Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Буллезный пемфигоид

Авторы:

Daniel M. Peraza

, MD, Geisel School of Medicine at Dartmouth University

Последний полный пересмотр/исправление июн 2019| Последнее изменение содержания июн 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Буллезный пемфигоид является аутоиммунным заболеванием, вызывающим образование волдырей на коже.

  • Буллезный пемфигоид является аутоиммунным заболеванием, которое возникает, когда иммунная система атакует кожу, вызывая образование волдырей.

  • На теле человека образуются большие, зудящие волдыри с воспаленными участками кожи.

  • Врачи могут диагностировать буллезный пемфигоид, исследуя образцы кожи под микроскопом и проверяя наличие определенных антител.

  • Лечение заключается в приеме кортикостероидов и препаратов, подавляющие иммунную систему.

Буллезный пемфигоид чаще встречается у людей старше 60 лет, но может встречаться и у детей. Это менее серьезное заболевание, чем пузырчатка обыкновенная (которая также вызывает образование волдырей), обычно не опасна для жизни и не вызывает обширного отслаивания кожи. Болезнь зачастую поражает обширные участки кожи, что может доставлять значительный дискомфорт.

Хотя причина буллезного пемфигоида неизвестна, заболевание могут провоцировать лекарственные препараты (например, фуросемид, спиронолактон, сульфасалазин, антипсихотические препараты, пенициллин, пеницилламин и этанерцепт), физические факторы (такие как лучевая терапия при раке молочной железы и ультрафиолетовое излучение), кожные заболевания (например, псориаз, красный плоский лишай и некоторые инфекции), а также определенные заболевания (например, сахарный диабет, ревматоидный артрит, язвенный колит и рассеянный склероз).

Симптомы

Первым симптомом буллезного пемфигоида часто является зуд. Перед появлением волдырей могут образовываться большие, выпуклые участки, которые выглядят как аллергическая сыпь. В конечном счете иммунная система формирует антитела, направленные против кожи, что приводит к образованию больших, раздраженных и очень зудящих волдырей, окруженных областями по виду нормальной или красной, воспаленной кожи. Волдыри обычно образуются на сгибающихся частях тела, таких как внутренние части коленей и локтей, подмышки и пах. Волдыри во рту образуются редко.

Диагностика

  • Обследование врачом

  • Биопсия кожи

Врачи обычно определяют буллезный пемфигоид по его типичным волдырям. Однако не всегда легко отличить его от пузырчатки обыкновенной и других волдырей, образующихся по другим причинам, таким как сильные ожоги ядовитого плюща. Буллезный пемфигоид достоверно диагностируется при исследовании образца кожи под микроскопом (биопсия кожи). Врачи дифференцируют буллезный пемфигоид от пузырчатки обыкновенной, обращая внимание на слои пораженной кожи и появление специфических антител.

Прогноз

Без лечения буллезный пемфигоид обычно рассасывается после 3–6 лет, но может быть смертельным для приблизительно одной трети ослабленных пожилых людей. Вероятно, смертельные случаи чаще фиксируются у людей, получавших лечение большими дозами кортикостероидов внутрь.

Лечение

  • Кортикостероиды (в виде крема или таблеток)

  • Иногда другие препараты, в том числе иммунодепрессанты у людей с тяжелым заболеванием

Первоначально врачи назначают людям сильнодействующие кортикостероидные кремы, например, клобетазол, для непосредственного воздействия на кожу. Такие кремы могут уменьшить потребность в лекарствах, принимаемых внутрь. Люди, у которых имеются волдыри на значительных участках кожи, часто нуждаются в приеме кортикостероидов (преднизолон), доза которых постепенно уменьшается после нескольких недель. У большинства людей симптомы исчезают через 2–10 месяцев.

В лечении буллезного пемфигоида иногда успешна комбинация никотинамида с миноциклином или тетрациклином. Другие варианты лекарственной терапии включают лечение только дапсоном, сульфапиридином или эритромицином. Иногда людям с тяжелым заболеванием, которое не поддается другому лечению, назначаются препараты, подавляющие иммунную систему, такие как метотрексат, азатиоприн, микофенолата мофетил, ритуксимаб или циклофосфамид. В случае необходимости используется иммуноглобулин (внутривенно).

Несмотря на то, что может потребоваться некоторый уход за кожей, например, содержание пораженных участков в чистоте с целью предотвращения инфекции и, возможно, ношение свободной одежды, большинству людей не требуется госпитализация для интенсивного лечения кожи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Рак кожи
Видео
Рак кожи
Кожа — это самый большой орган организма. Она выполняет множество важных функций, в том числе защищает организм от инфекций и регулирует температуру...
3D модель
Посмотреть все
Полоса лимфангита
3D модель
Полоса лимфангита

Последнее

НАВЕРХ