(См. также Общие сведения о реакциях гиперчувствительности и воспалительных кожных заболеваниях Общие сведения о реакциях гиперчувствительности и воспалительных кожных заболеваниях Иммунная система играет ключевую роль в поддержании нормального состояния всех тканей организма. Иммунная система реагирует на вторжение, например, на микроорганизмы, чужеродные вещества или... Прочитайте дополнительные сведения ).
Причина заболевания не известна.
Это заболевание начинается с появления небольших бугорков или волдырей, которые образуют открытые язвы.
Диагноз обычно ставится на основании внешнего вида язв.
Лечение включает перевязки, кремы и лекарственные препараты.
Причина гангренозной пиодермии неизвестна, однако люди с гангренозной пиодермией подвержены определенным сопутствующим заболеваниям, включая воспалительное заболевание кишечника Общие сведения о воспалительном заболевании кишечника (ВЗК) При воспалительных заболеваниях кишечник воспаляется, часто вызывая повторяющуюся боль в животе и диарею. Двумя основными типами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) являются Болезнь... Прочитайте дополнительные сведения , артрит, злокачественные новообразования и заболевания крови.
При гангренозной пиодермии иммунная система, по-видимому, реагирует на саму кожу. В отличие от многих воспалительных кожных заболеваний, которые вызываются лимфоцитами Лимфоциты В одной из линий защиты организма (иммунной системе) участвуют белые кровяные клетки (лейкоциты), которые перемещаются с потоком крови в ткани, находя и атакуя микроорганизмы и других возбудителей... Прочитайте дополнительные сведения 
(вид лейкоцитов Лейкоциты Иммунная система защищает организм от чужеродных или опасных элементов. Такие элементы включают: микроорганизмы (обычно называемые микробами, такие, как бактерии, вирусы и грибки); паразиты... Прочитайте дополнительные сведения ), антителами Антитела В одной из линий защиты организма (иммунной системе) участвуют белые кровяные клетки (лейкоциты), которые перемещаются с потоком крови в ткани, находя и атакуя микроорганизмы и других возбудителей... Прочитайте дополнительные сведения (белки) или обоими факторами, в развитии гангренозной пиодермии принимают участие другие лейкоциты, которые называются нейтрофилами Нейтрофилы В одной из линий защиты организма (иммунной системе) участвуют белые кровяные клетки (лейкоциты), которые перемещаются с потоком крови в ткани, находя и атакуя микроорганизмы и других возбудителей... Прочитайте дополнительные сведения (см. Общие сведения об иммунной системе Общие сведения об иммунной системе Иммунная система защищает организм от чужеродных или опасных элементов. Такие элементы включают: микроорганизмы (обычно называемые микробами, такие, как бактерии, вирусы и грибки); паразиты... Прочитайте дополнительные сведения ).
Гангренозная пиодермия обычно возникает у людей в возрасте от 25 до 55 лет. Гангренозная пиодермия может развиваться на участках кожи, которые были недавно травмированы или оперированы. Таким образом, проявления на участках, пораженных гангренозной пиодермией, часто усугубляются в случае биопсии (взятие образца кожи для исследования) или обработки раны (удаление омертвевших тканей для очистки пораженной области).
Симптомы гангренозной пиодермии
Чаще всего гангренозная пиодермия начинается с появления красного бугорка, похожего на прыщ или укус насекомого. Реже она начинается с появления волдыря. Затем бугорок или волдырь превращается в открытую, болезненную рану (язву), которая быстро расширяется. Такие язвы имеют приподнятые края темного или лилового цвета. Язвы могут разрастаться и сливаться с образованием большой язвы. После заживления язв у людей часто остаются рубцы. У больных часто повышается температура и возникает ощущение общего недомогания (плохое самочувствие).
Гангренозная пиодермия может также возникать в других местах, например на передней стенке живота возле отверстия колостомы или илеостомы у людей с воспалительным заболеванием кишечника или в области половых органов. У некоторых людей с гангренозной пиодермией, кроме кожи, могут поражаться другие области, например кости, легкие или мышцы.
Диагностика гангренозной пиодермии
Обследование врачом
Врачи диагностируют гангренозную пиодермию, основываясь на внешнем виде язв и исключая другие заболевания, которые могут вызывать образование язв на коже. Веские основания для постановки диагноза гангренозной пиодермии дает ухудшение язв после проведения обработки раны.
Может потребоваться взятие образца кожи и исследование его под микроскопом (биопсия кожи Биопсия Врачи могут поставить диагноз многих кожных заболеваний путем простого осмотра кожи. Полный осмотр кожи включает исследование волосистой части головы, ногтей и слизистых оболочек. Чтобы лучше... Прочитайте дополнительные сведения 
), даже если такая процедура может временно усугубить проблему.
Лечение гангренозной пиодермии
Соусы
Кортикостероиды или такролимус для наружного применения
Иногда лекарственные препараты, подавляющие иммунную систему
Помочь в заживлении язв могут повязки, которые защищают кожу от высыхания.
На язвы, которые возникли недавно и не являются глубокими, можно непосредственно наносить сильнодействующие кортикостероидные кремы или такролимус. Пациентам с тяжелыми поражениями, вызванными заболеванием, назначается преднизон для приема внутрь.
Помогают лекарственные препараты, которые угнетают иммунную систему, например инфликсимаб, адалимумаб и этанерцепт, особенно людям с воспалительным заболеванием кишечника Общие сведения о воспалительном заболевании кишечника (ВЗК) При воспалительных заболеваниях кишечник воспаляется, часто вызывая повторяющуюся боль в животе и диарею. Двумя основными типами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) являются Болезнь... Прочитайте дополнительные сведения .
Очень эффективным может быть циклоспорин, особенно у людей с быстрым прогрессированием заболевания. Другими вариантами лечения являются дапсон, азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат, клофазимин, талидомид, микофенолата мофетил и миноциклин.
Хирургическое лечение обычно не проводится, поскольку оно может усугубить язвы.
