Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Осложнения после стоматологического лечения

Авторы:

Michael N. Wajdowicz

, DDS, Veterans Administration

Последний полный пересмотр/исправление ноя 2020| Последнее изменение содержания ноя 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Осложнения после стоматологической процедуры, которые включают появление отека и боли, сухой лунки, остеомиелита, кровотечения и остеонекроза челюсти, представляют собой еще один комплекс неотложных стоматологических проблем Введение в неотложные стоматологические проблемы Для некоторых стоматологических проблем требуется немедленное лечение, чтобы уменьшить дискомфорт и минимизировать поражение структур полости рта. Такими неотложными стоматологическими проблемами... Прочитайте дополнительные сведения , требующих оказания срочной медицинской помощи.

Отек и боль

Как правило, отек возникает после определенных стоматологических процедур, особенно после удаления зуба (экстракция зуба) и хирургического вмешательства на пародонте. Прикладывание пузыря со льдом — или, что еще лучше, пакета с замороженным горошком или кукурузой (лучше прилегает к лицу) — к щеке предотвратит появление значительного отека. Прикладывать лед можно в течение первых 18 часов. Прикладывать лед к щеке следует на 25 минут с 5-минутными перерывами. Если отек не проходит или усиливается спустя 3 дня, или если есть сильная боль, то, возможно, развилась инфекция, и человеку следует обратиться к стоматологу.

Боль после стоматологической процедуры может быть как умеренной, так и сильной. Можно принимать различные обезболивающие препараты.

Сухая лунка (альвеолит)

Сухая лунка (обнажение кости в лунке, что замедляет заживление) может образоваться после удаления нижнего заднего зуба и утраты нормального сгустка крови в лунке. Как правило, дискомфорт уменьшается в течение 2–3 дней после удаления зуба, а затем внезапно усиливается, а иногда сопровождается болью в ухе. Несмотря на то, что такое состояние проходит самостоятельно спустя 1–2 недели, стоматолог может наложить на лунку повязку, смоченную в анестезирующем средстве, чтобы устранить боль. Стоматолог меняет повязку каждый раз спустя 1–3 дня до полного устранения боли после удаления повязки на несколько часов. В качестве альтернативы стоматологи часто используют коммерческую повязку, которую не нужно удалять, и которая содержит антимикробные и болеутоляющие средства, в дополнение к анестетическим. Если потребуется дополнительное облегчение боли, можно принимать перорально нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Сухие лунки гораздо чаще встречаются у курильщиков. Если это возможно, курильщикам следует воздерживаться от курения в течение нескольких дней до и после удаления зуба. У женщин (особенно тех, которые принимают оральные контрацептивы) также повышается частота образования сухой лунки.

Остеомиелит

Остеомиелит Остеомиелит Остеомиелит — инфекция костной ткани, возбудителем которой обычно являются бактерии, микобактерии или грибки. Бактерии, микобактерии и грибки могут инфицировать костную ткань при попадании в... Прочитайте дополнительные сведения — это заражение кости, причиной которого являются бактерии. При возникновении остеомиелита в ротовой полости, он, как правило, появляется в виде инфекции нижней челюсти. Обычно у людей повышается температура, а пораженная область становится болезненной и отечной. Для постановки диагноза врачи или стоматологи используют рентген. При остеомиелите необходимо долгое время принимать антибиотики.

Остеонекроз челюсти

Остеонекроз челюсти Остеонекроз челюсти Остеонекроз челюсти — заболевание полости рта, которое заключается в поражении челюсти. Остеонекроз нижней челюсти может возникать после удаления зуба, травмы, лучевой терапии или без явных... Прочитайте дополнительные сведения — это заболевание, которое характеризуется разрушением участков челюстных костей после обнажения кости челюсти через ткань десен. При этом расстройстве, как правило, возникает боль, расшатываются зубы и выделяется гной. Это расстройство может произойти после:

  • Удаление зуба

  • травмой;

  • лучевой терапии головы и шеи (некроз лучевой кости);

  • использования бисфосфонатных препаратов в высоких дозах или в течение длительного времени.

Остеонекроз челюсти может также возникнуть самопроизвольно. Это расстройство возникает у некоторых людей, которые принимали препараты, укрепляющие кости. Чаще всего это бисфосфонаты, например, алендронат, ризедронат, ибандронат и золедронат. Считается, что бисфосфонаты повышают риск возникновения остеонекроза челюсти у тех, кто перенес хирургическую операцию на нижней челюсти во время курса внутривенного введения бисфосфонатов, кому ранее внутривенно вводили бисфосфонаты в больших дозах (распространенная практика при определенных методах лечения рака) или кто принимает бисфосфонаты в течение длительного периода времени. Риск развития остеонекроза челюсти значительно ниже (примерно у 1 из 1000) у тех, кому бисфосфонаты назначались от остеопороза Остеопороз Остеопороз — состояние, при котором снижение плотности костей приводит к уменьшению их прочности, при этом риск переломов возрастает. Старение, недостаток эстрогенов, низкое поступление витамина... Прочитайте дополнительные сведения Остеопороз в стандартных дозах на непродолжительное время.

Как правило, лечение заключается в выскабливании поврежденной кости (хирургическая обработка раны), пероральном приеме антибиотиков и полоскании рта жидкостью с антибактериальными свойствами.

Кровоизлияние

Кровотечение после удаления зуба нередкое явление. Кровотечение во рту может оказаться сильнее, чем есть на самом деле, потому что небольшое количество крови может смешиваться со слюной и, может показаться, что кровь идет сильнее, чем есть. Как правило, кровотечение можно остановить, прикладывая постоянное давление на месте операции в течение первого часа, обычно попросив человека прикусить кусок марли. Возможно, придется повторить это два-три раза. Важно удерживать бинт (или чайный пакетик) неподвижно как минимум час. Большинство проблем при кровотечении возникают, потому что человек часто убирает повязку, чтобы проверить, не прекратилось ли кровотечение. Если кровотечение не проходит более нескольких часов, следует обратиться к стоматологу. Возможно, стоматологу потребуется очистить кровоточащий участок и зашить его хирургической нитью (наложить швы).

Тем, кто регулярно принимает антикоагулянты (препараты, которые понижают свертывание крови), напр., варфарин или аспирин (даже если принимают всего одну таблетку аспирина каждые несколько дней), следует сообщить об этом стоматологу за неделю до хирургической операции, потому что эти препараты увеличивают склонность к возникновению кровотечения. Врач может снизить дозу препарата или временно запретить его прием за несколько дней до операции после консультации со стоматологом.

Дополнительная информация

Ниже приведен ресурс на английском языке, который может быть полезным. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этого ресурса.

  • Ресурс Mouth Healthy (Здоровье полости рта): этот ресурс предоставляет информацию о здоровье полости рта, включая питание и рекомендации по выбору продуктов, получивших знак одобрения Американской стоматологической ассоциации, а также советы о том, как найти стоматолога, и о том, когда следует его посещать.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Рецессия десен
Рецессия десен представляет собой потерю ткани по линии десны, приводящую к обнажению корня зуба. Что из перечисленного ниже НЕ является типичной причиной рецессии десен?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ