Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Средний отит (хронический гнойный)

Авторы:

Richard T. Miyamoto

, MD, MS, Indiana University School of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление май 2019| Последнее изменение содержания май 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
Ресурсы по теме

Хронический гнойный средний отит — это существующая продолжительное время перфорация барабанной перепонки с постоянными выделениями.

  • В число причин хронического гнойного среднего отита входят острый средний отит и закупорка евстахиевой трубы.

  • Обострение может произойти после простуды, инфекции уха или после попадания в среднее ухо воды.

  • У больных обычно отмечается потеря слуха и постоянные выделения из уха.

  • Врач прочищает ушной канал и назначает ушные капли.

  • В тяжелых случаях могут применяться антибиотики и проводится хирургическое вмешательство.

Обычно причиной хронического гнойного среднего отита являются острый средний отит, закупорка евстахиевой трубы (которая соединяет среднее ухо и заднюю часть носа), травма уха или поражение ударной волной.

Хронический гнойный средний отит может обостряться после инфекций носа и горла, таких, как простуда, или в результате попадания воды в среднее ухо через отверстие (перфорацию) во время купания или плавания. Обычно обострения приводят к периодическому безболезненному выделению из уха гноя, который имеет неприятный запах. Постоянные обострения болезни могут приводить к формированию выступающих наростов, так называемых полипов, которые исходят из среднего уха через отверстие в ушной канал. Постоянная инфекция также может разрушить части слуховых косточек (мелких косточек, расположенных в среднем ухе, которые соединяют барабанную перепонку и внутреннее ухо и проводят звук от внешнего уха к внутреннему уху), вызывая кондуктивную тугоухость (потеря слуха, возникающая при наличии механического препятствия, при котором затруднено проведение звуковых волн к сенсорным структурам внутреннего уха).

У некоторых пациентов, страдающих хроническим гнойным средним отитом, в среднем ухе развивается холестеатома. Холестеатома — это доброкачественный рост белого, похожего на кожу материала. Холестеатома, которая разрушает кость, значительно увеличивает риск возникновения серьезных осложнений, например, воспаления внутреннего уха, паралича лицевого нерва и инфекций головного мозга.

Диагностика

  • Обследование врачом

Врач диагностирует хронический гнойный средний отит, если отверстия в центре или по краям барабанной перепонки заполнены гноем или подобным коже материалом; часто из барабанной перепонки вытекает жидкость. Для идентификации бактерий, вызывающих инфекцию, врачи берут образцы выделений из уха.

Если врачи подозревают наличие у человека холестеатомы, они могут выполнить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографии (МРТ). У людей с персистирующей или рецидивирующей грануляционной тканью (новая ткань, которая растет на заживающей поверхности барабанной перепонки) врачи могут провести биопсию для выявления опухолей.

Лечение

  • Ушные капли с антибиотиком

  • Иногда антибиотики внутрь

При обострении хронического гнойного среднего отита врачи назначают ушные капли с антибиотиком. Пациентам с тяжелыми обострениями антибиотики также назначают внутрь. Если обнаружена перфорация, необходимо удалить воду из уха.

Как правило, перфорация барабанной перепонки может быть восстановлена в ходе процедуры, которая называется «тимпанопластикой». Если повреждены слуховые косточки, во время тимпанопластики они могут быть восстановлены. Холестеатому необходимо удалить хирургическим путем. В противном случае могут развиваться серьезные осложнения, такие как полипы, повреждение слуховых косточек или других костей, а также распространение инфекции.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Исследование слуха
Видео
Исследование слуха
Когда звуковые волны достигают уха, они собираются воронкообразным внешним ухом и направляются в среднее ухо. На входе в среднее ухо звуковые...
3D модель
Посмотреть все
Ухо: орган слуха и равновесия
3D модель
Ухо: орган слуха и равновесия

Последнее

НАВЕРХ