Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Хантавирусная инфекция

Авторы:

Thomas M. Yuill

, PhD, University of Wisconsin-Madison

Последний полный пересмотр/исправление май 2020| Последнее изменение содержания май 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация

Хантавирусная инфекция — вирусное заболевание, передающееся от грызунов человеку. Этот вирус может вызывать серьезные заболевания легких (с кашлем и одышкой) или почек (с высыпаниями, болями в животе и иногда — почечной недостаточностью).

  • Хантавирус передается через контакт с зараженными грызунами и их пометом.

  • Заболевание начинается с внезапного жара, головной боли, боли в мышцах, иногда боли в животе, после чего может начаться кашель и одышка либо сыпь и проблемы с почками.

  • Диагноз и наличие вируса может подтвердить анализ крови.

  • В случае поражения легких используют кислород и препараты для стабилизации артериального давления. В случае поражения почек может быть необходим диализ.

Хантавирусы заражают многие виды грызунов по всему миру. Вирус живет в моче и кале грызунов. Инфекция распространяется, если люди находились в контакте с грызунами, пометом или мочой грызунов либо вдохнули частицы вируса в местах большого скопления помета грызунов. По некоторым предположениям вирус изредка может передаваться от человека к человеку. Заражение хантавирусами становится все более распространенным.

Существует несколько штаммов хантавирусов. В зависимости от принадлежности к тому или иному штамму, вирус поражает различные органы:

  • легкие, вызывая хантавирусный легочный синдром (ХЛС);

  • почки, вызывая геморрагическую лихорадку и почечный синдром (ГЛПС).

Однако многие симптомы обеих инфекций совпадают.

Легочный синдром был впервые зарегистрирован на юго-западе США в 1993 году. По состоянию на 2017 год зарегистрировано около 697 случаев в США, большинство из них в западных штатах. Также зарегистрированы случаи в Канаде и нескольких странах Центральной и Южной Америки.

Почечный синдром встречается в основном в некоторых странах Европы, Корее, Китае и России. Сеульский хантавирус вызывает почечный синдром. Разносчиком вируса является норвежская крыса, которая распространяет его по всему миру, перемещаясь на морских судах. В Соединенных Штатах, Канаде и Европе произошло несколько случаев хантавирусной инфекции, переносимой домашними крысами.

Симптомы хантавирусной инфекции

Симптомы хантавирусной инфекции начинаются с внезапной лихорадки, головной боли, боли в мышцах, как правило, через 2 недели после контакта с зараженным пометом или мочой грызунов. Также могут наблюдаться боли в животе, диарея или рвота.

Эти симптомы продолжаются несколько дней (как правило, около 4, но бывает и до 15 дней).

Хантавирусный легочный синдром

У больных с легочным синдромом позже развивается кашель, появляется одышка — эти симптомы могут резко ухудшиться через несколько часов. Вокруг легких скапливается жидкость, а артериальное давление снижается.

Легочный синдром приводит к летальному исходу примерно у 50 % больных. Те, кто переживает несколько первых дней, быстро идут на поправку и полностью выздоравливают приблизительно через 2–3 недели.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

У некоторых людей с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом инфекция протекает легко и не вызывает симптомов.

У других — неопределенные симптомы (такие как высокая температура, боль в мышцах, головная боль и тошнота) начинаются внезапно. Пациенты с симптомами легкой степени выздоравливают полностью.

У других они приобретают тяжелый характер. У некоторых людей резко падает артериальное давление (шок). Развивается почечная недостаточность и может прекратиться выработка мочи (так называемая анурия). В моче и/или кале может присутствовать кровь, а на коже — кровоподтеки. Смерть наступает в 6–15 % случаев. Большинство из выживших выздоравливает за 3–6 недель, но восстановление может занять до 6 месяцев.

Диагностика хантавирусной инфекции

  • Анализ крови для выявления вируса

Хантавирусная инфекция подозревается у людей, которые могли контактировать с вирусом и у которых наблюдаются характерные симптомы.

Диагноз и наличие вируса может подтвердить анализ крови.

Выполняются и другие анализы крови для оценки функции почек и других органов. При подозрении на легочный синдром может выполняться рентгенография органов грудной клетки. Эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца) обычно проводится, чтобы исключить другие причины скопления жидкости вокруг легких.

Лечение хантавирусной инфекции

  • Поддерживающая терапия

  • При легочном синдроме — кислород и препараты, стабилизирующие артериальное давление.

  • При почечном синдроме — диализ и рибавирин

Лечение хантавирусной инфекции является в основном поддерживающим.

При легочном синдроме наиболее необходимыми для выздоровления являются кислород и препараты, стабилизирующие артериальное давление. В некоторых случаях возникает необходимость в назначении искусственной вентиляции легких для поддержки дыхания.

При почечном синдромедиализ может оказаться жизненно необходимым, а внутривенные инъекции противовирусного препарата рибавирина могут облегчить симптомы и снизить риск смерти.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Проверьте свои знания

Опоясывающий лишай
Что такое опоясывающий лишай?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ