Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Хантавирусная инфекция

Авторы:

Thomas M. Yuill

, PhD, University of Wisconsin-Madison

Последний полный пересмотр/исправление авг 2021| Последнее изменение содержания авг 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация

Хантавирусная инфекция — вирусное заболевание, передающееся от грызунов человеку. Этот вирус может вызывать серьезные заболевания легких (с кашлем и одышкой) или почек (с болями в животе и иногда — почечной недостаточностью).

  • Хантавирус передается через контакт с зараженными грызунами и их пометом.

  • Заболевание начинается с внезапного жара, головной боли, боли в мышцах, иногда боли в животе, после чего может начаться кашель и одышка либо проблемы с почками.

  • Диагноз и наличие вируса может подтвердить анализ крови.

  • В случае поражения легких используют кислород и препараты для стабилизации артериального давления. В случае поражения почек может быть необходим диализ.

Хантавирусы заражают многие виды грызунов по всему миру. Вирус живет в моче и кале грызунов. Инфекция распространяется, если люди находились в контакте с грызунами, пометом или мочой грызунов либо вдохнули частицы вируса в местах большого скопления помета грызунов. По некоторым предположениям вирус изредка может передаваться от человека к человеку. Заражение хантавирусами становится все более распространенным.

Существует несколько штаммов хантавирусов. В зависимости от принадлежности к тому или иному штамму, вирус поражает различные органы:

  • легкие, вызывая хантавирусный легочный синдром (ХЛС);

  • почки, вызывая геморрагическую лихорадку и почечный синдром (ГЛПС).

Однако многие симптомы обеих инфекций совпадают.

Легочный синдром был впервые зарегистрирован на юго-западе США в 1993 году. По состоянию на 2017 год зарегистрировано около 697 случаев в США, большинство из них в западных штатах. Также зарегистрированы случаи в Канаде и нескольких странах Центральной и Южной Америки.

Почечный синдром встречается в основном в некоторых странах Европы, Корее, Китае и России. Сеульский хантавирус вызывает почечный синдром. Разносчиком вируса является норвежская крыса, которая распространяет его по всему миру, перемещаясь на морских судах. В Соединенных Штатах, Канаде и Европе произошло несколько случаев хантавирусной инфекции, переносимой домашними крысами.

Симптомы хантавирусной инфекции

Симптомы хантавирусной инфекции начинаются с внезапной лихорадки, головной боли, боли в мышцах, как правило, через 2 недели после контакта с зараженным пометом или мочой грызунов. Также могут наблюдаться боли в животе, диарея или рвота.

Эти симптомы продолжаются несколько дней (как правило, около 4, но бывает и до 15 дней).

Хантавирусный легочный синдром

У больных с легочным синдромом позже развивается кашель, появляется одышка — эти симптомы могут резко ухудшиться через несколько часов. Вокруг легких скапливается жидкость, а артериальное давление снижается.

Легочный синдром приводит к летальному исходу примерно у 50 % больных. Те, кто переживает несколько первых дней, быстро идут на поправку и полностью выздоравливают приблизительно через 2–3 недели.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

У некоторых людей с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом инфекция протекает легко и не вызывает симптомов.

У других — неопределенные симптомы (такие как высокая температура, боль в мышцах, головная боль и тошнота) начинаются внезапно. Пациенты с симптомами легкой степени выздоравливают полностью.

У других они приобретают тяжелый характер. У некоторых людей резко падает артериальное давление (шок Шок Шок представляет собой угрожающее для жизни состояние, при котором снижается доставка кислорода к органам, что вызывает поражение органов и иногда смерть. Артериальное давление обычно низкое... Прочитайте дополнительные сведения ). Развивается почечная недостаточность Общие сведения о почечной недостаточности Почечная недостаточность — это неспособность почек в достаточной мере фильтровать метаболические продукты жизнедеятельности, поступающие из крови. Существует много причин возникновения почечной... Прочитайте дополнительные сведения и может прекратиться выработка мочи (так называемая анурия). В моче и/или кале может присутствовать кровь, а на коже — кровоподтеки. Смерть наступает в 6–15 % случаев. Большинство из выживших выздоравливает за 3–6 недель, но восстановление может занять до 6 месяцев.

Диагностика хантавирусной инфекции

  • Анализ крови для выявления вируса

Хантавирусная инфекция подозревается у людей, которые могли контактировать с вирусом и у которых наблюдаются характерные симптомы.

Диагноз и наличие вируса может подтвердить анализ крови.

Выполняются и другие анализы крови для оценки функции почек и других органов. При подозрении на легочный синдром может выполняться рентгенография органов грудной клетки. Эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца) обычно проводится, чтобы исключить другие причины скопления жидкости вокруг легких.

Лечение хантавирусной инфекции

  • Поддерживающая терапия

  • При легочном синдроме — кислород и препараты, стабилизирующие артериальное давление.

  • При почечном синдроме — диализ и рибавирин

Лечение хантавирусной инфекции является в основном поддерживающим.

При легочном синдроме наиболее необходимыми для выздоровления являются кислород и препараты, стабилизирующие артериальное давление. В некоторых случаях возникает необходимость в назначении искусственной вентиляции легких Искусственная вентиляция легких Искусственная вентиляция легких — это использование аппарата для облегчения движения воздуха в легкие и из легких. Некоторые люди с дыхательной недостаточностью нуждаются в использовании аппарата... Прочитайте дополнительные сведения для поддержки дыхания.

При почечном синдроме диализ Диализ Диализ — это процесс искусственного выведения продуктов жизнедеятельности и избыточной жидкости из организма. Этот процесс необходим тогда, когда почки не в состоянии выполнять свою функцию... Прочитайте дополнительные сведения Диализ может оказаться жизненно необходимым, а внутривенные инъекции противовирусного препарата рибавирина могут облегчить симптомы и снизить риск смерти.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ