Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Паховая гранулема

(Донованоз)

Авторы:

Sheldon R. Morris

, MD, MPH, University of California San Diego

Последний полный пересмотр/исправление янв 2021| Последнее изменение содержания янв 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Паховая гранулема представляет собой редкую инфекцию, передающуюся половым путем, возбудителем которой является бактерия Klebsiella granulomatis. Оно приводит к хроническому воспалению и образованию рубцов на половых органах.

  • При паховой гранулеме безболезненный красный бугорок обычно образуется на гениталиях или около них, который медленно расширяется, а затем разрывается, образуя язву.

  • Врачи подозревают инфекцию при наличии у человека типичных симптомов и проживании в районах, где часто происходит заражение. Врачи подтверждают диагноз, исследуя образец жидкости, взятый из язвы.

  • Обычно помогает лечение антибиотиками.

Паховая гранулема встречается крайне редко в развитых странах, но до сих пор регистрируется в Папуа-Новой Гвинее, Австралии, южной Африке, на Карибских островах и в некоторых районах Бразилии и Индии.

Симптомы паховой гранулемы

Как правило, симптомы паховой гранулемы возникают спустя 1–12 недель после заражения. Первый симптом заболевания — это безболезненный красный узел, который постепенно превращается в круглую выпуклую шишку. Шишка может разорваться, образуя язву с сильным неприятным запахом возле участка первичного попадания инфекции:

  • Полового члена, мошонки, паха и бедер у мужчин

  • Вульвы, влагалища и окружающей кожи у женщин

  • На лице у обоих полов

  • В области заднего прохода и ягодиц у людей, практикующих анальный секс

Язвы медленно расширяются и распространяются на близлежащие ткани, что приводит к дальнейшему повреждению. Язвы также могут распространяться при контакте с другими частями тела. При отсутствии лечения язвы продолжают распространяться.

Язвы заживают медленно и могут привести к появлению постоянных рубцов.

Иногда инфекция распространяется через кровоток в костную ткань, суставы или печень.

Диагностика паховой гранулемы

  • Исследование жидкости из язвы

Диагноз паховой гранулемы предполагается у людей, которые проживают на территориях, где может встречаться инфекция, и у которых наблюдаются характерные для инфекции язвы.

Для подтверждения диагноза паховой гранулемы врач должен взять образец жидкости, которая выделяется из язвы, и изучить ее под микроскопом.

Если диагноз неясен, врачи берут образец ткани и исследуют его под микроскопом (биопсия).

Профилактика паховой гранулемы

Предотвратить развитие паховой гранулемы (и других инфекций, передающихся половым путем) могут помочь следующие общие меры:

Воздержание от секса (анального, вагинального и орального) является наиболее надежным, хотя зачастую и нереалистичным, способом профилактики инфекций, передающихся половым путем.

Лечение паховой гранулемы

  • Антибиотик, например, триметоприм-сульфаметоксазол или доксициклин

  • Обследование и лечение половых партнеров

Для лечения триметоприм и сульфаметоксазол, доксициклин, эритромицин, ципрофлоксацин или азитромицин принимаются внутрь в течение как минимум 3 недель. Иногда антибиотики вводят в виде инъекцией в мышцу или вену.

При лечении улучшение наступает в течение 7 дней. Заживление может быть медленным, и язвы могут рецидивировать. Тогда требуется лечение в течение более длительного времени. После успешного лечения пациенты должны периодически проверяться в течение 6 месяцев.

Текущие сексуальные партнеры должны быть обследованы и, в случае заражения, пройти курс лечения.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ