В развитых странах мягкий шанкр встречается редко. В 2018 году было зарегистрировано лишь 3 случая мягкого шанкра в Соединенных Штатах Америки. Но это одна из распространенных причин генитальных язв в бòльшей части развивающегося мира. Поскольку мягкий шанкр приводит к появлению генитальных язв, люди с таким заболеванием более склонны заразиться и распространять вирус иммунодефицита человека Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, который постепенно разрушает некоторые лейкоциты и может привести к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция передается... Прочитайте дополнительные сведения 
(ВИЧ).
(См. также Общие сведения об инфекциях, передающихся половым путем Общие сведения об инфекциях, передающихся половым путем (ИППП) Заболевания, передающиеся половым путем (венерические) — это инфекции, которые, как правило, но не исключительно, передаются от человека к человеку посредством половой связи. Инфекции, передающиеся... Прочитайте дополнительные сведения 
).
Симптомы мягкого шанкра
Симптомы начинают проявляться спустя 3–7 дней после заражения. На половых органах или вокруг заднего прохода образуются маленькие болезненные волдыри, быстро разрываясь и превращаясь в поверхностные открытые язвы с неровными краями. Такие язвы могут увеличиваться и сливаться. Иногда эти язвы становятся глубже и поражают другие ткани.
Паховые лимфатические узлы могут становиться болезненными, увеличиваться и спаиваться вместе, образуя гнойные накопления (абсцессы) под названием бубоны. Кожа над абсцессом краснеет и начинает блестеть. Она может прорваться, выпустив наружу гной из лимфатического узла. Существует вероятность образования язв и на других частях кожи.
Диагностика мягкого шанкра
Обследование врачом
Бактериологическое исследование образца гноя или жидкости
Врачи подозревают наличие мягкого шанкра в случае появления одной или нескольких болезненных генитальных поражений (язв), у которых нет очевидной причины, особенно если больной посещал страны, где распространена данная инфекция.
Как правило, врач берет образец гноя или жидкости из язвы и отправляет его в лабораторию на бактериологическое исследование (посев). Однако культивирование и идентификация этих бактерий затруднительна, поэтому диагноз в большей степени основывается на симптомах и оценке вероятности заражения.
Специфических анализов для установления мягкого шанкра не существует, но, чтобы исключить другие причины, например, сифилис Сифилис Сифилис — это передающаяся половым путем инфекция, которую вызывает бактерия Treponema pallidium. Сифилис проявляется в трех симптоматических стадиях, разделенных периодами кажущегося... Прочитайте дополнительные сведения 
и ВИЧ-инфекцию Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, который постепенно разрушает некоторые лейкоциты и может привести к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция передается... Прочитайте дополнительные сведения , можно сдать анализы крови.
Профилактика мягкого шанкра
Предотвратить развитие мягкого шанкра (и других инфекций, передающихся половым путем) могут помочь следующие общие меры:
Избегание небезопасной половой активности, например, частой смены половых партнеров или половых контактов с партнерами, у которых есть другие половые партнеры
Быстрая постановка диагноза и оперативное лечение инфекции (для предотвращения передачи заболевания другим людям)
Идентификация половых партнеров инфицированных лиц, консультация или лечение таких партнеров
Воздержание от секса (анального, вагинального и орального) является наиболее надежным, хотя зачастую и нереалистичным, способом профилактики инфекций, передающихся половым путем.
Лечение мягкого шанкра
Антибиотик
Мягкий шанкр поддается лечению несколькими видами антибиотиков. Например:
Однократная внутримышечная инъекция цефтриаксона
Одна доза азитромицина перорально
Ципрофлоксацин перорально в течение 3 дней
Эритромицин перорально в течение 7 дней
Если бубоны вызывают дискомфорт, врачи могут сделать надрез для дренирования. Такую процедуру выполняют только в случае, если пациент принимает антибиотики, чтобы контролировать инфекцию.
В случае отрицательных результатов первых анализов на сифилис и ВИЧ-инфекцию врачи рекомендуют повторить у пациентов с мягким шанкром анализ на сифилис и ВИЧ-инфекцию через 3 месяца, поскольку эти заболевания также могут присутствовать.
Если сексуальные партнеры имели сексуальный контакт с инфицированным лицом в течение 10 дней до появления симптомов у такого лица, их обследуют и лечат независимо от того, имеются ли у них симптомы мягкого шанкра.
