Мягкий шанкр
В развитых странах мягкий шанкр встречается редко. В 2016 году было зарегистрировано лишь 7 случаев мягкого шанкра в Соединенных Штатах Америки. Но это одна из распространенных причин генитальных язв в бòльшей части развивающегося мира. Поскольку мягкий шанкр приводит к появлению генитальных язв, люди с таким заболеванием более склонны заразиться и распространять вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
Симптомы
Симптомы начинают проявляться спустя 3–7 дней после заражения. На половых органах или вокруг заднего прохода образуются маленькие болезненные волдыри, быстро разрываясь и превращаясь в поверхностные открытые язвы с неровными краями. Такие язвы могут увеличиваться и сливаться. Иногда эти язвы становятся глубже и поражают другие ткани.
Паховые лимфатические узлы могут становиться болезненными, увеличиваться и спаиваться вместе, образуя гнойные накопления (абсцессы) под названием бубоны. Кожа над абсцессом краснеет и начинает блестеть. Она может прорваться, выпустив наружу гной из лимфатического узла. Существует вероятность образования язв и на других частях кожи.
Диагностика
Врачи подозревают наличие мягкого шанкра в случае появления одной или нескольких болезненных генитальных поражений (язв), у которых нет очевидной причины, особенно если больной посещал страны, где распространена данная инфекция.
Как правило, врач берет образец гноя или жидкости из язвы и отправляет его в лабораторию на бактериологическое исследование (посев). Однако культивирование и идентификация этих бактерий затруднительна, поэтому диагноз в большей степени основывается на симптомах и оценке вероятности заражения.
Специфических анализов для установления мягкого шанкра не существует, но, чтобы исключить другие причины, например, сифилис и ВИЧ-инфекцию, можно сдать анализы крови.
Профилактика
Следующие общие меры могут помочь предотвратить развитие мягкого шанкра (и других венерических заболеваний):
-
Регулярное и правильное использование презервативов ( Как пользоваться презервативом?)
-
Избегание небезопасной половой активности, например, частой смены половых партнеров или половых контактов с партнерами, у которых есть другие половые партнеры
-
Быстрая постановка диагноза и оперативное лечение инфекции (для предотвращения передачи заболевания другим людям)
-
Идентификация половых партнеров инфицированных лиц, консультация или лечение таких партнеров
Воздержание от секса (анального, вагинального и орального) является наиболее надежным, хотя зачастую и нереалистичным, способом профилактики заболеваний, передающихся половым путем.
Лечение
Мягкий шанкр поддается лечению несколькими видами антибиотиков. Например:
Если бубоны вызывают дискомфорт, врачи могут сделать надрез для дренирования. Такую процедуру выполняют только в случае, если пациент принимает антибиотики, чтобы контролировать инфекцию.
В случае отрицательных результатов первых анализов на сифилис и ВИЧ-инфекцию врачи рекомендуют повторить у пациентов с мягким шанкром анализ на сифилис и ВИЧ-инфекцию через 3 месяца, поскольку эти заболевания также могут присутствовать.
Если сексуальные партнеры имели сексуальный контакт с инфицированным лицом в течение 10 дней до появления симптомов у такого лица, их обследуют и лечат независимо от того, имеются ли у них симптомы мягкого шанкра.
