Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Невринома слухового нерва

(Невринома слухового нерва; шваннома вестибулярного нерва; опухоль восьмой пары черепных нервов)

Авторы:

Lawrence R. Lustig

, MD, Columbia University Medical Center and New York Presbyterian Hospital

Последний полный пересмотр/исправление фев 2019| Последнее изменение содержания фев 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Невриномы слухового нерва (более известная как шваннома вестибулярного нерва) — доброкачественная опухоль, которая возникает в клетках, создающих оболочку вестибулярного нерва (шванновские клетки).

Эти опухоли растут из вестибулярного (отвечающего за равновесие) нерва, который представляет собой одну из ветвей вестибулокохлеарного нерва (8-й черепной нерв). Другая ветвь — кохлеарный (слуховой) нерв — передает в головной мозг звуковые сигналы. Ранние симптомы, по мере роста опухоли и сдавливания нею слухового нерва, включают медленно прогрессирующую потерю слуха на одно ухо (отсюда и историческое название «невринома слухового нерва»).

Симптомы

К ранним симптомам невриномы слухового нерва относятся:

  • медленно прогрессирующая потеря слуха на одно ухо;

  • шум и звон в ухе (тиннит);

  • головная боль;

  • чувство давления или ощущение заложенности в ухе;

  • боль в ушах;

  • потеря равновесия и неустойчивость при резком повороте.

Если опухоль становится больше и давит на другие части мозга, например, на лицевой нерв (7-й черепной нерв) или тройничный нерв (5-й черепной нерв), могут появиться слабость (паралич/парез мимической мускулатуры) или боль и онемение лица.

Как заболевания уха влияют на лицевой нерв

Поскольку лицевой нерв (7-й черепной нерв) проходит через ухо, заболевания среднего и внутреннего уха могут на него повлиять. Например, невринома слухового нерва, растущая на слуховом нерве (8-й черепной нерв), может сдавливать лицевой нерв. В результате лицевой нерв набухает и давит на отверстие в черепе, через которое он проходит. Давление на этот нерв может вызвать временный или постоянный паралич (невозможность двигать мышцами) лицевого нерва на пораженной стороне, неспособность полностью закрыть глаз и парез/паралич мимической мускулатуры. Методы лечения зависят от заболевания, которое послужило причиной этого состояния.

Как заболевания уха влияют на лицевой нерв

Диагностика

  • Проверка слуха

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Ранняя диагностика невриномы слухового нерва основана на результатах магнитно-резонансной томографии (МРТ) и проверки слуха. Первой снимается аудиограмма (проверка слуха). Затем людям с потерей слуха только на одно ухо следует пройти визуализирующие обследования, например, магнитно-резонансную томографию (МРТ).

В число других методов проверки слуха, которые можно использовать, входят тимпанометрия (проверяет, насколько хорошо звук может проходить через барабанную перепонку и среднее ухо) и тест-ответ слухового отдела ствола мозга (измеряет нервные импульсы в стволе головного мозга, вызванные звуковыми сигналами в ушах).

Лечение

  • Иногда хирургическое вмешательство или лучевая терапия

Опухоли, которые невелики по размеру и не растут или не вызывают симптомов, не требуют лечения. Опухоли, которые растут или вызывают симптомы, удаляются хирургическим путем или контролируются с помощью лучевой терапии. Хирургическое вмешательство может быть проведено с помощью микроскопа (микрохирургия), чтобы избежать повреждения лицевого нерва, при этом иногда слух можно сохранить. Лучевая терапия может проводиться с применением сверхточной техники (она называется «стереотаксическая лучевая терапия»), которая позволяет значительно уменьшить область воздействия излучения (облучению подвергается только опухоль). Выбор хирургического вмешательства или стереотаксической лучевой терапии в качестве метода лечения зависит от целого ряда факторов, включая возраст пациента, состояние его здоровья, степень потери слуха и размер опухоли.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Проверка слуха
Видео
Проверка слуха
Когда звуковые волны достигают уха, их собирает наружное ухо, имеющее форму воронки, и направляет в среднее ухо. При входе в среднее ухо звуковые...
3D модель
Посмотреть все
Полость рта, носа и горла
3D модель
Полость рта, носа и горла

Последнее

НАВЕРХ