Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Средний отит (хронический гнойный)

Авторы:

Richard T. Miyamoto

, MD, MS, Indiana University School of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление июн 2020| Последнее изменение содержания июн 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
Ресурсы по теме

Хронический гнойный средний отит — это существующая продолжительное время перфорация барабанной перепонки с постоянными выделениями.

  • В число причин хронического гнойного среднего отита входят острый средний отит и закупорка евстахиевой трубы.

  • Обострение может произойти после простуды, инфекции уха или после попадания в среднее ухо воды.

  • У больных обычно отмечается потеря слуха и постоянные выделения из уха.

  • Врач прочищает ушной канал и назначает ушные капли.

  • В тяжелых случаях могут применяться антибиотики и проводится хирургическое вмешательство.

Хронический гнойный средний отит может обостряться после инфекций носа и горла, таких, как простуда, или в результате попадания воды в среднее ухо через отверстие (перфорацию) во время купания или плавания. Обычно обострения приводят к периодическому безболезненному выделению из уха гноя, который имеет неприятный запах. Постоянные обострения болезни могут приводить к формированию выступающих наростов, так называемых полипов, которые исходят из среднего уха через отверстие в ушной канал. Постоянная инфекция также может разрушить части слуховых косточек (мелких косточек, расположенных в среднем ухе, которые соединяют барабанную перепонку и внутреннее ухо и проводят звук от внешнего уха к внутреннему уху), вызывая кондуктивную тугоухость Причины Во всем мире около полумиллиарда человек (почти 8 % населения мира) страдают потерей слуха. Более чем у 10 % жителей Соединенных Штатов Америки имеет место потеря слуха разной степени, влияющая... Прочитайте дополнительные сведения Причины (потеря слуха, возникающая при наличии механического препятствия, при котором затруднено проведение звуковых волн к сенсорным структурам внутреннего уха).

У некоторых пациентов, страдающих хроническим гнойным средним отитом, в среднем ухе развивается холестеатома. Холестеатома — это доброкачественный рост белого, похожего на кожу материала. Холестеатома, которая разрушает кость, значительно увеличивает риск возникновения серьезных осложнений, например, воспаления внутреннего уха, паралича лицевого нерва и инфекций головного мозга.

Диагностика

  • Обследование врачом

Врач диагностирует хронический гнойный средний отит, если отверстия в центре или по краям барабанной перепонки заполнены гноем или подобным коже материалом; часто из барабанной перепонки вытекает жидкость. Для идентификации бактерий, вызывающих инфекцию, врачи берут образцы выделений из уха.

Если врачи подозревают наличие у человека холестеатомы, они могут выполнить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографии (МРТ). У людей с персистирующей или рецидивирующей грануляционной тканью (новая ткань, которая растет на заживающей поверхности барабанной перепонки) врачи могут провести биопсию для выявления опухолей.

Лечение

  • Ушные капли с антибиотиком

  • Иногда антибиотики внутрь

При обострении хронического гнойного среднего отита врачи назначают ушные капли с антибиотиком. Пациентам с тяжелыми обострениями антибиотики также назначают внутрь. Если обнаружена перфорация, необходимо удалить воду из уха.

Как правило, перфорация барабанной перепонки может быть восстановлена в ходе процедуры, которая называется «тимпанопластикой». Если повреждены слуховые косточки, во время тимпанопластики они могут быть восстановлены. Холестеатому необходимо удалить хирургическим путем. В противном случае могут развиваться серьезные осложнения, такие как полипы, повреждение слуховых косточек или других костей, а также распространение инфекции.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Боль в горле
Что из перечисленного ниже указывает на вирусный тонзиллофарингит, инфекцию в миндалинах и в горле?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ