Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Почечный корковый некроз

Авторы:

Zhiwei Zhang

, MD, Loma Linda University School of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление мар 2021| Последнее изменение содержания мар 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
Ресурсы по теме

Почечный корковый некроз — это отмирание ткани внешней части почки (коры), вызванное закупоркой мелких артерий, доставляющих кровь к коре, и приводящее к острому повреждению почек.

  • Обычно причиной служит основное критическое расстройство, понижающее артериальное давление.

  • Симптомами является темная моча, пониженный объем мочи, лихорадка и боль в боках.

  • Иногда для подтверждения диагноза проводится визуализирующее обследование или анализ ткани (биопсия).

Почечный корковый некроз может возникнуть в любом возрасте. Около 10 % случаев приходится на новорожденных и детей.

Причины почечного коркового некроза

У новорожденных более чем в половине случаев причиной такого заболевания были роды, осложненные преждевременным отслоением плаценты. Следующей наиболее распространенной причиной является бактериальная инфекция кровотока (сепсис Сепсис и септический шок Сепсис — это серьезная реакция организма на бактериемию или другую инфекцию, сопровождаемая неправильным функционированием или отказом важной системы органов. Септический шок — это опасно низкое... Прочитайте дополнительные сведения ).

У детей почечный корковый некроз может возникать после тяжелой инфекции, сильного обезвоживания Обезвоживание Обезвоживание — это недостаток воды в организме. Причинами обезвоживания могут быть рвота, диарея, избыточное потоотделение, ожоги, почечная недостаточность и прием мочегонных препаратов. Когда... Прочитайте дополнительные сведения , шока Шок Шок представляет собой угрожающее для жизни состояние, при котором снижается доставка кислорода к органам, что вызывает поражение органов и иногда смерть. Артериальное давление обычно низкое... Прочитайте дополнительные сведения или гемолитико-уремического синдрома Гемолитико-уремический синдром (ГУС) Гемолитико-уремический синдром (ГУС) — это серьезное заболевание, возникающее обычно в детском возрасте и проявляющееся в образовании небольших сгустков крови по всему телу, которые блокируют... Прочитайте дополнительные сведения .

У женщин около половины случаев заболевания возникает после осложнений при беременности, таких как преждевременное отслоение плаценты Отслоение плаценты Отслойка плаценты (отслоение плаценты) — это преждевременное отделение нормально размещенной плаценты от стенки матки, обычно после 20 недель беременности. У женщины может быть вагинальное кровотечение... Прочитайте дополнительные сведения или неправильное расположение плаценты Отслоение плаценты Отслойка плаценты (отслоение плаценты) — это преждевременное отделение нормально размещенной плаценты от стенки матки, обычно после 20 недель беременности. У женщины может быть вагинальное кровотечение... Прочитайте дополнительные сведения , маточное кровотечение, инфекции непосредственно после родов, закупорка артерий амниотической жидкостью, смерть плода в матке и преэклампсия.

К другим причинам этого заболевания у взрослых относятся тяжелая инфекция, кровопотеря после травм, отторжение пересаженной почки, ожоги, воспаление поджелудочной железы (панкреатит Общие сведения о панкреатите Панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа — это орган в форме листа, длиной приблизительно 13 сантиметров. Она окружена нижним краем желудка и первым... Прочитайте дополнительные сведения ), укусы змей Укусы змеи Ядовитые змеи США представлены преимущественно ямкоголовыми змеями семейства гадюковых (гремучие змеи, водяные и медноголовые щитомордники) и коралловыми аспидами. Сильное отравление змеиным... Прочитайте дополнительные сведения Укусы змеи , прием некоторых лекарственных препаратов и отравление, вызванное определенными химическими веществами Общие сведения об отравлении Отравление — это вредное воздействие на организм, связанное с поглощением и вдыханием токсичного вещества, либо соприкосновением токсичного вещества с кожей, глазами или слизистыми оболочками... Прочитайте дополнительные сведения .

Симптомы почечного коркового некроза

Во многих случаях моча окрашивается в красный или темно-коричневый цвет из-за наличия в ней крови. Может возникать боль вдоль обоих боков нижней части спины. Нередко поднимается температура. Изменения в артериальном давлении, включая слегка повышенное или даже низкое давление — частое явление. Возможно замедление или прекращение оттока мочи.

Диагностика почечного коркового некроза

  • Обычные анализы крови и мочи

  • Визуализирующее обследование

  • Иногда биопсия почки

При диагностике почечного коркового некроза врачи могут столкнуться с трудностями, так как его симптомы имеют сходство с другими видами острого повреждения почек Острое повреждение почек Острое повреждение почек — это быстрое (от нескольких дней до нескольких недель) ухудшение способности почек фильтровать метаболические продукты жизнедеятельности, поступающие из крови. Причинами... Прочитайте дополнительные сведения . Заподозрить почечный корковый некроз на основании симптомов и результатов обычных анализов крови и мочи врачи могут у тех людей, которые имеют предрасполагающие заболевания. Часто диагноз подтверждается визуализирующим обследованием, например, компьютерной томографической ангиографией КТ-ангиография При проведении компьютерной томографии (КТ), ранее называемой компьютерной аксиальной томографией (КАТ), рентгеновский источник и рентгеновский детектор вращаются вокруг пациента. В современных... Прочитайте дополнительные сведения КТ-ангиография (КТ-ангиография). Биопсия почки Биопсия почек При обследовании людей с подозрением на болезнь почек и мочевыводящих путей также используются биоптаты из конкретного отдела мочевыводящих путей и образцы клеток. (См. также Общие сведения... Прочитайте дополнительные сведения может предоставить врачам наиболее точную диагностическую информацию, однако она предполагает удаление ткани и может вызвать осложнения и не требуется, если диагноз очевиден. Таким образом, биопсия не проводится у большинства больных.

Лечение почечного коркового некроза

  • Поддерживающая терапия

  • Лечение основного заболевания

Дополнительная информация

Ниже приведены некоторые ресурсы на английском языке, которые могут быть полезными. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этих ресурсов.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Проверьте свои знания

Чрезмерное или частое мочеиспускание
Если пациент испытывает частые позывы к мочеиспусканию и при этом выделяет необычно большие объемы мочи, но при этом отсутствуют болевые ощущения и жар, что из перечисленного ниже врач должен заподозрить в качестве наиболее вероятной причины? 
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ