Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Болезнь кошачьих царапин

(Cat-Scratch Fever)

Авторы:

Larry M. Bush

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University

Последний полный пересмотр/исправление фев 2020| Последнее изменение содержания фев 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Болезнь кошачьих царапин — это инфекционное заболевание, возбудителем которого является грамотрицательная бактерияBartonella henselae, которая передается через царапины или укусы инфицированной кошки, часто вызывая покрытые коркой бугорки и увеличение лимфатических узлов.

  • При болезни кошачьих царапин в месте царапины появляется красный бугорок, a у некоторых развиваются жар и головная боль, снижается аппетит и увеличиваются лимфоузлы.

  • При ослабленной иммунной системе инфекция может распространиться по всему организму и в отсутствие лечения привести к смерти.

  • Для выявления бактерий назначается анализ крови и жидкостей.

  • Обычно лечение ограничивается прикладыванием тепла к инфицированному участку и приемом обезболивающих препаратов, однако при ослабленной иммунной системе врач назначает антибиотики.

Большинство домашних кошек переносят эту инфекцию, но никаких симптомов у них нет. Блохи переносят бактерии Бартонелла от одной кошки к другой. Люди заражаются из-за кошачьих укусов или царапин, которые необязательно должны быть серьезными, чтобы вызвать заражение.

Симптомы

На месте укуса кошки или царапины в течение примерно 3–10 дней образуется красная шишка. Она обычно покрыта коркой, а внутри нее иногда содержится гной. В течение 2 недель (иногда уже после заживления царапины) ближайшие лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными и наполняются гноем. У больного может появиться лихорадка, головная боль и снижение аппетита. В некоторых случаях из увеличенных лимфоузлов вытекает гной.

Обычно никаких других симптомов у людей не возникает, и болезнь кошачьих царапин разрешается сама по себе. Но у инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), больных СПИДом или другим заболеванием, ослабляющим иммунную систему, инфекция может распространиться по всему организму и при отсутствии лечения привести к смерти.

Диагностика

  • Анализы крови

  • Иногда посев крови

  • В некоторых случаях аспирация жидкости или биопсия ткани лимфатического узла

Для установления диагноза «болезни кошачьих царапин» измеряется количество антител к бактериям в крови. (Антитела — это белки, вырабатываемые иммунной системой для защиты организма от определенных атак, например, со стороны бактерий, вызывающих болезнь кошачьих царапин). У очень больных людей или людей с ослабленной иммунной системой врачи также могут взять образец крови и отправить его в лабораторию для выращивания (посев) и идентификации бактерий. Либо врачи могут ввести иглу в инфицированный лимфатический узел, чтобы взять образец жидкости. Врачи затем используют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) на этом образце для увеличения количества материала ДНК бактерии для их быстрого распознавания.

Если диагноз неясен, особенно если подозревается онкологические заболевания, врачи берут образец ткани из увеличенного лимфатического узла и анализируют его (биопсия лимфатических узлов).

Лечение

  • Жаропонижающие и обезболивающие препараты

  • Иногда антибиотик

Для людей со здоровой иммунной системой обычно бывает достаточно приложить тепло к инфицированному участку и принять обезболивающий препарат.

Иногда врач назначает антибиотики, например, азитромицин, для уменьшения отечности лимфатических узлов и для предупреждения распространения заболевания по организму.

Если у людей с ослабленной иммунной системой (особенно с ВИЧ-инфекцией или СПИДом) распространяется инфекция, им необходимо принимать антибиотики. К числу применяемых в таких случаях антибиотиков относятся ципрофлоксацин, гентамицин и доксициклин. Эти антибиотики может потребоваться принимать в течение недель и даже месяцев.

Люди с ослабленным иммунитетом могут избежать инфицирования, стараясь не контактировать с домашними кошками.

Дополнительная информация

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ