Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Рецидивирующий афтозный стоматит

Авторы:

Bernard J. Hennessy

, DDS, Texas A&M University, College of Dentistry

Последний полный пересмотр/исправление сен 2018| Последнее изменение содержания сен 2018
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Рецидивирующий афтозный стоматит (язвы, или афтозные язвы) представляют собой небольшие болезненные язвы во рту, которые обычно впервые появляются в детстве и часто рецидивируют.

  • Травма ротовой полости, стресс и некоторые продукты могут инициировать приступ.

  • Пациенты чувствуют жгучую боль, а через день или чуть позже на мягких тканях ротовой полости появляются язвы.

  • Врачи или стоматологи ставят диагноз на основании боли и появления язв.

  • Лечение заключается в полоскании рта, а иногда и в применении кортикостероидов.

Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) очень распространен. Причина неизвестна, но заболевание имеет семейный характер. РАС обычно возникает в детстве, и 80% людей с РАС — люди в возрасте <30 лет.

У больных РАС язвенный стоматит повторяется. У некоторых афтозный стоматит возникает несколько раз в год. У других появление язв почти не прекращается. Частота и тяжесть приступов обычно уменьшается с возрастом.

По-видимому, многие факторы предрасполагают к развитию приступов или провоцируют приступы, но аллергические реакции в их число не входят. Такие факторы включают в себя травму ротовой полости, стресс (например, у студента колледжа язвы могут возникнуть во время экзаменационной сессии) и некоторые продукты питания (в частности, шоколад, кофе, арахис, яйца, крупы, миндаль, клубника, сыр и помидоры). У больных СПИДом часто возникают большие язвы стоматита, которые неделями не проходят.

По неизвестным причинам беременные женщины, люди, которые принимают перрооральные контрацептивы, и люди, употребляющие табачные изделия, менее склонны к возникновению язвенного стоматита.

Симптомы

Первоначальными симптомами обычно являются боль или жжение, а затем через 1-2 дня появляются язвы. Волдырь никогда не образуется. Боль — сильная, гораздо сильнее, чем можно было бы ожидать от такого маленького образования — и продолжается от 4 до 7 дней. Язвы почти всегда образуются на мягкой, рыхлой ткани, как на внутренней части губы или щеки, на языке, на дне полости рта, на мягком небе или в горле. Язвы выглядят как мелкие, круглые или овальные пятна желто-серого цвета в центре и с красной каймой. Обычно язвы имеют небольшой размер, от 1/8 до 3/8 дюйма (менее 1 сантиметра) в диаметре, и часто появляются группами по две или три. Как правило, они исчезают сами по себе в течение 10 дней и не оставляют шрамов. Более крупные язвы, диаметром более ½ дюйма (1 сантиметра), встречаются реже. Такие язвы имеют неправильную форму, лечатся в течение нескольких недель и часто оставляют шрамы.

В тяжёлых случаях может также отмечаться повышение температуры, увеличение лимфатических узлов на шее, а также, как правило, чувство упадка сил.

Диагностика

  • Обследование врачом

Врач или стоматолог ставит диагноз РАС по внешнему виду и по боли, которую он вызывает.

Лечение

  • Обезболивающие препараты

  • Ополаскиватели для полости рта

  • Кортикостероиды (для приема внутрь)

Лечение заключается в снятии боли при помощи тех же самых общих мер, используемых для других язв в полости рта ( Язвы и воспаления в ротовой полости : Лечение). Кроме того, врачи часто рекомендуют хлоргексидин для полоскания рта. При большом количестве язв врачи иногда рекомендуют полоскание с использованием кортикостероидов, например, дексаметазона. Если количество язв невелико, врачи рекомендуют другие кортикостероиды, такие как флуоционид или клобетазол, в виде мази или смеси с карбоксиметилцеллюлозной пастой. Те, кто страдает частыми вспышками язвенного стоматита, могут начинать полоскать рот, как только почувствуют появление язвы. У людей, применяющих такие кортикостероиды, может развиваться стоматит, вызванный Candida albicans ( Кандидоз : Симптомы).

Если кортикостероиды, наносимые непосредственно на пораженную область, не действуют, можно принимать внутрь таблетки преднизона. Однако перед назначением кортикостероидов врач должен проверить, нет ли у пациента инфекции простого ротового герпеса, которую может ухудшить прием кортикостероидов. Кортикостероиды в виде полосканий и таблеток сильнее всасывается организмом, чем кортикостероиды, применяемые в виде геля, поэтому следует наблюдать больного на предмет появления побочных эффектов ( Кортикостероиды Применение и побочные эффекты).

Дополнительная информация

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

3D модель
Посмотреть все
Герпес губ
3D модель
Герпес губ

Последнее

НАВЕРХ