Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Паракокцидиоидомикоз

(Южно-американский бластомикоз)

Авторы:

Sanjay G. Revankar

, MD, Wayne State University School of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление апр 2021| Последнее изменение содержания апр 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Паракокцидиоидомикоз — это инфекция, вызываемая грибком Paracoccidioides brasiliensis.

  • Споры грибка, которые растут в почве, могут вдыхаться.

  • У большинства людей нет симптомов, но если симптомы и возникают, то обычно спустя годы после вдыхания спор грибка.

  • Паракокцидиоидомикоз обычно вызывает кашель, лихорадку, одышку и затрудненное дыхание, но также может вызвать раны, увеличение лимфатических узлов, а иногда и боль в животе.

  • Врач диагностирует инфекцию, идентифицируя грибок в образце ткани.

  • Врачи обычно лечат паракокцидиоидомикоз с помощью противогрибкового препарата итраконазола.

Паракокцидиоидомикоз вызывает вдыхание спор грибка, который растет в почве.

Паракокцидиоидомикоз обычно затрагивает легкие, кожу, ротовую полость, горло и лимфатические узлы, хотя иногда он проявляется в печени или селезенке.

Он встречается чаще у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет, в частности, среди сельскохозяйственных работников, таких как производители кофе в Колумбии, Венесуэле и Бразилии. Около 5–10 % случаев встречаются у молодых людей (обоих полов). Он встречается лишь в некоторых частях Южной и Центральной Америки (особенно в Бразилии), где, по оценкам, инфицировано 10 миллионов человек.

Паракокцидиоидомикоз обычно заражает людей со здоровой иммунной системой. Однако иногда он случается у людей с ослабленной иммунной системой (из-за другого нарушения или употребления препаратов, которые подавляют иммунную систему).

Симптомы паракокцидиоидомикоза

У большинства людей, вдыхающих споры, развивается инфекция, которая не вызывает никаких симптомов. Симптомы, если и возникают, то обычно спустя месяцы или годы после первоначального контакта.

Инфекция может распространяться из легких в другие части тела. Болезненные язвы могут развиваться во рту и на коже. Инфицированные лимфатические узлы могут набухать, и из них может вытекать гной, проходя через кожу наружу, но при этом боль практически не возникает. Обычно инфекция поражает лимфатические узлы, которые находятся в области шеи и подмышек. Печень и селезенка могут увеличиваться, иногда вызывая боль в животе. Иногда симптомы сохраняются длительное время, но инфекция редко заканчивается летальным исходом.

У некоторых людей с паракокцидиоидомикозом развивается хроническое заболевание легких, которое вызывает рубцевание (фиброз), и обширное повреждение легких (эмфизему).

Если паракокцидиоидомикоз возникает у молодых людей, ВИЧ-инфицированных или больных СПИДом, инфекция протекает более агрессивно. Он распространяется по всему организму, проникая, в том числе в костный мозг и другие органы. У больных температура повышена и наблюдается снижение массы тела. Лимфатические узлы, печень и селезенка увеличены; развивается анемия.

Диагностика паракокцидиоидомикоза

  • Исследование и посев образцов инфицированных тканей

Врачи подозревают паракокцидиоидомикоз, исходя из симптомов и результатов медицинского осмотра.

Для диагностирования паракокцидиоидомикоза врач берет образцы ткани для анализа под микроскопом и на посев.

Лечение паракокцидиоидомикоза

  • Итраконазол (противогрибковый препарат)

Противогрибковый препарат итраконазол, назначаемый для приема внутрь, является предпочтительным методом лечения паракокцидиоидомикоза.

Альтернативным препаратом является триметоприм/сульфаметоксазол, но его следует принимать намного дольше (например, до 5 лет), чем итраконазол (например, от 6 до 12 месяцев).

Амфотерицин B также очень эффективен, но в связи с побочными эффектами его применяют только для очень тяжелых случаев.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Общая вакцинация
Американская педиатрическая академия и Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют проводить вакцинацию детей в соответствии со специальным графиком. Какова единственная веская причина для отказа от вакцинации ребенка?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ