Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Заболевания уха, вызванные приемом лекарственных препаратов

(ототоксичность)

Авторы:

Mickie Hamiter

, MD, New York Presbyterian Columbia

Просмотреть профессиональную версию

Многие препараты, в том числе лекарственные, могут повреждать уши. Эти препараты называются ототоксичными. К ним относятся антибиотики стрептомицин, тобрамицин, гентамицин, неомицин, ванкомицин, а также определенные химиотерапевтические препараты (например, цисплатин), фуросемид и аспирин.

Развитие ототоксичности при применении лекарственных препаратов зависит от многих факторов, в том числе:

  • какое количество препарата получил пациент (доза);

  • как долго пациент принимал препарат;

  • снижена ли у пациента функция почек, затрудняя тем самым выведение препарата из организма;

  • возникали ли у родственников пациента заболевания уха, вызванные приемом лекарственных препаратов;

  • влияют ли на степень восприимчивости к воздействию ототоксичных лекарственных препаратов генетические характеристики пациента;

  • принимал ли пациент более одного ототоксичного препарата в одно и то же время.

Симптомы заболеваний уха, связанных с приемом лекарственных препаратов

Если заболевания уха вызваны приемом лекарственных препаратов, у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

Лечение заболеваний уха, связанных с приемом лекарственных препаратов

Если врач обнаружил ототоксичность, пациенту прекратят выписывать данный лекарственный препарат (за исключением случаев, когда заболевание, которое лечат, представляет угрозу для жизни и при этом не существует никаких других альтернатив). Вылечить ототоксичность невозможно, но в некоторых случаях слух и равновесие могут частично восстанавливаться сами по себе.

Профилактика заболеваний уха, связанных с приемом лекарственных препаратов

Необходимо принимать самую низкую эффективную дозу лекарственных препаратов, которые могут повреждать ухо, и тщательно контролировать дозировку (если это возможно, измерять уровень лекарственного препарата в крови). Если это возможно, до начала лечения ототоксичным препаратом следует измерить слух, а затем контролировать его уровень в процессе лечения. Это важно, поскольку симптомы являются поздним настораживающим признаком того, что лекарственный препарат вызвал повреждение.

Чтобы не нанести вред плоду, беременным женщинам следует избегать приема ототоксичных антибиотиков.

Пожилым людям, у которых ранее наблюдалась потеря слуха, не следует принимать ототоксичные препараты, если доступны другие эффективные лекарственные препараты.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ