Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Синдром бессимптомной протеинурии и гематурии

Авторы:

Frank O'Brien

, MD, Washington University in St. Louis

Последний полный пересмотр/исправление мар 2020| Последнее изменение содержания мар 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Синдром бессимптомной протеинурии и гематурии является результатом поражения клубочков (кластеров микроскопических кровеносных сосудов в почках с мелкими порами, через которые фильтруется кровь). Он характеризуется устойчивой или периодической потерей небольших количеств белка и крови с мочой.

Небольшие количества белка, выводимого с мочой (протеинурия), или крови, выводимой с мочой (гематурия), иногда обнаруживают у людей без симптомов при выполнении плановых анализов мочи. Наличие скоплений эритроцитов (эритроцитарных цилиндров) или эритроцитов аномальной формы свидетельствует о том, что кровь попала в мочу из клубочков. Могут наблюдаться цилиндры и протеинурия, поскольку человек восстанавливается от недавнего перенесенного недиагностированного эпизода воспаления почек (нефрита). Если эта ситуация представляется вероятной, то врачу потребуется только повторно провести анализы в течение ближайших нескольких недель или месяцев, чтобы убедиться в том, что нарушения прекратились.

Если продолжают наблюдаться эритроциты (особенно цилиндры) и протеинурия, то причиной, как правило, является одно из следующих трех заболеваний:

  • IgA-нефропатия (иммуноглобулина А) — разновидность гломерулонефрита, вызванная осаждением иммунных комплексов (сочетание антител и антигенов) в почках. Заболевание может иметь очень слабую и непрогрессирующую форму или может развиваться в тяжелое заболевание, приводящее к почечной недостаточности (утрата большей части функции почек).

  • Наследственный нефрит (синдром Альпорта), прогрессирующее заболевание, которое может быть тяжелым и привести к почечной недостаточности и снижению остроты слуха и зрения.

  • Болезнь тонкой базальной мембраны (доброкачественная семейная гематурия) — наследственное заболевание, вызванное истончением части клубочка, называемой базальная мембрана.

Истончение базальной мембраны приводит к появлению эритроцитов в моче, но вызывает выведение меньшего количества белка, чем IgA-нефропатия или наследственной нефрит, и может не вызвать экскрецию эритроцитарных цилиндров. Это заболевание протекает слабо и не прогрессирует. Обычно диагноз можно поставить с помощью биопсии почки. Однако биопсия почек проводится редко, потому что вероятность обнаружения излечимого заболевания является очень низкой.

Врачи обычно рекомендуют людям с бессимптомной протеинурией и гематурией проходить физикальное обследование и сдавать анализ мочи один или два раза в год. Дополнительные исследования проводятся в том случае, если количество белка или крови значительно увеличивается, или если возникают симптомы, позволяющие предположить развитие специфического заболевания. Состояние большинства людей с синдромом бессимптомной протеинурии и гематурии не ухудшается, а может все время оставаться на одном и том же уровне.

Дополнительная информация

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Проверьте свои знания

Боль или жжение при мочеиспускании
Среди перечисленного ниже наиболее частой причиной боли или жжения при мочеиспускании является:
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ