Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Мягкий шанкр

Авторы:

Sheldon R. Morris

, MD, MPH, University of California San Diego

Последний полный пересмотр/исправление мар 2018| Последнее изменение содержания мар 2018
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Мягкий шанкр — это передающаяся половым путем болезнь, которую вызывает бактерия Haemophilus ducreyi. Она проявляется в виде болезненных генитальных язв.

В развитых странах мягкий шанкр встречается редко. В 2016 году было зарегистрировано лишь 7 случаев мягкого шанкра в Соединенных Штатах Америки. Но это одна из распространенных причин генитальных язв в бòльшей части развивающегося мира. Поскольку мягкий шанкр приводит к появлению генитальных язв, люди с таким заболеванием более склонны заразиться и распространять вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Симптомы

Симптомы начинают проявляться спустя 3–7 дней после заражения. На половых органах или вокруг заднего прохода образуются маленькие болезненные волдыри, быстро разрываясь и превращаясь в поверхностные открытые язвы с неровными краями. Такие язвы могут увеличиваться и сливаться. Иногда эти язвы становятся глубже и поражают другие ткани.

Паховые лимфатические узлы могут становиться болезненными, увеличиваться и спаиваться вместе, образуя гнойные накопления (абсцессы) под названием бубоны. Кожа над абсцессом краснеет и начинает блестеть. Она может прорваться, выпустив наружу гной из лимфатического узла. Существует вероятность образования язв и на других частях кожи.

Диагностика

  • Врачебный осмотр

  • Бактериологическое исследование образца гноя или жидкости

Врачи подозревают наличие мягкого шанкра в случае появления одной или нескольких болезненных генитальных поражений (язв), у которых нет очевидной причины, особенно если больной посещал страны, где распространена данная инфекция.

Как правило, врач берет образец гноя или жидкости из язвы и отправляет его в лабораторию на бактериологическое исследование (посев). Однако культивирование и идентификация этих бактерий затруднительна, поэтому диагноз в большей степени основывается на симптомах и оценке вероятности заражения.

Специфических анализов для установления мягкого шанкра не существует, но, чтобы исключить другие причины, например, сифилис и ВИЧ-инфекцию, можно сдать анализы крови.

Профилактика

Следующие общие меры могут помочь предотвратить развитие мягкого шанкра (и других венерических заболеваний):

  • Регулярное и правильное использование презервативов ( Как пользоваться презервативом?)

  • Избегание небезопасной половой активности, например, частой смены половых партнеров или половых контактов с партнерами, у которых есть другие половые партнеры

  • Быстрая постановка диагноза и оперативное лечение инфекции (для предотвращения передачи заболевания другим людям)

  • Идентификация половых партнеров инфицированных лиц, консультация или лечение таких партнеров

Воздержание от секса (анального, вагинального и орального) является наиболее надежным, хотя зачастую и нереалистичным, способом профилактики заболеваний, передающихся половым путем.

Лечение

  • Антибиотик

Мягкий шанкр поддается лечению несколькими видами антибиотиков. Например:

  • Однократная внутримышечная инъекция цефтриаксона

  • Одна доза азитромицина перорально

  • Ципрофлоксацин перорально в течение 3 дней

  • Эритромицин перорально в течение 7 дней

Если бубоны вызывают дискомфорт, врачи могут сделать надрез для дренирования. Такую процедуру выполняют только в случае, если пациент принимает антибиотики, чтобы контролировать инфекцию.

В случае отрицательных результатов первых анализов на сифилис и ВИЧ-инфекцию врачи рекомендуют повторить у пациентов с мягким шанкром анализ на сифилис и ВИЧ-инфекцию через 3 месяца, поскольку эти заболевания также могут присутствовать.

Если сексуальные партнеры имели сексуальный контакт с инфицированным лицом в течение 10 дней до появления симптомов у такого лица, их обследуют и лечат независимо от того, имеются ли у них симптомы мягкого шанкра.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Противовирусные препараты
Видео
Противовирусные препараты
Вирусы — это возбудители инфекции, которые попадают в здоровые клетки и размножаются в них. Для того, чтобы вирус мог прикрепиться, рецепторы...
3D модель
Посмотреть все
Ветряная оспа
3D модель
Ветряная оспа

Последнее

НАВЕРХ