Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Лимфогранулема венерическая (ЛГВ)

Авторы:

Sheldon R. Morris

, MD, MPH, University of California San Diego

Просмотреть профессиональную версию

Лимфогранулема венерическая представляет собой инфекцию, передающуюся половым путем, возбудителем которой является Chlamydia trachomatis. Она вызывает болезненность и увеличение лимфатических узлов в области паха, а иногда инфекцию прямой кишки.

  • Лимфогранулема венерическая начинается как маленький, часто незамеченный волдырь, который быстро заживает, а затем возникает набухание и болезненность лимфатических узлов.

  • Доктора подозревают инфекцию, исходя из симптомов, и подтверждают ее с помощью анализа крови.

  • Прием антибиотиков в течение 3 недель может вылечить инфекцию, но лимфатические узлы могут оставаться опухшими.

  • Использование презервативов во время полового акта может помочь предотвратить передачу лимфогранулемы венерической и других инфекций, передающихся половым путем (ИППП), от одного человека другому.

Лимфогранулема венерическая встречается чаще всего в тропических и субтропических зонах и редко в Соединенных Штатах. Однако сообщалось о вспышках этого заболевания среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, в Европе, Северной Америке и Австралии.

Ректальные инфекции, вызванные этими бактериями, стали все более распространенными среди практикующих анальный секс.

Симптомы ЛГВ

Симптомы лимфогранулемы венерической начинаются через 3 дня после заражения. Они происходят в три этапа.

На первом этапе на половом члене или влагалище появляется маленький безболезненный волдырь, заполненный жидкостью. Как правило, волдырь превращается в язву, которая быстро заживает и часто остается незамеченной.

Второй этап обычно начинается примерно через 2–4 недели. У мужчин лимфатические паховые узлы с одной или с обеих сторон могут отекать и становиться болезненными. Увеличенные болезненные лимфатические узлы (бубоны) спаиваются с более глубоко расположенными тканями и кожным покровом сверху, которые впоследствии воспаляются и могут превращаться в абсцессы. У женщин часто болит спина или наблюдается боль в области таза (в нижней части туловища), а лимфатические узлы возле прямой кишки и в области таза становятся опухшими и болезненными. Как у мужчин, так и у женщин кожа над пораженными лимфатическими узлами может прорываться, образуя проход (называемый синусовым трактом), через который гной или кровь вытекает из кожи и попадает в нее. У больных может быть повышенная температура и общее недомогание.

На третьем этапе язвы заживают путем рубцевания, но синусовые тракты могут оставаться или возникать вновь. В случае длительного продолжения болезни или ее рецидива лимфатические сосуды (по которым выводится жидкость из тканей) могут блокироваться, что приводит к отекам тканей половых органов и образованию язв на коже.

Ректальная инфекция может вызвать кровоизлияние с гноем из заднего прохода. Если инфекция длится долгое время, она может вызвать образование рубцов, сужающих прямую кишку. Лимфатические железы в области таза могут набухать, вызывая боль.

Диагностика ЛГВ

  • Анализ образца крови;

  • анализы образца, взятого из язвы.

Лимфогранулема венерическая подозревается у людей с характерными симптомами, которые живут в районах, где распространено заболевание, или посещают их, либо которые имели половые контакты с людьми из этих районов.

Диагноз лимфогранулемы венерической можно подтвердить одним из следующих тестов:

Лечение ЛГВ

  • Антибиотик

Доксициклин является предпочтительным антибиотиком для лечения лимфогранулемы венерической. В качестве альтернативы можно использовать эритромицин или азитромицин.

Врачи могут использовать иглу или сделать надрез для дренирования бубонов (опухших лимфатических узлов), если они вызывают дискомфорт.

Если у пациента был половой контакт с инфицированным человеком в течение 60 дней до начала симптомов, его следует обследовать и лечить однократной дозой азитромицина или доксициклина для приема внутрь в течение 7 дней независимо от того, свидетельствуют ли результаты анализов о наличии у него лимфогранулемы венерической.

После успешного лечения пациенты должны периодически проверяться в течение 6 месяцев.

Профилактика ЛГВ

Предотвратить развитие лимфогранулемы венерической (и других инфекций, передающихся половым путем) могут помочь следующие общие меры:

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ