Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Листериоз

(Листерия)

Авторы:

Larry M. Bush

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University

Последний полный пересмотр/исправление мар 2021| Последнее изменение содержания мар 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
  • Люди могут потреблять бактерии, находящиеся в зараженных молочных продуктах, сырых овощах, мясе или охлажденных продуктах, которые не требуют обработки перед употреблением.

  • Характерными симптомами являются лихорадка, озноб и боль в мышцах, а также тошнота, рвота и понос.

  • Диагноз подтверждается идентификацией бактерий в образце крови или спинномозговой жидкости.

  • В целях профилактики не следует употреблять продукты, которые могут быть заражены, особенно если человек подвержен риску развития инвазивного листериоза.

  • Антибиотики эффективны в лечении инфекции.

Listeria monocytogenes обитает в кишечнике людей и различных животных по всему миру.

В большинстве случаев причиной листериоза является:

  • Употребление в пищу зараженных продуктов питания

Листериозом обычно заражаются при употреблении зараженной пищи. В таких случаях бактерии Listeria могут проникать в кровоток и распространяться на другие органы. Изредка бактерии Listeria заражают кожу ветеринаров, фермеров и других людей, непосредственно контактирующих с зараженными животными (особенно во время убоя и обработки туш).

Бактерии растут в продуктах питания при температурах холодильника и выживают даже в морозильной камере. Пастеризация молочных продуктов разрушает бактерии. Правильное приготовление или повторный подогрев пищи убивает бактерии. Однако они могут обитать в трещинах, куда попала еда, или в недоступных участках в помещениях для приготовления пищи и повторно заражать пищу. Если после приобретения пища не требует дальнейшего приготовления, оставшиеся бактерии употребляются вместе с едой. Они могут расти в охлажденных, запакованных и готовых к употреблению продуктах (которые не требуют обработки перед употреблением), не изменяя вкус и запах пищи. Пищевые продукты, которые ранее вызывали вспышки листериоза: мягкие сыры (например, латиноамериканские белые сыры, фета, Бри и Камамбер), готовые салаты (например, капустный салат), непастеризованное молоко, холодное вареное мясо, сосиски из индюшатины, хот-доги, креветки, копченый лосось и недоваренная курица.

Инвазивный листериоз

Иногда бактерии попадают в кровоток из кишечника и поражают отдельные органы (так называемый инвазивный листериоз). Бактерии могут распространяться на следующие органы:

В редких случаях в головном или спинном мозге могут наблюдаться скопления гноя (абсцессы).

Факторы риска

В Соединенных Штатах случаи инвазивного листериоза наблюдались в 1600 случаях ежегодно, но летальный исход наблюдался в 1 из 5 случаев. Он чаще встречается среди следующих категорий населения:

Беременные женщины в 10–20 раз чаще заболевают листериозом, чем население в целом. Листериоз может становиться причиной выкидыша Выкидыш Выкидыш — это потеря плода, связанная с естественными причинами, до 20-й недели беременности. Выкидыши обычно происходят из-за проблем у плода (например, генетическое заболевание или врожденный... Прочитайте дополнительные сведения , мертворождения Мертворождение Мертворождение — это смерть плода после 20 недель беременности. Осложнения при беременности — это проблемы, возникающие только во время беременности. Они могут воздействовать на женщину, на... Прочитайте дополнительные сведения и преждевременных родов Преждевременные роды Роды, которые начинаются до 37 недели беременности, считаются преждевременными. Дети, рожденные преждевременно, могут иметь серьезные проблемы со здоровьем. Диагноз преждевременных родов обычно... Прочитайте дополнительные сведения , но беременные женщины редко заболевают серьезно или умирают. Однако редко беременные женщины с листериозом передают инфекцию зародышу или новорожденному, у которого затем может развиться серьезное заболевание (см. Листериоз у новорожденных Листериоз у новорожденных Листериоз — это инфекция, вызываемая бактерией Listeria monocytogenes. Листериоз у новорожденных может быть приобретен в утробе матери, во время или после родов. Симптомы отличаются, но могут... Прочитайте дополнительные сведения ).

Знаете ли Вы, что...

  • Беременные особенно чувствительны к листериозу, который причиняет вред плоду или новорожденному.

Симптомы листериоза

Обычно у больного листериозом наблюдается озноб, жар, боль в мышцах (похожая на грипп), тошнота, рвота и диарея. Обычно симптомы исчезают через 1–7 дней.

В случае развития инвазивного листериоза симптомы могут варьировать в зависимости от инфицированного участка организма.

Если развивается менингит, больной может страдать от головной боли и ригидности мышц шеи. Наблюдается спутанность сознания и потеря равновесия.

Заражение матки или плаценты у беременных женщин может привести к выкидышу или мертворождению. У двух третей выживших младенцев развивается листериоз, который может привести к заражению крови (сепсису Сепсис у новорожденных Сепсис — это серьезная реакция всего организма на инфекцию, распространившуюся через кровь. Новорожденные с сепсисом выглядят больными — они вялые, имеют плохой аппетит и часто серый цвет кожи... Прочитайте дополнительные сведения ) или менингиту Бактериальный менингит у новорожденных Бактериальный менингит — это воспаление слоев ткани, покрывающих головной и спинной мозг (мозговые оболочки), вызванное бактериями. Новорожденные с бактериальным менингитом обычно раздражительны... Прочитайте дополнительные сведения . До половины плодов, зараженных ближе к концу или в конце беременности, не выживают.

Диагностика листериоза

  • Посев крови или спинномозговой жидкости

Для диагностирования листериоза врач берет на анализ образец крови или выполняет спинномозговую (люмбальную) пункцию Спинномозговая пункция Для подтверждения диагноза, предполагаемого на основании медицинского анамнеза и неврологического обследования, может понадобиться выполнение диагностических процедур. Электроэнцефалография... Прочитайте дополнительные сведения Спинномозговая пункция , чтобы получить образец жидкости, омывающей головной и спинной мозг (спинномозговая жидкость). Образцы направляются в лабораторию для выращивания бактерий (посев). Диагноз подтверждается идентификацией бактерий в образцах.

Профилактика листериоза

Еда часто бывает заражена бактериями Listeria. Эти бактерии могут размножаться при температуре холодильника. Таким образом, пища, которая была лишь немного заражена, может быть сильно заражена после того, как постоит в холодильнике.

Необходимы определенные меры предосторожности, особенно для людей, подверженных риску серьезных осложнений в случае инфицирования. К их числу относятся люди с ослабленной иммунной системой, беременные женщины и люди в возрасте 65 лет и старше. К примеру, люди, подверженные риску осложнений, не должны есть определенные продукты, такие как:

  • мягкие сыры из непастеризованного молока (такие как фета, бри, творог и Камамбер);

  • охлажденные готовые к употреблению продукты (такие как хот-доги, мясная нарезка, паштеты и мясные спреды), если только они не нагреваются до внутренней температуры 73,9°C или до появления пара непосредственно перед подачей;

  • охлажденные копченые морепродукты (например, продукты холодного, горячего копчения, сырокопченые или сушеные продукты), если только они не прошли предварительную кулинарную обработку;

  • сырое (непастеризованное) молоко и сыры, изготовленные из него.

Снижению риска инфекции может способствовать выполнение следующих рекомендаций:

  • Охлаждение остатков еды в течение 2 часов в неглубоких закрытых контейнерах и их употребление в течение 3–4 дней

  • Установка температуры холодильника на 4,4 °C или ниже

  • Установка температуры морозильника на -17,8 °C или ниже

Лечение листериоза

  • Антибиотики

Листериоз можно вылечить при помощи антибиотиков.

При большинстве инфекций, вызываемых бактериями Listeria, включая эндокардит и менингит, назначают антибиотики ампициллин и гентамицин в вену (внутривенно). В случае аллергии на пенициллин ампициллин заменяют на триметоприм/сульфаметоксазол.

Глазные инфекции лечат эритромицином, который принимается внутрь, или триметопримом/сульфаметоксазолом внутривенно.

Дополнительная информация о листериозе

Ниже приведен ресурс на английском языке, который может быть полезным. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этого ресурса.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Общая вакцинация
Американская педиатрическая академия и Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют проводить вакцинацию детей в соответствии со специальным графиком. Какова единственная веская причина для отказа от вакцинации ребенка?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ