Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Задержка мочи

Авторы:

Patrick J. Shenot

, MD, Thomas Jefferson University Hospital

Последний полный пересмотр/исправление апр 2020| Последнее изменение содержания апр 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
Ресурсы по теме

Задержка мочи — это неспособность помочиться или неполное опорожнение мочевого пузыря.

  • Люди с неполным опорожнением мочевого пузыря могут страдать частым мочеиспусканием или недержанием мочи.

  • Если человек способен мочиться, врачи измеряют количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания.

  • Для этого мочу выводят из мочевого пузыря с помощью катетера, после чего назначают лечение, направленное на устранение причины.

Моча выводится не полностью, так как нарушаются сокращения мышц мочевого пузыря, отверстие мочевого пузыря блокируется (непроходимость выходного отверстия мочевого пузыря Непроходимость мочевыводящих путей Непроходимость мочевыводящих путей — это закупорка, препятствующая прохождению мочи по своему обычному пути (по мочевыводящих путям), включая почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный... Прочитайте дополнительные сведения ) или отсутствует координация между сокращением мочевого пузыря и расслаблением Контроль мочеиспускания Почки постоянно производят мочу, которая проходит по двум трубчатым каналам (мочеточникам) в мочевой пузырь, где она накапливается (см. рисунок Обзор мочевыводящих путей). Нижняя часть мочевого... Прочитайте дополнительные сведения Контроль мочеиспускания мышц, закрывающих отверстие мочевого пузыря (сфинктер мочевого пузыря). Задержка мочи чаще встречается у мужчин, потому что увеличение предстательной железы (например, из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — это незлокачественное (доброкачественное) разрастание ткани предстательной железы, которое может затруднять мочеиспускание. С возрастом... Прочитайте дополнительные сведения ) может вызывать сужение канала, выводящего мочу из организма (мочеиспускательного канала).

Лекарственные препараты, особенно имеющие антихолинергический эффект, например, антигистаминные средства и некоторые антидепрессанты, могут привести к задержке мочи как у мужчин, так и у женщин. Другими причинами может быть твердый комковатый кал, который заполняет прямую кишку и давит на уретру (каловая пробка Осложнения Запор представляет собой затрудненные или редкие дефекации, твердый кал или ощущение, что прямая кишка не полностью опорожнена после дефекации (неполное опорожнение). (См. также Запоры у детей... Прочитайте дополнительные сведения ), нейрогенный мочевой пузырь Нейрогенный мочевой пузырь Нейрогенный мочевой пузырь — это отсутствие контроля над мочевым пузырем из-за нервных заболеваний, например, в результате инсульта, травмы спинного мозга или опухоли. Основным симптомом... Прочитайте дополнительные сведения у людей с диабетом Сахарный диабет (СД) Сахарный диабет — заболевание, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови слишком высок, потому что организм не вырабатывает достаточного количества инсулина либо не может эффективно использовать... Прочитайте дополнительные сведения , рассеянным склерозом Рассеянный склероз (РС) При рассеянном склерозе происходит повреждение и разрушение миелиновой оболочки (вещества, которое покрывает большую часть нервных волокон) и расположенных под ней нервных волокон головного... Прочитайте дополнительные сведения , болезнью Паркинсона Болезнь Паркинсона (БП) Болезнь Паркинсона — это медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание определенных участков головного мозга. Для болезни характерен тремор, возникающий, когда мышцы расслаблены ... Прочитайте дополнительные сведения или проведенным ранее хирургическим вмешательством на органах малого таза, в результате которого повреждаются нервы мочевого пузыря.

Симптомы задержки мочи

Иногда больные вообще не могут мочиться. В таких случаях мочевой пузырь растягивается в течение нескольких часов, причиняя боль при заполнении мочой, и ощущается вздутие в нижней части живота.

Чаще всего выводится некоторое количество мочи, но мочевой пузырь не опорожняется полностью. В таких случаях мочевой пузырь растягивается медленно и безболезненно. Однако может возникнуть затрудненное начало мочеиспускания, отмечается слабый поток мочи или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Так как мочевой пузырь остается относительно полным, иногда может происходить подтекание мочи (недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря Недержание мочи — это самопроизвольное испускание мочи. Недержание может происходить как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте, но чаще встречается среди женщин и пожилых людей, затрагивая... Прочитайте дополнительные сведения Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря ), требоваться вставать несколько раз в ночное время, чтобы помочиться (никтурия), или может наблюдаться частое мочеиспускание Чрезмерное или частое мочеиспускание Большинство людей мочатся около 4–6 раз в день, в основном в дневное время. Обычно у взрослых выделяется от 700 мл (3 чашки) до 3 л мочи в сутки. Чрезмерное мочеиспускание может относиться к... Прочитайте дополнительные сведения . Поскольку оставшаяся моча может быть питательной средой для бактерий, повышается риск развития инфекции мочевыводящих путей Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) Прочитайте дополнительные сведения .

Диагностика задержки мочи

  • Измерение объема мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания

Если человек не в состоянии помочиться, диагноз ясен.

В других случаях врачи пытаются определить, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания. Сразу после мочеиспускания врач вставляет катетер в мочевой пузырь, чтобы увидеть, сколько мочи выйдет, или выполняет УЗИ мочевого пузыря для измерения количества оставшейся мочи. Количество мочи, оставшейся после мочеиспускания, называется остаточным объемом мочи. Если этот объем больше, чем полстакана (у пожилых людей немного больше), то диагностируется задержка мочи.

Врач проводит физикальное обследование, обычно вместе с ректальным исследованием. У мужчин во время ректального исследования можно обнаружить увеличение предстательной железы. И у мужчин, и у женщин ректальное исследование помогает определить наличие каловой пробки. Врач может провести анализ мочи на инфекции. Также для определения причины задержки мочи могут потребоваться анализы крови и визуализизирующие исследования.

Лечение задержки мочи

  • Катетеризация

  • Лечение причины

  • В некоторых случаях — хирургическое вмешательство

Если пациенты совсем не могут мочиться, то врач сразу же вставляет тонкую резиновую трубку в мочевой пузырь (мочевой катетер), чтобы вывести оставшуюся мочу и облегчить состояние пациента.

Необходимо устранить причину задержки мочи. Препараты, способные вызвать задержку мочи, должны быть отменены как можно быстрее. Мужчинам с увеличенной предстательной железой может потребоваться хирургическое вмешательство или лекарственные препараты для уменьшения простаты (например, финастерид или дутастерид) или препараты, которые расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря (например, теразозин или тамсулозин). Людям с заболеваниями нервной системы, которые влияют на сокращение или функцию мочевого пузыря, может потребоваться периодическое или постоянное использование катетера. Иногда необходимо хирургическое вмешательство для выведения мочи из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.

Дополнительная информация о задержке мочи

  • Фонд урологии: Актуальная, исчерпывающая медицинская информация в области урологии, включая журнал для пациентов (Urology Health extra®) и обновленную информацию об исследованиях

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ