Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Визуализирующие исследования мочевыводящих путей

Авторы:

Paul H. Chung

, MD, Sidney Kimmel Medical College, Thomas Jefferson University

Полный пересмотр/редакция май 2022
Просмотреть профессиональную версию

Простое рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование, как правило, не позволяет диагностировать заболевания мочевыводящих путей. Иногда рентгенологическое исследование может помочь обнаружить определенные типы камней в почках Камни в мочевыводящих путях Камни (конкременты) — это твердые образования, которые могут появиться в мочевыводящих путях, вызывая боль, кровотечение или инфекцию, либо могут заблокировать отток мочи. Крошечные камни могут... Прочитайте дополнительные сведения Камни в мочевыводящих путях и следить за их положением и ростом. Некоторые виды камней в почках не видны при простом рентгенологическом исследовании.

Ультразвуковое исследование

  • он не требует использования ионизирующего излучения или внутривенного введения рентгеноконтрастного вещества (которое иногда может вызывать повреждение почек);

  • он недорогой;

  • он показывает изображения по мере их получения; таким образом, если это необходимо, техник может получить дополнительные изображения.

Ультразвуковое исследование часто используют для получения изображений камней Камни в мочевыводящих путях Камни (конкременты) — это твердые образования, которые могут появиться в мочевыводящих путях, вызывая боль, кровотечение или инфекцию, либо могут заблокировать отток мочи. Крошечные камни могут... Прочитайте дополнительные сведения Камни в мочевыводящих путях и отека, а также новообразований (опухолей) мочевыводящих путей, например, в почках, мочевом пузыре, мошонке и яичках, половом члене и мочеиспускательном канале. Ультразвуковое исследование также можно применять для выявления блокировки в почках или мочевом пузыре, определения остаточной мочи в мочевом пузыре после того, как человек помочится, определения размера предстательной железы, а также для получения изображений, которые помогают определить, в каком месте проводить взятие образцов при биопсии предстательной железы или почки. Доплеровская эхография формирует изображения путем анализа отраженных звуковых волн. Допплеровская эхография предоставляет информацию о кровотоке, которая помогает врачам определить причину эректильной дисфункции Эректильная дисфункция (ЭД) Эректильная дисфункция (ЭД) — это неспособность достичь или сохранить эрекцию, достаточную для полового акта. (См. также Общие сведения о половой дисфункции у мужчин). У каждого мужчины иногда... Прочитайте дополнительные сведения и таких заболеваний яичек, как перекручивание яичка Перекручивание яичка Перекручивание яичка — это перекручивание яичка в области семенного канатика, при котором блокируется кровоснабжение яичка. Перекрут яичка приводит к внезапной сильной боли и, позже, к отеку... Прочитайте дополнительные сведения и эпидидимит Эпидидимит и эпидидимоорхит Эпидидимит — это воспаление придатка яичка (длинного протока, расположенного на яичке, в котором происходит накопление и созревание незрелых сперматозоидов); эпидидимоорхит — это воспаление... Прочитайте дополнительные сведения .

Компьютерная томография

Компьютерная томография Компьютерная томография (КТ) При проведении компьютерной томографии (КТ), ранее называемой компьютерной аксиальной томографией (КАТ), рентгеновский источник и рентгеновский детектор вращаются вокруг пациента. В современных... Прочитайте дополнительные сведения Компьютерная томография (КТ) (КТ) выдает изображения мочевыводящих путей и окружающих их структур. КТ-ангиография КТ-ангиография При проведении компьютерной томографии (КТ), ранее называемой компьютерной аксиальной томографией (КАТ), рентгеновский источник и рентгеновский детектор вращаются вокруг пациента. В современных... Прочитайте дополнительные сведения КТ-ангиография , менее инвазивная альтернатива традиционной ангиографии Ангиография Существует ряд исследований, которые можно использовать при обследовании по поводу подозрения на болезнь почек или мочевыводящих путей. (См. также Общие сведения о мочевыводящих путях). Рентгенологическое... Прочитайте дополнительные сведения , полезна для оценки множества заболеваний мочевыводящих путей. Иногда в вену (внутривенно) вводят рентгеноконтрастное вещество. После введения контрастного вещества для получения более подробной информации о почках снимки делают немедленно, а иногда спустя 10 минут для получения более подробной информации о мышечных трубках, несущих мочу от почек в мочевой пузырь (мочеточниках).

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография Магнитно-резонансная томография (МРТ) При проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) используется сильное магнитное поле и радиоволны очень высокой частоты для получения изображений с высоким разрешением. МРТ не использует... Прочитайте дополнительные сведения Магнитно-резонансная томография (МРТ) (МРТ), как и КТ, выдает изображения мочевыводящих путей и окружающих структур. В отличие от КТ, МРТ не предполагает воздействия ионизирующего излучения. МРТ может использоваться для получения изображений кровеносных сосудов (метод называется «магнитно-резонансная ангиография» или МРА). При некоторых заболеваниях МРТ дает более подробную информацию, чем КТ. Однако МРТ не дает много полезной информации о камнях в мочевыводящих путях Камни в мочевыводящих путях Камни (конкременты) — это твердые образования, которые могут появиться в мочевыводящих путях, вызывая боль, кровотечение или инфекцию, либо могут заблокировать отток мочи. Крошечные камни могут... Прочитайте дополнительные сведения Камни в мочевыводящих путях .

Использование вводимых в вену парамагнитных контрастных веществ Парамагнитные контрастные вещества При проведении визуализирующих исследований могут быть использованы контрастные вещества для дифференциации одной ткани или структуры от окружающих их объектов, а также для более четкой детализации... Прочитайте дополнительные сведения делает МРТ-изображения более четкими. Это контрастное вещество сильно отличается от вещества, которое применяется при КТ. Тем не менее, парамагнитный контраст зачастую не может использоваться у людей с нарушением функции почек, поскольку у этих людей контрастное вещество в редких случаях вызывает серьезное и необратимое заболевание, носящее название «нефрогенный системный фиброз», которое поражает кожу и другие органы.

Внутривенная урография

При внутривенной урографии (ВВУ, которая также называется внутривенной пиелографией [ВВП]), используется рентгеноконтрастное вещество, вводимое через вену, чтобы получить рентгеновский снимок почек, мочеточников и мочевого пузыря. В настоящее время она выполняется редко. Обычно вместо нее проводится КТ с использованием рентгеноконтрастного вещества.

Ретроградная урография

При ретроградной урографии рентгеноконтрастное вещество вводится непосредственно в мочеточники или в собирательные канальцы почки через мочевой пузырь. Эта процедура обычно проводится во время цистоскопии Цистоскопия Некоторые заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (например, опухоли мочевого пузыря, камни в мочевом пузыре, доброкачественное увеличение предстательной железы) возможно диагностировать... Прочитайте дополнительные сведения или другой обычной урологической процедуры, такой, как уретероскопия (введение катетера в мочеточники), или установка стента в мочеточнике или почке. Можно изучить мочевыводящие пути, в том числе отделы почки, через которые выводится моча.

Ретроградная урография может проводиться для диагностики рубцевания, опухолей или аномальных соединений между отделами мочевыводящих путей и другими структурами (свищи). Ретроградная урография может быть проведена, если нельзя вводить рентгеноконтрастное вещество (например, если функция почек нарушена).

Чрескожная антеградная урография

При чрескожной антеградной урографии рентгеноконтрастное вещество вводится через отверстие в спине (носящее название «нефростома») непосредственно в отделы почки, через которые выводится моча. Это исследование может проводиться, если ретроградная урография не может быть выполнена (например, если путь для введения инструмента заблокирован), или если у пациента уже установлена нефростомическая трубка, которая используется для лечения такого заболевания, как опухоль или камень, блокирующий мочевыводящие пути.

Цистография и цистоуретрография

Цистография — это любое исследование, которое дает изображения мочевого пузыря после введения в мочевой пузырь рентгеноконтрастного вещества (например, через цистоскоп или катетер в мочеиспускательном канале). Цистография чаще всего используется для обнаружения отверстия в мочевом пузыре, которое может возникать после травмы или хирургического вмешательства.

При цистоуретрографии (иногда именуемой «ретроградная цистоуретрография») рентгеноконтрастное вещество Рентгенонепроницаемые контрастные вещества При проведении визуализирующих исследований могут быть использованы контрастные вещества для дифференциации одной ткани или структуры от окружающих их объектов, а также для более четкой детализации... Прочитайте дополнительные сведения вводится через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Эта процедура используется для определения аномалий в мочеиспускательном канале, таких, как рубцевание или разрывы в результате травмы. При получении рентгеновских снимков мочевого пузыря и мочеиспускательного канала во время и сразу после мочеиспускания исследование называется цистоуретрографией во время мочеиспускания. Эта разновидность цистоуретрографии используется для оценки правильности работы клапанов, которые препятствуют обратному току мочи из мочевого пузыря в мочеточники во время мочеиспускания, а также для обнаружения аномалий, таких, как сужение задней части мочеиспускательного канала (самого близкого к мочевому пузырю отдела).

Ретроградная уретрография

При ретроградной уретрографии рентгеноконтрастное вещество Рентгенонепроницаемые контрастные вещества При проведении визуализирующих исследований могут быть использованы контрастные вещества для дифференциации одной ткани или структуры от окружающих их объектов, а также для более четкой детализации... Прочитайте дополнительные сведения вводят непосредственно в конец мочеиспускательного канала с использованием либо шприца со специальным наконечником, либо уретрального катетера, введенного в мочеиспускательный канал только на несколько сантиметров, с частично надутым баллоном, так он что плотно прилегает к стенкам. Рентгеноконтрастное вещество вводят в мочеиспускательный канал, и оно заполняет весь просвет мочеиспускательного канала, делая видимыми любые повреждения или сужения Стриктура уретры Стриктура уретры (мочеиспускательного канала) — это нарушение, при котором образовавшаяся рубцовая ткань сужает просвет мочеиспускательного канала. Возможно следующее происхождение стриктуры... Прочитайте дополнительные сведения . Этот метод исследования обычно используют у людей, перенесших травму, в результате которой мочеиспускательный канал может быть поврежден. Врачи проводят ретроградную уретрографию, чтобы убедиться, что введение уретрального катетера в мочевой пузырь будет безопасным и не приведет к повреждению мочеиспускательного канала.

Позитронно-эмиссионная томография

Доступные современные контрастные вещества для позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) могут обнаружить рак предстательной железы, который распространился (метастазировал) в другие участки тела. Это ядерное контрастное вещество связывается с ПСМА (простатспецифический мембранный антиген) на поверхности клеток рака предстательной железы, которые после этого проявляются на ПЭТ-томограмме.

Радионуклидное сканирование

Радионуклидное сканирование Радиоизотопное сканирование При радиоизотопном сканировании для получения изображения используются радионуклиды. Радионуклид — это радиоактивная форма элемента; это означает нестабильный атом, который стабилизируется,... Прочитайте дополнительные сведения почек — это метод визуализации, который основан на обнаружении небольшого количества радиации с помощью специальной гамма-камеры после инъекции радиоактивного химического вещества. Эта процедура чаще всего используется для оценки почечного кровотока и выделения мочи.

Ангиография

Ангиография Ангиография При проведении ангиографии рентгеновские лучи обеспечивают получение изображения кровеносных сосудов с высоким разрешением. Иногда эту процедуру называют стандартной ангиографией, чтобы отличать... Прочитайте дополнительные сведения (иногда, чтобы провести различие с КТ-ангиографией и магнитно-резонансной ангиографией, ее называют «традиционная ангиография») предполагает введение рентгеноконтрастного вещества Рентгенонепроницаемые контрастные вещества При проведении визуализирующих исследований могут быть использованы контрастные вещества для дифференциации одной ткани или структуры от окружающих их объектов, а также для более четкой детализации... Прочитайте дополнительные сведения непосредственно в артерию. У людей с заболеваниями мочевыводящих путей это исследование используется поскольку его можно сочетать с методами лечения, восстанавливающими кровеносные сосуды, пораженные определенными расстройствами, например, тяжелым кровотечением или аномальными соединениями между кровеносными сосудами (сосудистые свищи).

Ангиография может вызывать такие осложнения, как травма артерий, в которые вводится вещество, и прилегающих к ним органов, а также кровотечения и реакции на рентгеноконтрастные вещества.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ