Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Криптоспоридиоз

Авторы:

Richard D. Pearson

, MD, University of Virginia School of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление май 2019| Последнее изменение содержания май 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Криптоспоридиоз — это кишечная инфекция, вызываемая простейшими паразитами криптоспоридиями. Основные симптомы — спазмы в животе и диарея.

  • Люди заражаются, употребляя загрязненную воду или пищу, которая была в контакте с инфицированными людьми или животными.

  • Спазмы в животе и водянистая диарея могут начаться внезапно и иногда сопровождаются тошнотой, рвотой, жаром и слабостью.

  • Врачи ставят диагноз на основании осмотра кала или анализа кала больного на предмет обнаружения следов паразита.

  • Адекватный уровень гигиены и мытье рук помогают предотвратить распространение инфекции, также так и кипячение питьевой воды.

  • Здоровые люди часто выздоравливают самостоятельно, но им может потребоваться лечение антипаразитарным препаратом.

  • У больных СПИДом или людей с ослабленной иммунной системой диарея может продолжаться даже при лечении противопаразитарным препаратом.

Паразиты криптоспоридии представляют собой простейшие, которые поражают человека и многие виды животных по всему миру.

Заражение криптоспоридиозом происходит:

  • при попадании криптоспоридий внутрь организма человека с водой или пищей, загрязненными калом человека или животных, содержащим яйца паразитов;

  • при контакте с почвой или предметом, зараженными паразитами;

  • при контакте с инфицированным человеком или животным.

Яйца криптоспоридий, защищенные толстой оболочкой, очень выносливы и часто присутствуют в бассейнах, ванных, аквапарках, озерах и реках по всему миру. Для паразита не смертельны низкие температуры и стандартный уровень хлора в плавательных бассейнах и питьевой воде.

После проглатывания яиц они перемещаются в кишечник, где из них развивается незрелая форма паразита, который попадает в клетки, составляющие оболочку кишечника. Паразит созревает, размножается и откладывает яйца. Затем люди распространяют яйца через фекалии. Даже небольшое количество яиц криптоспоридий может вызывать инфекцию. Из-за того, что огромное количество криптоспоридий (от 10 до 100 миллионов) могут выходить через стул из организма зараженного человека или животного, а также из-за того, что всего лишь нескольких проглоченных организмов могут начать заражение, инфекция может легко передаваться от человека к человеку, например, в детских садах или контактных зоопарках.

Криптоспоридиоз часто вызывает диарею у детей, живущих в развивающихся странах с низким уровнем гигиены. Также им заражаются люди, путешествующие в таких местах. Криптоспоридиоз также вызывает вспышки диареи в США. В Бейкер-Сити, штат Орегон, 2780 человек заболели, когда водопровод города был заражен криптоспоридиями в 2013 году. Вспышки происходили также в других городах и в детских садах.

Люди с ослабленной иммунной системой, особенно больные СПИДом, склонны к криптоспоридиозу и, скорее всего, болезнь у них будет протекать тяжело и в течение длительного времени.

Знаете ли Вы, что...

  • Людям со здоровой иммунной системой лечение криптоспоридиоза может не понадобиться.

Симптомы

Симптомы криптоспоридиоза могут начаться внезапно на 7–й день после заражения и в основном заключаются в спазмах в животе и профузной водянистой диарее. Также может наблюдаться тошнота, рвота, потеря аппетита, жар и слабость. Симптомы сохраняются на протяжении 1–2 недель, затем ослабевают. Яйца паразитов в кале могут распространяться в течение нескольких недель после исчезновения симптомов.

У людей с ослабленным иммунитетом симптомы криптоспоридиоза могут появляться постепенно, диарея может варьировать от легкой до очень тяжелой (до 12–16 л жидкого стула в день у больных СПИДом) и может сохраняться в течение длительного времени.

Диагностика

  • Анализы стула

Для диагностики криптоспоридиоза врачи могут отправить образец кала больного для анализа на белок, выделяемый паразитом (тест на антигены), или генетический материал (ДНК) паразита.

Другим способом является исследование образца кала больного под микроскопом на яйца криптоспоридий, но этот метод менее чувствительный, а для обнаружения паразита может понадобиться более одного образца. Специальные методы могут быть использованы для увеличения шансов выявления яиц.

Врачи могут использовать гибкую смотровую трубку (эндоскоп) для осмотра верхней части пищеварительного тракта, включая первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку), когда при диагностических анализах стула не удается выявить причину стойкой диареи. Врачи могут использовать эту процедуру для получения образца ткани, подлежащей исследованию и анализу (биопсия). Криптоспоридии, если они присутствуют, можно увидеть в образце биопсии из кишечника.

Профилактика

Профилактические меры криптоспоридиоза включают в себя поддержание уровня санитарии и мытье рук, особенно в учреждениях по охране здоровья и детских садах, после контакта с землей, животными и зараженными людьми. Следует избегать питья или проглатывания потенциально зараженной воды, например, из плавательного бассейна, аквапарка, ручья или озера, либо в местах с низким уровнем гигиены.

В случае выявления органами общественного здравоохранения локальных вспышек данного заболевания они обычно рекомендуют населению

  • Кипятить питьевую воду (включая воду для чистки зубов и мытья продуктов питания)

  • Употреблять в пищу только продукты, подвергнутые термической обработке

  • Избегать употребления непастеризованного молока и соков

Фильтры для водопроводной воды, которые работают по принципу обратного осмоса или содержат в названии «проверено и сертифицировано по стандарту NSF/ANSI 53 или 58 для удаления/сокращения количества цист», по-видимому, работают эффективно. Другие типы фильтров могут оказаться непригодными.

Лечение

  • Для людей с нормальной иммунной системой назначают лечение нитазоксанидом.

  • Для больных СПИДом — лечение ВИЧ-инфекции

  • При тяжелой диарее — жидкости и противодиарейные препараты

Люди со здоровой иммунной системой обычно выздоравливают самостоятельно. Если у них имеется тяжелая или стойкая диарея, нитазоксанид (противопаразитарное средство) может способствовать ускорению выздоровления.

Нитазоксанид не излечивает больных СПИДом. Наиболее важной составляющей терапии является лечение ВИЧ-инфекции (антиретровирусными препаратами). После того, как подобное лечение укрепляет ослабленную иммунную систему, диарея обычно уменьшается. Неясно, насколько эффективен нитазоксанид у людей с другими причинами ослабленной иммунной системы, но он может помочь некоторым людям. Пока не будет скорректирована работа иммунной системы, диарея может продолжаться всю жизнь у других.

Людям с тяжелой диареей может быть показано употребление большого количества жидкости, перорально или внутривенно, а также противодиарейные препараты, такие, как лоперамид. Однако для больных СПИДом лоперамид может быть неэффективен.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Противовирусные препараты
Видео
Противовирусные препараты
Вирусы — это возбудители инфекции, которые попадают в здоровые клетки и размножаются в них. Для того, чтобы вирус мог прикрепиться, рецепторы...
3D модель
Посмотреть все
Простуда
3D модель
Простуда

Последнее

НАВЕРХ