Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Амебный кератит (инфекция глаз)

Авторы:

Richard D. Pearson

, MD, University of Virginia School of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление окт 2019| Последнее изменение содержания окт 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Амебный кератит — редкая инфекция роговицы (прозрачной оболочки, расположенной перед радужной оболочкой и зрачком), которую вызывают свободноживущие амебы вида Acanthamoeba. Обычно заболевание возникает у людей, пользующихся контактными линзами.

  • Амебный кератит вызывает болезненные язвы на роговице, и зрение обычно ухудшается.

  • Врачи берут образец роговицы на исследование и посев на флору.

  • Для профилактики этой инфекции следует держать контактные линзы в стерильном растворе и не носить контактные линзы во время плавания, в ванной или во время приема душа.

  • Офтальмологи удаляют инфицированные и поврежденные клетки, если язвы поверхностны, и лечат инфекцию глазными каплями бигуанид-хлоргексидином или полигексаметилен-бигуанидом (используемыми для дезинфекции контактных линз) плюс глазные капли пропамидин или гексамидин.

Свободноживущие амебы — это простейшие, которые живут в земле или воде и не нуждаются в хозяине — человеке либо животном. Хотя они редко вызывают заболевания у человека, некоторые из видов таких амеб могут создать серьезную угрозу для жизни человека.

Амебный кератит может быть разрушительным для роговицы. Большинство инфицированных людей (85%) носят контактные линзы. Развитие инфекции более вероятно, если линзы носятся во время плаванья или если раствор для очистки линз не был стерилен. Некоторые инфекции развиваются при случайном повреждении роговицы.

Симптомы

Обычно на роговице появляются болезненные язвы. Симптомы амебного кератита включают покраснение глаз, слезоточивость, ощущение инородного тела и боль в глазах при ярком свете. Зрение обычно ухудшается.

Диагностика

  • Исследование и посев на флору образца из роговицы

Для установления диагноза амебного кератита врачи берут образец роговицы на исследование и посев на флору.

Профилактика

Для профилактики амебного кератита контактные линзы следует хранить в стерильном растворе. Нельзя пользоваться самостоятельно приготовленными растворами. Также следует снимать контактные линзы во время плавания, купания в ванне и приема душа.

Лечение

  • Противомикробные препараты

Глазной врач (офтальмолог) должен незамедлительно начать лечение амебного кератита. На ранних этапах поверхностная инфекция легче поддается лечению. Если язвы поверхностные, врачи используют аппликатор с ватным наконечником для того, чтобы убрать зараженные и поврежденные клетки.

Врачи лечат амебный кератит следующими противомикробными препаратами, применяемыми в виде глазных капель на протяжении срока от 6 месяцев до года:

  • хлоргексидин (дезинфицирующее средство) или полигексаметилен-бигуанид (дезинфицирующее средство, которое используется в некоторых чистящих средствах для контактных линз) с или без

  • пропамидин или гексамидин.

Эти препараты применяются каждый час или два после начала лечения.

Лечение в первый месяц проходит интенсивно, а затем постепенно прекращается по мере заживления. Часто лечение длится от 6 до 12 месяцев. Если лечение прекращается слишком быстро, вероятность рецидива крайне высока. Кортикостероидные глазные капли не следует использовать.

В тяжелых случаях лечение пероральными итраконазолом использовалось вместе с лечением глазными каплями, но итраконазол может иметь тяжелые побочные эффекты и межлекарственные взаимодействия.

Хирургическое вмешательство для восстановления роговицы (кератопластика) необходимо только в тех случаях, когда диагностика и лечение были проведены слишком поздно, либо если медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

Дополнительная информация

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Общие сведения о COVID-19
Видео
Общие сведения о COVID-19
3D модель
Посмотреть все
Простуда
3D модель
Простуда

Последнее

НАВЕРХ