Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Гангренозная пиодермия

Авторы:

Mercedes E. Gonzalez

, MD, University of Miami Miller School of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление мар 2018| Последнее изменение содержания мар 2018
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Гангренозная пиодермия — это хроническое воспалительное заболевание кожи с неизвестной причиной, которое приводит к образованию на коже больших язв.

  • Причина заболевания не известна.

  • Это заболевание начинается с появления небольших бугорков или волдырей, которые образуют открытые язвы.

  • Диагноз обычно ставится на основании внешнего вида язв.

  • Лечение включает перевязки, кремы и лекарственные препараты.

Причина гангренозной пиодермии неизвестна, однако люди, которые имели гангренозную пиодермию, подвержены определенным сопутствующим заболеваниям, среди которых наиболее часто отмечаются

К другим сопутствующим заболеваниям относятся

При гангренозной пиодермии иммунная система, по-видимому, реагирует на саму кожу. В отличие от многих воспалительных кожных заболеваний, которые вызываются лимфоцитами (вид лейкоцитов), антителами (белки) или обоими факторами, в развитии гангренозной пиодермии принимают участие другие лейкоциты, которые называются нейтрофилами (см. Общие сведения об иммунной системе).

Гангренозная пиодермия обычно возникает у людей в возрасте от 25 до 55 лет. Гангренозная пиодермия может развиваться на участках кожи, которые были недавно травмированы или оперированы. Таким образом, проявления на участках, пораженных гангренозной пиодермией, часто усугубляются в случае биопсии (взятие образца кожи для исследования) или обработки раны (удаление омертвевших тканей для очистки пораженной области).

Симптомы

Чаще всего гангренозная пиодермия начинается с появления красного бугорка, похожего на прыщ или укус насекомого. Реже она начинается с появления волдыря. Затем бугорок или волдырь превращается в открытую, болезненную рану (язву), которая быстро расширяется. Такие язвы имеют приподнятые края темного или лилового цвета. Язвы могут разрастаться и сливаться с образованием большой язвы. После заживления язв у людей часто остаются рубцы. У больных часто повышается температура и возникает ощущение общего недомогания (плохое самочувствие).

Гангренозная пиодермия может также возникать в других местах, например на передней стенке живота возле отверстия колостомы или илеостомы у людей с воспалительным заболеванием кишечника или в области половых органов. У некоторых людей с гангренозной пиодермией, кроме кожи, могут поражаться другие области, например кости, легкие или мышцы.

Диагностика

  • Обследование врачом

Врачи диагностируют гангренозную пиодермию, основываясь на внешнем виде язв и исключая другие заболевания, которые могут вызывать образование язв на коже. Веские основания для постановки диагноза гангренозной пиодермии дает ухудшение язв после проведения обработки раны.

Может потребоваться взятие образца кожи и исследование его под микроскопом (биопсия кожи), даже если такая процедура может временно усугубить проблему.

Лечение

  • Соусы

  • Кортикостероиды или такролимус для наружного применения

  • Иногда лекарственные препараты, подавляющие иммунную систему

Помочь в заживлении язв могут повязки, которые защищают кожу от высыхания.

На язвы, которые возникли недавно и не являются глубокими, можно непосредственно наносить сильнодействующие кортикостероидные кремы или такролимус. Пациентам с тяжелыми поражениями, вызванными заболеванием, назначается преднизон для приема внутрь.

Помогают лекарственные препараты, которые угнетают иммунную систему, например инфликсимаб, адалимумаб и этанерцепт, особенно людям с воспалительным заболеванием кишечника.

Очень эффективным может быть циклоспорин, особенно у людей с быстрым прогрессированием заболевания.

Хирургическое лечение обычно не проводится, поскольку оно может усугубить язвы.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Рак кожи
Видео
Рак кожи
Кожа — это самый большой орган организма. Она выполняет множество важных функций, в том числе защищает организм от инфекций и регулирует температуру...
3D модель
Посмотреть все
Полоса лимфангита
3D модель
Полоса лимфангита

Последнее

НАВЕРХ