Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Бруцеллез

Авторы:

Larry M. Bush

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University

Последний полный пересмотр/исправление фев 2020| Последнее изменение содержания фев 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Бруцеллез — это инфекционное заболевание, возбудителями которого являются несколько видов грамотрицательных бактерий рода Brucella. Для него характерно наличие лихорадки и общие симптомы.

  • Бруцеллез передается, в основном, при контакте с инфицированными животными либо при употреблении не подвергавшегося пастеризации или некипяченого зараженного молока или других молочных продуктов.

  • Во время болезни обычно развивается лихорадка, озноб, сильные головные боли, боль в пояснице, костях и суставах, а также другие общие симптомы.

  • У большинства людей выздоровление наступает в течение 2–3 недель, даже без лечения.

  • Врачи основывают диагноз на результатах анализа крови и бактериологического исследования.

  • Для повышения шансов на излечение назначается одновременно два антибиотика.

Случаи заболевания бруцеллезом редки в США, Канаде и европейских странах, тогда как в странах Ближнего Востока, средиземноморских странах, в Мексике, в Центральной и Южной Америке он имеет более широкое распространение.

Бруцеллез передается преимущественно при:

  • непосредственном контакте с инфицированными сельскохозяйственными животными;

  • употреблении непастеризованного или некипяченого зараженного молока и других молочных продуктов.

Также бруцеллезом можно заразиться при контакте с инфицированными собаками, оленями, лосями, буйволами и другими животными или при вдыхании частиц, переносимых воздушным путем, содержащих бактерии. Бруцеллез редко передается от человека к человеку.

К группе повышенного риска заражения бруцеллезом относятся сотрудники лабораторий, а также люди, работающие с животными и с тканями животных, которые могут быть заражены (упаковщики мяса, ветеринары, фермеры и животноводы).

Вдыхание всего лишь нескольких бактерий может вызвать инфекцию. Поэтому бактерии могут быть использованы в бактериологической войне.

Симптомы

Симптомы бруцеллеза могут начинаться от 5 дней до нескольких месяцев после контакта с бактериями Brucella.

Обычно у людей развиваются:

  • лихорадка, которая может рецидивировать на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет.

Симптомы могут начаться внезапно и включают озноб, ночные поты, сильные головные боли, боль в пояснице, костях и суставах, иногда диарею. Или же симптомы могут начинаться постепенно, с ощущения легкого недомогания, мышечной боли, головной боли и боли в задней части шеи.

Лихорадка может появляться и проходить в течение нескольких недель.

К числу более поздних симптомов относятся: отсутствие аппетита, потеря веса, тяжелые запоры, боль в животе, боль в суставах, проблемы со сном, слабость, раздражительность и депрессия.

В некоторых случаях болезнь развивается в головном мозге, покрывающих его и спинной мозг тканях (мозговых оболочках), костях позвоночника, трубчатых костях (например, в бедренной кости), суставах, сердечных клапанах или других органах.

При отсутствии инфекции в перечисленных органах и тканях люди обычно выздоравливают в течение 2–3 недель даже без лечения. Однако у некоторых инфекция носит упорный характер. Около 5 % людей с бруцеллезом умирают, обычно в случае заражения мозга, мозговых оболочек или сердечных клапанов.

Диагностика

  • Анализы крови и посев крови или других тканей для выявления бактерий

Образец крови (гемокультура) направляется в лабораторию на бактериологическое исследование для выявления бактерий. Также может быть произведен посев образцов костного мозга, полученных путем аспирации, и спинномозговой жидкости (жидкость, которая окружает мозг и спинной мозг), полученной путем спинномозговой пункции.

Врачи могут использовать метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) для скорейшего обнаружения бактерий. Метод ПЦР увеличивает количество ДНК бактерий в крови или других тканях.

Обычно врачи также определяют уровни антител к бактериям в крови.

Профилактика

Лучший способ профилактики бруцеллеза — не употреблять недоваренное мясо и непастеризованные молочные продукты. Пастеризация предусматривает нагревание сырого молока до высокой температуры в течение короткого периода времени. Этот процесс разрушает вредные бактерии, которые могут быть в молоке.

Люди, имеющие дело с животными или животными тканями, которые могут быть заражены, должны принимать меры предосторожности, например, носить защитные очки и резиновые перчатки.

Вакцинация домашних животных (крупный рогатый скот, овцы и козы) помогает контролировать заболевание. Для людей вакцины не существует.

Лечение

  • Одновременное применение двух антибиотиков

Для повышения шансов на излечение врачи назначают одновременно два антибиотика, одним из которых обычно является доксициклин, принимаемый внутрь. Вторым антибиотиком может быть стрептомицин или гентамицин, инъекции которых должны выполняться ежедневно, либо рифампин или ципрофлоксацин, принимаемые внутрь. Детям может быть назначен комбинированный препарат триметоприм/сульфаметоксазол (TMP/SMX) в сочетании с рифампином.

После лечения у некоторых людей снова развиваются симптомы. Поэтому людей периодически проверяют и проводят у них анализы в течение года после окончания лечения.

Дополнительная информация

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Противовирусные препараты
Видео
Противовирусные препараты
Вирусы — это возбудители инфекции, которые попадают в здоровые клетки и размножаются в них. Для того, чтобы вирус мог прикрепиться, рецепторы...
3D модель
Посмотреть все
Ветряная оспа
3D модель
Ветряная оспа

Последнее

НАВЕРХ