Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Выделения из уха

Авторы:

David M. Kaylie

, MS, MD, Duke University Medical Center

Последний полный пересмотр/исправление мар 2021| Последнее изменение содержания мар 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Выделения из уха также называют отореей. Выделения могут быть водянистыми, кровяными или густыми, белого цвета, похожими на гной (гнойными). В зависимости от причины выделений, у пациентов может также отмечаться боль в ухе Боль в ухе Боль в ухе, как правило, возникает только в одном ухе. У некоторых лиц также появляются выделения из уха или, в редких случаях, возникает потеря слуха. Боль в ухе может быть связана с расстройством... Прочитайте дополнительные сведения , лихорадка, зуд, системное головокружение Головокружение и системное головокружение Термин головокружение весьма неточный, поскольку люди часто используют его для описания различных связанных состояний и ощущений, включая: дурноту (чувство надвигающейся потери сознания); предобморочное... Прочитайте дополнительные сведения , звон в ушах (тиннит Звон или шум в ушах Звон в ушах (тиннит) — шум, возникающий в ухе, а не в окружающей среде. Это симптом, а не конкретное заболевание. Звон в ушах является очень распространенным явлением: от 10 до 15 % людей испытывают... Прочитайте дополнительные сведения ) и/или потеря слуха Потеря слуха Во всем мире около полумиллиарда человек (почти 8 % населения мира) страдают потерей слуха. Более чем у 10 % жителей Соединенных Штатов Америки имеет место потеря слуха разной степени, влияющая... Прочитайте дополнительные сведения Потеря слуха . Симптомы могут появиться неожиданно и быть очень сильными, а могут, наоборот, появляться постепенно и оставаться умеренными.

Причины выделения из уха

Выделения могут исходить из ушного канала, среднего уха или из области внутри черепа (реже).

В целом, наиболее распространенными причинами выделений из уха являются:

У некоторых пациентов со средним отитом (как правило, у детей) барабанная перепонка разрывается, высвобождая инфицированный материал, собранный за барабанной перепонкой. Отверстие в барабанной перепонке почти всегда зарастает, но в некоторых случаях остается небольшая перфорация. Перфорация может также быть результатом травмы или хирургического вмешательства на барабанную перепонку. При наличии перфорации пациенты подвержены риску развития хронических инфекций среднего уха, которые могут стать причиной появления выделений из уха.

К серьезным, но редким причинам возникновения выделений из уха относят:

Ушной канал проходит через основание черепа. Если перелом черепа (в результате тяжелой черепно-мозговой травмы) затрагивает эту часть черепа, кровь и/или спинномозговая жидкость могут вытечь из уха.

Некротизирующий или злокачественный наружный отит — особенно тяжелая форма инфекции наружного уха, которая обычно возникает только у людей, страдающих сахарным диабетом Сахарный диабет (СД) Сахарный диабет — заболевание, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови слишком высок, потому что организм не вырабатывает достаточного количества инсулина либо не может эффективно использовать... Прочитайте дополнительные сведения , а также у пациентов с нарушениями иммунной системы (вследствие ВИЧ Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, который постепенно разрушает некоторые лейкоциты и может привести к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция... Прочитайте дополнительные сведения Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) -инфекции или химиотерапии при раке Химиотерапию. Химиотерапия заключается в применении лекарственных препаратов для уничтожения опухолевых клеток. Хотя идеальный препарат должен уничтожать опухолевые клетки без вреда для здоровых клеток, большинство... Прочитайте дополнительные сведения ).

У некоторых пациентов с хроническим средним отитом развивается доброкачественное разрастание клеток кожи в среднем ухе (холестеатома Средний отит (хронический гнойный) Хронический гнойный средний отит — это существующая продолжительное время перфорация барабанной перепонки с постоянными выделениями. В число причин хронического гнойного среднего отита... Прочитайте дополнительные сведения Средний отит (хронический гнойный) ), которая также может стать причиной выделений. Хотя холестеатома является доброкачественным новообразованием, оно может причинить значительный вред уху и близлежащим структурам. В тяжелых случаях холестеатома может привести к глухоте, вызвать слабость лицевых мышц или паралич и дать осложнения на головной мозг (развитие абсцесса или других инфекций).

Обследование при выделениях из уха

Приведенная ниже информация поможет людям с выделениями из уха решить, в каких случаях следует обращаться к врачу, а также узнать, что будет происходить во время обследования.

Настораживающие признаки

Если у человека появились выделения из уха, следующие симптомы и признаки являются поводом для беспокойства:

  • тяжелая травма головы в недавнем прошлом;

  • любые неврологические симптомы (такие как головокружение или проблемы со зрением, речью, затрудненное глотание и/или речь);

  • потеря слуха на пораженное ухо;

  • лихорадка;

  • покраснение и/или отек уха или области вокруг уха;

  • диабет или ослабленная иммунная система.

Когда обратиться к врачу

При наличии настораживающих признаков необходимо немедленно обращаться к врачу. Пациентам без настораживающих признаков следует как можно скорее обратиться к врачу и стараться избегать попадания воды в ухо до осмотра.

Что делает врач

Сначала врачи расспрашивают пациента с выделениями из уха о его симптомах и медицинском анамнезе. Затем они проводят физикальное обследование. Данные, полученные при сборе анамнеза и физикальном обследовании, часто указывают на причину выделений из уха и на анализы, которые могут потребоваться (см. таблицу Некоторые причины и особенности отореи (выделений из уха) Некоторые причины и особенности отореи (выделений из уха) Выделения из уха также называют отореей. Выделения могут быть водянистыми, кровяными или густыми, белого цвета, похожими на гной (гнойными). В зависимости от причины выделений, у пациентов может... Прочитайте дополнительные сведения ).

Изучая медицинскую карту пациента, врач обращает особое внимание на следующие пункты:

  • занятия/действия, которые могут повлиять на ушной канал или барабанную перепонку (например, плавание; введение в ухо инородных тел, в том числе ватных тампонов; а также использование ушных капель);

  • рецидивирующие инфекции уха;

  • любая тяжелая черепно-мозговая травма.

Во время медицинского осмотра врач тщательно осматривает уши, нос, горло, проверяет пациента на наличие неврологических отклонений. Основываясь на результатах осмотра ушного канала с помощью фонарика, врач, как правило, может диагностировать следующие заболевания: перфорацию барабанной перепонки Перфорация барабанной перепонки Перфорация — это отверстие в барабанной перепонке. Причиной перфорации барабанной перепонки становятся инфекции и травмы среднего уха. Перфорация вызывает внезапную боль в ушах (в некоторых... Прочитайте дополнительные сведения Перфорация барабанной перепонки , наружный отит Инфекция ушного канала (ухо пловца) Бактерии и иногда грибки могут вызывать острую инфекцию кожи ушного канала. Инфекция ушного канала вызывается бактериями или, реже, грибками. К типичным симптомам относятся боль и выделения... Прочитайте дополнительные сведения , наличие инородного тела в ухе Инородные тела в ухе Предметы можно удалять из уха путем промывания слухового прохода стерильной водой, физиологическим раствором или с помощью отсасывания, щипцов или другого инструмента. Если инородное тело невозможно... Прочитайте дополнительные сведения , а также другие частые причины появления выделений из уха. На диагноз указывают и другие результаты обследования.

Таблица
icon

Обследования

Многие причины выделений из уха выясняются после обследования врачом. Возможно проведение следующих видов обследований:

  • Аудиометрия

  • КТ или МРТ

Если причина не ясна, врач, как правило, проводит формальную проверку слуха (аудиометрия Обследования Во всем мире около полумиллиарда человек (почти 8 % населения мира) страдают потерей слуха. Более чем у 10 % жителей Соединенных Штатов Америки имеет место потеря слуха разной степени, влияющая... Прочитайте дополнительные сведения Обследования ), а также компьютерную томографию Компьютерная томография (КТ) При проведении компьютерной томографии (КТ), ранее называемой компьютерной аксиальной томографией (КАТ), рентгеновский источник и рентгеновский детектор вращаются вокруг пациента. В современных... Прочитайте дополнительные сведения Компьютерная томография (КТ) (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) с контрастным усилением (в качестве контраста используется гадолиний) Магнитно-резонансная томография (МРТ) При проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) используется сильное магнитное поле и радиоволны очень высокой частоты для получения изображений с высоким разрешением. МРТ не использует... Прочитайте дополнительные сведения Магнитно-резонансная томография (МРТ) . Если в ушном канале обнаружена патологическая ткань, врач может взять образец этой ткани (биопсия). Иногда для определения инфекции берут образцы выделений на посев.

Лечение выделений из уха

Лечение выделений из уха направлено на устранение причины. Пациентам с большой перфорацией барабанной перепонки необходимо избегать попадания воды в ухо. Чтобы вода не попала в ухо во время мытья, необходимо вставить в открытый ушной канал ватный шарик, смазанный вазелином. Врач также может изготовить из силикона специальную пробку и поместить ее в ушной канал. Такие пробки тщательно подбирают по размеру и форме, поэтому они не продвигаются дальше в ушной канал, и их легко вытащить. Пациенты с небольшой перфорацией (по размеру не превышает отверстие от ушного шунта), должны проконсультироваться с врачом, следует ли им предпринимать какие-либо меры, чтобы избежать попадания воды в ухо. Холестеатома лечится хирургическим путем.

Ключевые моменты, касающиеся выделений из уха

  • Кратковременные выделения из уха, возникшие у пациентов, не страдающих затяжными заболеваниями ушей или ослабленной иммунной системой, как правило, не опасны и вызваны инфекцией наружного уха или перфорацией барабанной перепонки в результате инфекции среднего уха.

  • Пациенты с хроническими симптомами заболеваний уха или другими симптомами помимо выделений из уха (в особенности с любыми неврологическими симптомами) должны пройти обследование у специалиста.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ