Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Микроспоридиоз

Авторы:

Chelsea Marie

, PhD, University of Virginia;


William A. Petri, Jr

, MD, PhD, University of Virginia School of Medicine

Просмотреть профессиональную версию

Микроспоридиоз — это инфекция, вызванная грибком-паразитом под названием микроспоридия. Симптомы зависят от того, какой орган поражен заболеванием, хотя инфекция может вызывать диарею, другие проявления со стороны кишечника, либо симптомы, связанные с глазами.

Микроспоридии могут инфицировать кишечник, печень, желчный пузырь, желчный тракт (трубки, которые соединяют печень и желчный пузырь с тонким кишечником), глаза, пазухи, мышцы, дыхательные пути, мочевыводящие пути, а иногда и мозг. Инфекция может распространяться по всему организму.

Некоторые виды микроспоридии могут вызывать инфекцию, но в основном симптомы наблюдаются среди больных с поздней стадией СПИДа Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), — это вирусная инфекция, которая постепенно разрушает определенные лейкоциты и лечится антиретровирусными препаратами. В отсутствие... Прочитайте дополнительные сведения Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и другими заболеваниями, которые сильно ослабляют иммунную систему. У людей со здоровой иммунной системой могут развиться симптомы со стороны глаз, если микроспоридии заражают роговицу.

Микроспоридии распространяются через споры, которые:

  • можно проглотить;

  • можно вдохнуть;

  • могут попасть в ткани вокруг глаз;

  • могут передаваться от человека к человеку;

  • могут передаваться через контакт с инфицированным животным.

Внутри организма споры микроспоридий проникают в клетки, где споры развиваются, размножаются и образуют еще больше спор. В результате зараженные клетки разрушаются и высвобождают споры. Споры затем могут распространяться по всему телу, вызывая воспаление, или же они могут выделяться в окружающую среду во время дыхания, дефекации или мочеиспускания.

Симптомы микроспоридиоза

Симптомы микроспоридиоза варьируются в зависимости от:

  • вида возбудителя инфекции;

  • пораженного органа;

  • состояния иммунной системы человека.

У людей с нормально функционирующей иммунной системой, как правило, не появляются симптомы, но у больных СПИДом Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), — это вирусная инфекция, которая постепенно разрушает определенные лейкоциты и лечится антиретровирусными препаратами. В отсутствие... Прочитайте дополнительные сведения Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или другими болезнями, ослабляющими иммунную систему Общие сведения об иммунодефицитах Иммунодефициты связаны с неправильной работой иммунной системы, в результате чего инфекции развиваются и повторяются более часто, а также протекают тяжелее и дольше, чем обычно. Иммунодефициты... Прочитайте дополнительные сведения , микроспоридиоз может вызывать хроническую диарею и различные инфекции (такие как гепатит и синусит). Если микроспоридиоз заражает кишечник, это не дает организму усваивать достаточное количество питательных веществ из пищи (так называемое нарушение всасывания Общие сведения о нарушении всасывания Синдром мальабсорбции (нарушение всасывания) обозначает ряд нарушений, при которых питательные вещества из пищи не абсорбируются должным образом в тонкой кишке. Нарушение всасывания могут вызывать... Прочитайте дополнительные сведения ), что приводит к потере веса.

Другие симптомы микроспоридиоза могут включать боль в животе, желтуху, лихорадку, постоянный кашель, мышечную боль, головную боль, воспаление и покраснение глаз. Зрение может становиться размытым. Если инфекция глаза приобретает тяжелую форму, она может привести к слепоте.

Диагностика микроспоридиоза

  • Исследование образца пораженной ткани, кала, мочи или других биологических жидкостей

Для установления диагноза микроспоридиоза врач исследует под микроскопом образец пораженной ткани (взятый при помощи биопсии) или биологической жидкости, обычно используя специальные методы для того, чтобы микроспоридии стали хорошо заметны. Например могут исследовать образцы кала, мочи, крови, мокроты, спинномозговой жидкости (полученной при помощи люмбальной пункции Спинномозговая пункция Для подтверждения диагноза, предполагаемого на основании медицинского анамнеза и неврологического обследования, может понадобиться выполнение диагностических процедур. Электроэнцефалография... Прочитайте дополнительные сведения Спинномозговая пункция ) или роговицы (полученной посредством мазка).

Также могут делать анализы для выявления генетического материала (ДНК) паразита в образце.

Лечение микроспоридиоза

  • Альбендазол или фумагиллин

  • Для больных СПИДом также антиретровирусные препараты

  • При инфекции глаз — альбендазол (принимается внутрь) и фумагиллин (в виде глазных капель)

У больных СПИДом Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), — это вирусная инфекция, которая постепенно разрушает определенные лейкоциты и лечится антиретровирусными препаратами. В отсутствие... Прочитайте дополнительные сведения Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) крайне важна максимально эффективная терапия ВИЧ-инфекции Антиретровирусная терапия инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Антиретровирусные препараты, используемые для лечения инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), нацелены на следующее: уменьшить количество РНК ВИЧ (вирусная нагрузка) в крови... Прочитайте дополнительные сведения антиретровирусными препаратами. Такое лечение может укреплять ослабленную иммунную систему, что обычно помогает купировать диарею и другие симптомы. Аналогично, важно устранить другие причины угнетения иммунной системы, если они имеются.

Противомикробное лечение микроспоридиоза зависит от того, какие виды микроспоридий вызывают инфекцию, нормально ли работает иммунная система человека и какие органы поражены. Альбендазол, принимаемый внутрь, может купировать диарею, если вызвавший кишечную инфекцию возбудитель чувствителен к действию данного препарата. Однако препарат не устраняет инфекцию и имеет серьезные побочные эффекты, в том числе угнетение костного мозга (вызывая снижение выработки клеток крови в костном мозге) и воспаление печени (гепатит).

Альбендазол также используется для лечения микроспоридиоза, который поражает кожу, мышцу или распространяется по всему телу, если виды, вызывающие инфекцию, чувствительны к нему.

Фумагиллин в таблетках для приема внутрь используется для купирования диареи, если вызвавшие кишечную инфекцию микроспоридии чувствительны к его действию, но этот препарат тоже может иметь серьезные побочные эффекты. Фумагиллин в таблетках не продается в США.

При инфекциях глаз назначают альбендазол для приема внутрь и фумагиллин в виде глазных капель. Иногда помогает фторхинолон или вориконазол в виде глазных капель. Если эти препараты не помогают купировать симптомы, может понадобиться операция для восстановления роговицы (кератопластика).

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ