Многие препараты могут оказать повреждающее действие на уши (ототоксичные лекарственные препараты). К ототоксичным лекарственным препаратам относятся антибиотики стрептомицин, тобрамицин, гентамицин, неомицин, ванкомицин, определенные химиотерапевтические препараты (например, цисплатин), фуросемид и аспирин.
Развитие ототоксичности при применении лекарственных препаратов зависит от многих факторов, в том числе:
какое количество препарата получил пациент (доза);
как долго пациент принимал препарат;
снижена ли у пациента функция почек, затрудняя тем самым выведение препарата из организма;
возникали ли у родственников пациента заболевания уха, вызванные приемом лекарственных препаратов;
влияет ли на степень восприимчивости к воздействию ототоксичных лекарственных препаратов генетическое строение пациента;
принимал ли пациент более одного ототоксичного препарата в одно и то же время.
Помимо того, что внутреннее ухо отвечает за слух, оно вдобавок отвечает за равновесие (см. также Общие сведения о внутреннем ухе Общие сведения о внутреннем ухе Заполненное жидкостью внутреннее ухо (лабиринт) представляет собой сложную структуру, состоящую из двух основных частей: органа слуха (улитки); органа равновесия (вестибулярной системы). Улитка... Прочитайте дополнительные сведения ).
Симптомы заболеваний уха, связанных с приемом лекарственных препаратов
Если заболевания уха вызваны приемом лекарственных препаратов, у пациентов наблюдаются следующие симптомы:
проблемы с ходьбой и сохранением равновесия.
Временно может возникать системное головокружение Головокружение и системное головокружение Термин головокружение весьма неточный, поскольку люди часто используют его для описания различных связанных состояний и ощущений, включая: дурноту (чувство надвигающейся потери сознания); предобморочное... Прочитайте дополнительные сведения (иллюзорное ощущение перемещения или вращения). Другие симптомы носят временный характер, но иногда они могут быть постоянными.
Профилактика заболеваний уха, связанных с приемом лекарственных препаратов
Необходимо принимать самую низкую эффективную дозу ототоксичных препаратов и тщательно контролировать дозировку (измерять уровень лекарства в крови, если это возможно). Если это возможно, до начала лечения ототоксичными препаратами следует измерить слух, а затем контролировать его уровень в процессе лечения. Это важно, поскольку симптомы являются поздним предупредительным признаком того, что лекарство нанесло повреждающее действие.
Чтобы не нанести вред плоду, беременным женщинам следует избегать приема ототоксичных антибиотиков.
Пожилым людям, у которых ранее наблюдалась потеря слуха, не следует принимать ототоксичные препараты, если доступны другие эффективные лекарства.
Лечение заболеваний уха, связанных с приемом лекарственных препаратов
Если врач обнаружил ототоксичность, пациенту прекратят выписывать данный препарат (за исключением случаев, когда заболевание, которое лечит этот препарат, представляет угрозу для жизни и при этом не существует никаких альтернатив). Вылечить ототоксичность невозможно, но в некоторых случаях слух и равновесие могут частично восстанавливаться сами по себе.
