Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Инфекции, вызванные легионеллой

(Болезнь легионеров)

Авторы:

Larry M. Bush

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University

Последний полный пересмотр/исправление фев 2020| Последнее изменение содержания фев 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
  • Инфицирование зачастую происходит путем вдыхания зараженных капелек воды, разлетающихся из душевого распылителя или систем кондиционирования воздуха.

  • Характерно развитие лихорадки, озноба и мышечных болей, а дыхание может становиться затрудненным и болезненным.

  • Инфекция выявляется путем анализа образцов мокроты, легочной жидкости или мочи.

  • Болезнь легионеров эффективно лечится антибиотиками, например, фторхинолонами.

Инфекция, вызванная бактерией Legionella, была впервые описана в 1976 году, когда произошла крупная вспышка смертельной пневмонии Общие сведения о пневмонии Пневмония представляет собой инфекцию в воздухоносных мешочках легких (альвеолах) и окружающих их тканях. Пневмония является одной из наиболее распространенных причин смерти во всем мире. Зачастую... Прочитайте дополнительные сведения Общие сведения о пневмонии во время проведения конференции Американского легиона в Филадельфии, штат Пенсильвания. Поэтому инфекция и получила название болезнь легионеров.

Риск легионеллезной инфекции повышается при наличии следующих факторов:

Бактерии Legionella часто присутствуют в почве и пресной воде. Пресная вода, содержащая эти бактерии, может проникать в водопроводную систему здания. Таким образом источником легионеллезной инфекции во многих случаях является водопроводная система здания. При этом люди обычно заражаются, вдыхая капельки зараженной воды, распыляемые душевыми лейками, туманообразователями, вихревыми ваннами или башенными охладителями, предназначенными для кондиционирования воздуха.

Болезнь легионеров не передается от человека к человеку.

Бактерии Legionella обычно поражают легкие, вызывая болезнь легионеров.

Иногда бактерии поражают только верхние дыхательные пути и не вызывают пневмонии. Эта инфекция, называемая понтиакской лихорадкой, протекает легче, чем болезнь легионеров.

Изредка эти бактерии могут также инфицировать другие части тела, главным образом у людей с ослабленной иммунной системой или серьезной болезнью. Чаще всего поражается сердце, но головной и спинной мозг, печень, селезенка, лимфатические узлы и кишечник также могут быть затронуты.

Симптомы легионеллезных инфекций

Симптомы болезни легионеров напоминают симптомы гриппа. У больных возникает лихорадка, озноб, общее недомогание, мышечные боли, головная боль и спутанность сознания. К числу других ее симптомов относятся тошнота, жидкий стул или водянистая диарея, боль в животе, кашель и боли в суставах. Дыхание может быть затрудненным и болезненным. Возможен кашель с кровянистыми выделениями.

При назначении лечения практически здоровый в остальном человек выздоравливает. Однако некоторые факторы повышают риск смерти.

  • Заражение в стационаре (умирают около половины инфицированных)

  • Пожилой возраст

  • Ослабленная иммунная система

Без лечения умирают около 5 % людей с болезнью легионеров, но этот показатель выше (до 40 %) у людей пожилого возраста, людей с ослабленной иммунной системой или заразившихся инфекцией в больнице.

У больных понтиакской лихорадкой повышается температура, появляется головная боль и мышечные боли, но нет кашля или других респираторных симптомов. Симптомы разрешаются сами по себе примерно через неделю.

Диагностика легионеллезных инфекций

  • Бактериологическое исследование и анализ образцов мокроты или легочной жидкости

  • В некоторых случаях анализ мочи

В целях диагностики инфекции образец мокроты или легочной жидкости направляется в лабораторию на бактериологическое исследование (посев на флору) для выявления бактерий. Может выполняться анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). С его помощью увеличивают количество ДНК бактерий, что позволяет их легче обнаружить.

Образец мочи могут проверить на определенные вещества, производимые бактериями (антигены Анализы на антигены Инфекционные заболевания вызываются микроорганизмами, такими как бактерии, вирусы, грибки и паразиты. Врач подозревает инфекцию на основе симптомов пациента, результатах медицинского осмотра... Прочитайте дополнительные сведения ). Эти анализы не могут выявить некоторые типы бактерий рода Legionella, однако могут обнаруживать тип, вызывающий большинство инфекций.

Выполняется рентгенография органов грудной клетки для исключения пневмонии.

Лечение легионеллезных инфекций

  • Антибиотик

При болезни легионеров следует назначать антибиотик. Обычно назначаются фторхинолоны, например, левофлоксацин или моксифлоксацин для внутривенного или перорального введения в течение 7–14 дней, а в случае значительно ослабленной иммунной системы — вплоть до 3 недель. Другими эффективными в таких случаях антибиотиками являются азитромицин, кларитромицин и доксициклин.

Больным понтиакской лихорадкой не требуется антибиотиков.

Дополнительная информация о легионеллезных инфекциях

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Хантавирусная инфекция
Каким путем обычно передаются хантавирусы?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ