Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Менингококковые инфекции

Авторы:

Larry M. Bush

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University

Последний полный пересмотр/исправление июл 2020| Последнее изменение содержания июл 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме
  • Инфекции распространяются через непосредственный контакт с выделениями из носа и горла.

  • У человека возникает общее недомогание и другие, часто тяжелые симптомы, в зависимости от распространения инфекции.

  • Идентификация бактерий в образцах инфицированных тканей подтверждает диагноз.

  • Менингококковые инфекции может помочь предотвратить вакцинация.

  • Антибиотики и жидкости должны как можно быстрее вводиться внутривенно.

Более 90 % случаев менингококковых инфекций приходится на

Инфекции легких, суставов, глаз и сердца распространены меньше.

В умеренном климате большинство менингококковых инфекций случаются в течение зимы и весны. Могут регистрироваться локальные вспышки, особенно в тропической Африке между Сенегалом и Эфиопией. Этот регион, который включает 26 стран, известен как менингитный пояс.

Менингококки обитают в горле и носу у некоторых людей, не вызывая никаких симптомов. Такие люди называются носителями. Люди часто становятся переносчиками после вспышек. Однако инфекция обычно развивается у людей, которые ранее не контактировали с менингококком, а не у носителей этой инфекции. Инфекции распространяются через непосредственный контакт с выделениями из носа и горла инфицированного человека (включая носителей инфекции).

Чаще всего инфекции поражают:

Также инфекции распространены среди:

Менингококковая болезнь чаще встречается среди больных СПИДом, чем среди населения в целом. Другие факторы, которые могут увеличить риск, включают заражение вирусной инфекцией, проживание в переполненном доме, хроническое заболевание, курение или вдыхание сигаретного дыма (пассивное курение).

Вспышки заболевания обусловливают лишь незначительную долю случаев и имеют тенденцию к возникновению среди людей, проводящих время или проживающих в стесненных условиях, например, в общежитиях или детских садах и часто случаются у людей в возрасте от 5 до 19 лет.

Симптомы менингококковой инфекции

У большинства людей менингококковая инфекция вызывает серьезные симптомы.

Менингит часто вызывает лихорадку, головную боль, красную сыпь и ригидность затылочных мышц. Он может также вызвать тошноту, рвоту и чувствительность к свету.

У младенцев могут быть проблемы со вскармливанием и слабый плач, они могут быть раздражительными и вялыми.

Инфекции крови Бактериемия Бактериемия определяется как присутствие бактерий в кровотоке. Бактериемия возникает как из-за простой бытовой деятельности (как, например, интенсивная чистка зубов), стоматологических и медицинских... Прочитайте дополнительные сведения могут вызвать появление пятен красного или лилового цвета. Тяжелая инфекция может приводить к опасному снижению артериального давления (шок), склонности к кровотечениям, дисфункции (недостаточности) различных органов (например, почек и печени).

В редких случаях менингококковая инфекция вызывает хроническое заболевание, которое вызывает легкие рецидивирующие симптомы, преимущественно затрагивающие суставы и кожу.

Диагностика менингококковых инфекций

  • Исследование и посев на флору образцов крови или других инфицированных тканей, включая образец спинномозговой жидкости, полученной с помощью люмбальной пункции

Подозрение на менингококковую инфекцию возникает у людей с типичными симптомами, особенно, если симптомы наблюдались во время вспышки заболевания.

Для подтверждения диагноза врач берет на анализ образец крови или других инфицированных тканей, выполняет спинномозговую (люмбальную) пункцию Спинномозговая пункция Для подтверждения диагноза, предполагаемого на основании медицинского анамнеза и неврологического обследования, может понадобиться выполнение диагностических процедур. Электроэнцефалография... Прочитайте дополнительные сведения Спинномозговая пункция , чтобы получить образец жидкости, омывающей головной и спинной мозг (спинномозговая жидкость). Образцы изучаются под микроскопом для проверки наличия и идентификации бактерий. Образцы направляются в лабораторию для выявления бактерий после их выращивания (посев на флору) или проведения других лабораторных анализов.

Иногда врачи проводят анализы крови для выявления антител к бактериям или капсулы, которая окружает бактерии. Однако результаты этих анализов должны быть подтверждены посевом.

Прогноз при менингококковых инфекциях

В целом от 10 до 15 % людей умирают от менингококковой инфекции. До 40 % людей умирает от тяжелой инфекции в кровотоке. У 10–20 % выздоровевших людей наблюдаются тяжелые осложнения, например, постоянная потеря слуха, умственная отсталость, судорожные припадки или гангрена пальцев рук, ног или конечностей, по поводу которой может потребоваться ампутация.

Профилактика менингококковых инфекций

после контакта с заболевшим менингитом.

Члены семьи, медицинский персонал и другие люди, находящиеся в тесном контакте с зараженными менингококковой инфекцией, должны получать антибиотик для профилактики развития инфекции. Антибиотики могут назначаться перорально или путем инъекций. При использовании большинства рекомендуемых антибиотиков необходима лишь одна доза или не более 2 дней лечения.

Во время вспышки лицам, находящимся в тесном контакте с инфицированными менингококком, также вводится вакцина против менингококка (в дополнение к антибиотикам).

Вакцинация

Менингококковые вакцины защищают от некоторых типов (так называемых серогрупп) менингококков, которые вызывают большинство менингококковых заболеваний: серогруппы A, B, C, W и Y.

  • Вакцины MenACWY: Эти вакцины защищают от менингококковых серогрупп A, C, W и Y. Они являются частью плановой вакцинации детей и рекомендуются для всех детей в возрасте 11 и 12 лет с ревакцинацией в 16 лет.

  • MPSV4: Эту вакцину вводят только некоторым людям старше 55 лет.

  • Вакцины MenB: Эти вакцины защищают от менингококка серогруппы B, которая представляет собой разновидность бактерий, вызывающих менингит, вспышки которой часто встречаются среди студентов колледжа.

Менингококковая вакцина также рекомендуется для подростков и взрослых, подверженных повышенному риску менингококковой инфекции.

Лечение менингококковых инфекций

  • Введение антибиотиков в вену (внутривенно)

  • Внутривенное введение жидкости

  • Возможно применение кортикостероидов

До получения результатов бактериологического исследования, идентифицирующего возбудителя инфекции, больного обычно помещают в отделение интенсивной терапии и реанимации и в кратчайшие сроки начинают внутривенное введение антибиотиков и жидкостей. В случае подтверждения менингококков антибиотики заменяют наиболее эффективными препаратами против этих бактерий — обычно это цефтриаксон или пенициллин. Перечисленные препараты вводятся внутривенно.

Детям и взрослым с менингитом могут назначаться кортикостероиды (например, дексаметазон). Эти препараты помогают предотвратить повреждение головного мозга.

Дополнительная информация

Ниже перечислены ресурсы на английском языке, которые могут быть полезными. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этих ресурсов.

Посетите следующие правительственные сайты для получения исчерпывающей информации обо всем: от обновленной информации о вспышках и факторах риска до учебных материалов и быстрых ссылок на подобные темы:

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Хантавирусная инфекция
Каким путем обычно передаются хантавирусы?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ