Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Беджель, фрамбезия и пинта

Авторы:

Larry M. Bush

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University

Медицинский обзор ноя 2020
Просмотреть профессиональную версию
Ресурсы по теме

Беджель, фрамбезия и пинта — это инфекции, вызванные Treponema, спиральными бактериями из вида, называемого спирохеты (см. иллюстрацию Как приспосабливаются бактерии Как приспосабливаются бактерии Как приспосабливаются бактерии ).

  • Эти инфекции распространяются при тесном контакте с кожей инфицированного человека, зачастую среди детей, живущих в плохих гигиенических условиях.

  • При беджеле возникают язвы в полости рта и очаги распада в костях.

  • Фрамбезия вызывает кожные язвы и обезображивающие выросты на ногах, вокруг носа и рта.

  • Пинта проявляется в виде зудящих, утолщенных, обесцвеченных очагов на коже.

  • Врач ставит диагноз таких инфекций при наличии типичных симптомов и пребывания в областях распространения данных инфекций.

  • Одна инъекция пенициллина убивает эти бактерии.

Заболевания, вызванные Treponema, такие как беджель, фрамбезия и пинта, называются трепонематозы. Сифилис Сифилис Сифилис — это передающаяся половым путем инфекция, которую вызывает бактерия Treponema pallidium. Сифилис проявляется в трех симптоматических стадиях, разделенных периодами кажущегося... Прочитайте дополнительные сведения Сифилис — это один из трепонематозов, вызванных родственными им бактериями, называемыми Treponema pallidum. Тем не менее, сифилис, беджель, фрамбезия и пинта распространяются по-разному. Сифилис передается только при половых контактах, тогда как беджель, фрамбезия и пинта передаются при любой форме тесного контакта (не обязательно полового) с кожей зараженного человека — в основном, между детьми, проживающими в условиях, характеризующихся низким уровнем гигиены. Беджель также может передаваться через контакт рот-в-рот или при еде из общей посуды. Также, в отличие от сифилиса, беджель, фрамбезия и пинта не распространяются через контакт с зараженной кровью или от матери к плоду во время беременности.

Беджель наблюдается в районах с жарким засушливым климатом в восточном средиземноморском регионе и в регионе Сахары Западной Африки.

Фрамбезия встречается в жарких, влажных странах, которые находятся около экватора в Африке, Латинской Америке, Азии и на Тихоокеанских островах.

Пинта распространена среди жителей Мексики, Центральной и Южной Америки. Пинта не отличается высокой контагиозностью.

Беджель, фрамбезия и пинта редко встречаются в Соединенных Штатах, кроме как среди эмигрантов из регионов мира, где такие заболевания распространены.

Симптомы беджеля, фрамбезии и пинты

Также как и сифилис, фрамбезия и пинта начинаются с кожных симптомов. Беджель проявляется язвами в ротовой полости. Симптомы могут затухать, но после некоторого периода отсутствия возникают новые симптомы.

Беджель

Беджель обычно начинается в детстве. Беджель поражает слизистую оболочку рта, потом кожу и кости. Первичную язву во рту можно не заметить. Во рту начинают образовываться влажные пятна. Они разрешаются спустя месяцы или даже годы. В этот период симптомы отсутствуют вообще или проявляются слабо. Затем язвы могут появляться на туловище и конечностях.

В трубчатых костях, особенно на ногах, начинают образовываться шишки, которые также присутствуют в тканях вокруг рта, носа и неба. Эти шишки разрушают ткань, приводят к деформации костей и обезображиванию лица.

Фрамбезия

Фрамбезия также поражает кожу и кости. Спустя несколько недель после контакта с трепонемой фрамбезия начинает проявляться в виде слегка выпуклой язвы на участке инфицирования, чаще всего на ноге. Язва заживает, но позже вместо нее образуются мягкие узелки (гранулемы) на лице, руках, ногах и ягодицах, которые затем лопаются. Гранулемы заживают медленно и могут возвращаться. Кожа на ладонях рук и на подошвах ног может утолщаться и лопаться, образуя болезненные раны. Язвы на ступнях затрудняют ходьбу и заставляют людей ходить на боках ступней, вызывая походку, как у краба.

Далее разрушение может коснуться большеберцовой кости. Также наблюдается много других деструктивных, обезображивающих разрастаний, особенно вокруг носа, рта и на небе.

Примеры фрамбезии

Пинта

Пинта поражает только кожу. Инфекция начинается с плоских зудящих покрасневших пятен на кистях, стопах, ногах, руках, лице и шее. Со временем происходит расширение и утолщение этих участков. По прошествии нескольких месяцев по всему телу образуются утолщенные плоские пятна. Они, как правило, развиваются в местах близкого расположения костей к коже, например, на локтях.

Позднее пятна обесцвечиваются или приобретают серо-голубой оттенок. Без лечения они обычно не исчезают.

Диагностика беджеля, фрамбезии и пинты

  • Обследование врачом

Врач ставит диагноз беджеля, фрамбезии и пинты, когда характерные симптомы наблюдаются у людей, которые проживают в местах, где распространены такие инфекции, или посетили такие места. Иногда врачи исследуют образец кожи под микроскопом.

Поскольку бактерии, вызывающие эти инфекции, и бактерии, вызывающие сифилис, похожи, иногда делают анализы крови на сифилис Диагностика Сифилис — это передающаяся половым путем инфекция, которую вызывает бактерия Treponema pallidium. Сифилис проявляется в трех симптоматических стадиях, разделенных периодами кажущегося... Прочитайте дополнительные сведения Диагностика . У людей с одной из этих инфекций результат анализа на сифилис положительный.

Лечение беджеля, фрамбезии и пинты

  • Однократная инъекция пенициллина или однократный прием азитромицина внутрь

Однократная инъекция пенициллина пролонгированного действия (бензатин пенициллина) уничтожает бактерии. Впоследствии кожа заживает. Однако могут остаться шрамы, особенно в случае повреждения большого количества ткани. Лицам с аллергией на пенициллин может быть назначена однократная доза азитромицина внутрь. Альтернативой является прием доксициклина внутрь на протяжении 14 дней, кроме беременных и детей 8 лет или старше.

Медицинские работники стараются выявлять и лечить инфицированных и людей, которые были с ними в тесном контакте.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ