Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Почечный корковый некроз

Авторы:

Zhiwei Zhang

, MD, Loma Linda University School of Medicine

Медицинский обзор мар 2021
Просмотреть профессиональную версию
Основная информация
Ресурсы по теме

Почечный корковый некроз — это отмирание ткани внешней части почки (коры), вызванное закупоркой мелких артерий, доставляющих кровь к коре, и приводящее к острому повреждению почек.

  • Обычно причиной служит основное критическое расстройство, понижающее артериальное давление.

  • Симптомами является темная моча, пониженный объем мочи, лихорадка и боль в боках.

  • Иногда для подтверждения диагноза проводится визуализирующее обследование или анализ ткани (биопсия).

Почечный корковый некроз может возникнуть в любом возрасте. Около 10 % случаев приходится на новорожденных и детей.

Причины почечного коркового некроза

У новорожденных более чем в половине случаев причиной такого заболевания были роды, осложненные преждевременным отслоением плаценты. Следующей наиболее распространенной причиной является бактериальная инфекция кровотока (сепсис Сепсис и септический шок Сепсис — это серьезная реакция организма на бактериемию или другую инфекцию, сопровождаемая неправильным функционированием или отказом важной системы органов. Септический шок — это опасно низкое... Прочитайте дополнительные сведения ).

У детей почечный корковый некроз может возникать после тяжелой инфекции, сильного обезвоживания Обезвоживание Обезвоживание — это недостаток воды в организме. Причинами обезвоживания могут быть рвота, диарея, избыточное потоотделение, ожоги, почечная недостаточность и прием мочегонных препаратов. Когда... Прочитайте дополнительные сведения , шока Шок Шок представляет собой угрожающее для жизни состояние, при котором снижается доставка кислорода к органам, что вызывает поражение органов и иногда смерть. Артериальное давление обычно низкое... Прочитайте дополнительные сведения или гемолитико-уремического синдрома Гемолитико-уремический синдром (ГУС) Гемолитико-уремический синдром (ГУС) — это серьезное заболевание, возникающее обычно в детском возрасте и проявляющееся в образовании небольших сгустков крови по всему телу, которые блокируют... Прочитайте дополнительные сведения .

У женщин около половины случаев заболевания возникает после осложнений при беременности, таких как преждевременное отслоение плаценты Отслоение плаценты Отслойка плаценты (отслоение плаценты) — это преждевременное отделение нормально размещенной плаценты от стенки матки, обычно после 20 недель беременности. У женщины может быть вагинальное кровотечение... Прочитайте дополнительные сведения или неправильное расположение плаценты Отслоение плаценты Отслойка плаценты (отслоение плаценты) — это преждевременное отделение нормально размещенной плаценты от стенки матки, обычно после 20 недель беременности. У женщины может быть вагинальное кровотечение... Прочитайте дополнительные сведения , маточное кровотечение, инфекции непосредственно после родов, закупорка артерий амниотической жидкостью, смерть плода в матке и преэклампсия.

К другим причинам этого заболевания у взрослых относятся тяжелая инфекция, кровопотеря после травм, отторжение пересаженной почки, ожоги, воспаление поджелудочной железы (панкреатит Общие сведения о панкреатите Панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа — это орган в форме листа, длиной приблизительно 13 сантиметров. Она окружена нижним краем желудка и первым... Прочитайте дополнительные сведения ), укусы змей Укусы змеи Ядовитые змеи США представлены преимущественно ямкоголовыми змеями семейства гадюковых (гремучие змеи, водяные и медноголовые щитомордники) и коралловыми аспидами. Сильное отравление змеиным... Прочитайте дополнительные сведения Укусы змеи , прием некоторых лекарственных препаратов и отравление, вызванное определенными химическими веществами Общие сведения об отравлении Отравление — это вредное воздействие на организм, связанное с поглощением и вдыханием токсичного вещества, либо соприкосновением токсичного вещества с кожей, глазами или слизистыми оболочками... Прочитайте дополнительные сведения .

Симптомы почечного коркового некроза

Во многих случаях моча окрашивается в красный или темно-коричневый цвет из-за наличия в ней крови. Может возникать боль вдоль обоих боков нижней части спины. Нередко поднимается температура. Изменения в артериальном давлении, включая слегка повышенное или даже низкое давление — частое явление. Возможно замедление или прекращение оттока мочи.

Диагностика почечного коркового некроза

  • Обычные анализы крови и мочи

  • Визуализирующее обследование

  • Иногда биопсия почки

При диагностике почечного коркового некроза врачи могут столкнуться с трудностями, так как его симптомы имеют сходство с другими видами острого повреждения почек Острое повреждение почек Острое повреждение почек — это быстрое (от нескольких дней до нескольких недель) ухудшение способности почек фильтровать метаболические продукты жизнедеятельности, поступающие из крови. Причинами... Прочитайте дополнительные сведения . Заподозрить почечный корковый некроз на основании симптомов и результатов обычных анализов крови и мочи врачи могут у тех людей, которые имеют предрасполагающие заболевания. Часто диагноз подтверждается визуализирующим обследованием, например, компьютерной томографической ангиографией КТ-ангиография При проведении компьютерной томографии (КТ), ранее называемой компьютерной аксиальной томографией (КАТ), рентгеновский источник и рентгеновский детектор вращаются вокруг пациента. В современных... Прочитайте дополнительные сведения КТ-ангиография (КТ-ангиография). Биопсия почки Биопсия почек При обследовании людей с подозрением на болезнь почек и мочевыводящих путей также используются биоптаты из конкретного отдела мочевыводящих путей и образцы клеток. (См. также Общие сведения... Прочитайте дополнительные сведения может предоставить врачам наиболее точную диагностическую информацию, однако она предполагает удаление ткани и может вызвать осложнения и не требуется, если диагноз очевиден. Таким образом, биопсия не проводится у большинства больных.

Лечение почечного коркового некроза

  • Поддерживающая терапия

  • Лечение основного заболевания

Дополнительная информация

Ниже приведены некоторые ресурсы на английском языке, которые могут быть полезными. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этих ресурсов.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ