмов в лаборатории) или провести анализ с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления генетического материала грибка.

Для диагностики дистрофии ногтей, которая не вызвана грибками, врачи могут провести биопсию ногтевой пластины (твердой части ногтя) или ногтевого матрикса (расположен у основания ногтя, он является источником роста ногтей).

Если внешний вид ногтя не улучшается после лечения основного заболевания, то маникюрша сможет скрыть деформации и некоторые формы дистрофии ногтя с помощью соответствующих процедур и покрытий.

Врожденные деформация ногтей

Некоторые дети рождаются без ногтей (анонихия). При синдроме ногтей и надколенников Синдром ногтей-надколенника Синдром ногтей-надколенника — редкое наследственное нарушение, которые приводит к патологиям почек, костей, суставов, ногтей на пальцах ног и рук. Причиной синдрома ногтей-надколенника является... Прочитайте дополнительные сведения ногти на больших пальцах рук отсутствуют полностью, или они очень маленькие, с углублениями и бороздами. Болезнь Дарье вызывает появление красных и белых полос на ногтях и образование V-образных зазубрин на их кончиках. При врожденной пахионихии ногтевое ложе (отдел ногтя, который соединяет ноготь с пальцем) утолщается, обесцвечивается и изгибается, образуя деформацию вросших ногтей Деформация вросших ногтей Термины «деформации» и «дистрофии» часто используются как взаимозаменяемые, иногда даже врачами. Однако их значения несколько отличаются. Деформации: Изменения формы ногтя Дистрофии... Прочитайте дополнительные сведения Деформация вросших ногтей .

Деформации и дистрофии ногтей, связанные с системными заболеваниями

Иногда заболевания, которые поражают другие органы (системные заболевания), могут также вызывать изменения в ногтях, в том числе:

Примеры деформаций и дистрофий ногтей, связанных с системными заболеваниями

Деформации и дистрофии, связанные с заболеваниями кожи

Иногда кожные заболевания также могут влиять на ногтевой аппарат и изменять внешний вид ногтей. Некоторые препараты, назначаемые для лечения кожных заболеваний, могут воздействовать на ногтевую пластину. Например, ретиноиды, такие как изотретиноин и этретинат, могут вызывать сухость и ломкость ногтей.

Примеры деформаций и дистрофий ногтей, связанных с заболеваниями кожи

Влияние лекарственных препаратов на ногти

Применение лекарственных препаратов может вызвать другие изменения со стороны ногтей, такие как продольная меланонихия (линии коричневого или черного цвета) и онихолиз. Применение различных препаратов приводит к изменению цвета ногтей, который обычно нормализуется после отмены препарата, по мере роста ногтя.

Срединная дистрофия ногтей

При срединной дистрофии ногтей небольшие трещины в центре ногтя распространяются в стороны, постепенно приобретая вид веток вечнозеленых деревьев (например, ели). Причину срединной дистрофии ногтей в некоторых случаях установить не удается, однако считается, что в некоторых случая роль в ее возникновении играет многократное повреждение, в том числе при частом использовании компьютерных клавиатур и подобных устройств. Человеку следует прекратить травмировать ногти. Было показано, что в некоторых случаях эффективно лечение мазью с такролимусом.

Продольная меланонихия

При продольной меланонихии на ногтевой пластине образуются серые, коричневые или черные полосы, обусловленные накоплением нормального коричневого пигмента кожи меланина. Линии проходят от основания ногтя до его кончика. У темнокожих людей, эти линии могут быть нормой и не требуют лечения. Другие доброкачественные причины продольной меланонихии включают родинки Родинки Родинки представляют собой небольшие новообразования кожи, как правило, темного цвета, которые формируются за счет пигментных клеток, продуцирующих меланин (меланоциты). Родинки есть у подавляющего... Прочитайте дополнительные сведения Родинки , ВИЧ-инфекцию Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, который постепенно разрушает некоторые лейкоциты и может привести к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция передается... Прочитайте дополнительные сведения Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) , гипертиреоз Гипертиреоз Гипертиреоз — это повышенная активность щитовидной железы, которая приводит к высокому уровню гормонов щитовидной железы и ускорению жизненно важных функций организма. Базедова болезнь является... Прочитайте дополнительные сведения Гипертиреоз , применение некоторых лекарственных препаратов, беременность, травмы ногтей Травма ногтей на пальцах рук и ног Ногти пальцев рук и ног могут повреждаться в результате травм. Даже незначительные травмы пальца руки или ноги могут вызвать изменения ногтя. Тяжелое поражение ногтевого ложа (мягкие ткани под... Прочитайте дополнительные сведения Травма ногтей на пальцах рук и ног , болезнь Аддисона Недостаточность надпочечников При недостаточности надпочечников они не вырабатывают достаточного количества гормонов. Недостаточность надпочечников может быть вызвана заболеванием надпочечников, заболеванием гипофиза или... Прочитайте дополнительные сведения Недостаточность надпочечников и синдром Кушинга Синдром Кушинга При синдроме Кушинга наблюдается избыточный уровень кортикостероидов, как правило, из-за приема кортикостероидных препаратов или гиперсекреции надпочечниками. Синдром Кушинга обычно возникает... Прочитайте дополнительные сведения Синдром Кушинга .

Тем не менее, похожие темные линии или изменение цвета ногтей или вокруг ногтей могут быть ранним признаком рака, особенно меланомы Меланома Меланома — это рак кожи, который развивается из клеток кожи, образующих пигмент (меланоцитов). Меланомы могут развиваться на нормальной коже или в имеющихся родинках. Они могут представлять... Прочитайте дополнительные сведения Меланома , которая может развиться из пигментных клеток ткани, из которой растет ноготь (ногтевой матрикс). Врачи обычно проводят биопсию ногтевого матрикса, если они опасаются, что изменение цвета может быть злокачественным.

Онихолиз

Онихолиз — это частичное отслоение ногтевой пластины от ногтевого ложа или ее полная утрата. Он может быть результатом:

Кроме того, другие лекарственные средства, такие, как доксициклин, псоралены и фторхинолоны, могут привести к онихолизу после воздействия на ногти солнечного света (фотоонихолиз).

Люди с онихолизом подвергаются риску грибковых инфекций и молочницы. Поддержание ногтей сухими и применение противогрибковых препаратов на ногтевом аппарате может предотвратить заражение.

Деформация вросших ногтей

При деформации вросших ногтей ноготь чрезмерно изогнут в горизонтальном направлении (от одной стороны к другой). Чаще всего она вызвана грибковой инфекцией (онихомикоз Онихомикоз Онихомикоз — это грибковая инфекция ногтей. (См. также Общие сведения о заболеваниях ногтей). Около 10 % людей страдают от онихомикоза, который чаще всего поражает ногти пальцев ног, а не рук... Прочитайте дополнительные сведения Онихомикоз ), псориазом Псориаз Псориаз является хроническим, рецидивирующим заболеванием, которое вызывает появление одной или нескольких красных бляшек с серебристыми чешуйками кожи и четкой границей между бляшкой и здоровой... Прочитайте дополнительные сведения Псориаз , опухолями ногтя Опухоли ногтей Доброкачественные и злокачественные опухоли могут поражать ноготь, вызывая изменения текстуры и/или цвета ногтя ( дистрофия). Многие из них — это опухоли, которые возникают в тканях вокруг ногтя... Прочитайте дополнительные сведения Опухоли ногтей и плохо подобранной обувью. Деформация также может возникать у пациентов с волчанкой Системная красная волчанка (СКВ) Системная красная волчанка — хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани, которое может поражать суставы, почки, кожу, слизистые оболочки и стенки кровеносных сосудов... Прочитайте дополнительные сведения Системная красная волчанка (СКВ) , болезнью Кавасаки Болезнь Кавасаки Болезнь Кавасаки вызывает воспаление кровеносных сосудов по всему телу. Причина болезни Кавасаки неизвестна, но может быть связана с инфекцией. У детей, как правило, возникает повышение температуры... Прочитайте дополнительные сведения Болезнь Кавасаки , терминальной стадией болезни почек (тяжелая хроническая болезнь почек Хроническая болезнь почек Хроническая болезнь почек — это медленно прогрессирующее (от нескольких месяцев до нескольких лет) ухудшение способности почек фильтровать метаболические продукты жизнедеятельности, поступающие... Прочитайте дополнительные сведения ) и некоторыми генетическими синдромами (например, врожденной пахионихией). В некоторых случаях она развивается у людей пожилого возраста, страдающих артритом суставов пальцев рук. Часто люди страдают от боли в участках соприкосновения искривленных ногтевых пластин с кончиками пальцев.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ