Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Печеночная недостаточность

Авторы:

Danielle Tholey

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Последний полный пересмотр/исправление фев 2021| Последнее изменение содержания фев 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
Ресурсы по теме

Печеночная недостаточность является тяжелым нарушением функции печени.

Причины

Печеночная недостаточность может быть результатом многих заболеваний печени, включая вирусный гепатит Общие сведения об остром вирусном гепатите Острый вирусный гепатит представляет собой воспаление печени, вызванное инфицированием одним из пяти вирусов гепатита. У большинства людей воспаление начинается внезапно и продолжается только... Прочитайте дополнительные сведения (чаще всего гепатит B или С), цирроз Цирроз печени Цирроз — обширная деформация внутренней структуры печени, которая возникает при необратимой замене большого количества нормальной ткани печени нефункционирующей рубцовой тканью. Рубцовая ткань... Прочитайте дополнительные сведения Цирроз печени и поражение печени, вызванное алкоголем Алкогольная болезнь печени Алкогольная болезнь печени представляет собой поражение печени, вызванное употреблением избыточного количества алкоголя в течение длительного времени. В целом, количество потребляемого алкоголя... Прочитайте дополнительные сведения Алкогольная болезнь печени или лекарственными препаратами, например, ацетаминофеном Отравление ацетаминофеном Употребление большого количества препаратов с содержанием ацетаминофена может привести к отравлению. В зависимости от концентрации ацетаминофена в крови, отравление может быть бессимптомным... Прочитайте дополнительные сведения .

Прежде чем разовьется печеночная недостаточность, происходит повреждение значительной части печени. Печеночная недостаточность может развиться быстро в течение нескольких дней или недель (острая форма) или постепенно в течение нескольких месяцев или лет (хроническая форма).

Осложнения

Многие эффекты наблюдаются, потому что нарушается работа печени:

Симптомы печеночной недостаточности

У людей с печеночной недостаточностью обычно наблюдается желтуха, асцит, печеночная энцефалопатия и, в целом, слабое здоровье. Желтуха становится причиной пожелтения кожи и белков глаз. Асцит может вызывать вздутие живота. Печеночная энцефалопатия может вызывать дезориентацию или сонливость. У большинства людей также наблюдаются общие симптомы, например, утомляемость, слабость, тошнота и потеря аппетита.

Дыхание может иметь несвежий сладковатый запах.

Наблюдается склонность к образованию синяков и кровотечений. Например, кровотечение, которое было бы незначительным у других людей (например, кровоточащий небольшой порез или носовое кровотечение), может не прекратиться самостоятельно, и даже врачам может быть сложно его остановить. Потеря крови может стать причиной низкого артериального давления (гипотензия) и шока Низкое артериальное давление и шок Прочитайте дополнительные сведения .

При острой печеночной недостаточности состояние человека от «здоров» до «при смерти» может измениться в течение нескольких дней. Острая печеночная недостаточность является неотложным состоянием, и, если возможно, необходимо провести обследование пациента в центре трансплантации печени. При хронической печеночной недостаточности ухудшение состояния здоровья может происходить постепенно до тех пор, пока не произойдет драматическое событие, например, кровавая рвота или кровавый стул. Кровь в рвотных или каловых массах обычно является следствием кровотечения из вен при варикозном расширении вен пищевода и желудка.

Если развивается почечная недостаточность, в организме вырабатывается и выделяется меньше мочи, что приводит к накоплению в крови токсических веществ.

Со временем дыхание становится затрудненным.

В конечном счете печеночная недостаточность заканчивается летальным исходом, если ее не лечить или если прогрессирует заболевание печени. Даже после лечения печеночная недостаточность может быть необратимой. Некоторые люди умирают от почечной недостаточности. У некоторых людей развивается рак печени Общие сведения об опухолях печени Опухоли печени могут быть доброкачественными и злокачественными. Злокачественные опухоли печени классифицируются как первичные (развивающиеся в печени) или метастатические (распространяющиеся... Прочитайте дополнительные сведения .

Диагностика печеночной недостаточности

  • Обследование врачом

  • Анализы крови

Обычно врачи могут диагностировать печеночную недостаточность на основании анализа симптомов и результатов физикального обследования. Анализы крови делают для оценки функции печени, которая обычно существенно нарушена.

Чтобы проверить возможные причины, врачи спрашивают обо всех веществах, которые пациент принимал, включая лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту врача, и безрецептурные препараты, препараты на основе растительного сырья и пищевые добавки. Анализы крови также делают для идентификации возможных причин.

Для выявления развития возможных проблем, в том числе нарушения функции головного мозга, почечной недостаточности Почечная недостаточность Прочитайте дополнительные сведения и инфекций, проводятся другие исследования, например, анализы мочи, другие анализы крови и, зачастую, рентгенологическое исследование органов грудной клетки. В зависимости от присутствующих у человека симптомов, анализы могут часто повторяться.

Лечение печеночной недостаточности

Лечение зависит от причины и конкретных симптомов. Безотлагательность лечения зависит от формы печеночной недостаточности — острая или хроническая, но принципы лечения остаются теми же.

Ограничения питания

Люди также должны ограничить употребление натрия (содержится в соли и многих пищевых продуктах) до уровня менее 2000 мг в сутки, чтобы предотвратить накопление жидкости в брюшной полости. Нужно полностью отказаться от алкоголя, потому что он может усугубить поражение печени.

Острая печеночная недостаточность

Острая печеночная недостаточность является неотложным состоянием. Если возможно, необходимо провести обследование пациента в центре трансплантации печени, а его лечение должно проводиться в отделении реанимации и интенсивной терапии. Лечение может включать:

  • При низком артериальном давлении: Внутривенно назначаются жидкости и лекарственные препараты для повышения артериального давления

  • При печеночной энцефалопатии: Возможные методы лечения, такие, как лактулоза (слабительное) и антибиотики

  • При инфекциях: Антибиотики или противогрибковые препараты

  • При низком уровне сахара в крови: Внутривенно вводится глюкоза (сахар)

  • При кровотечении: Переливания свежезамороженной плазмы (жидкая часть крови, которая содержит белки, способствующие свертыванию крови, именуемые «факторы свертывания крови»), и, при необходимости, цельной крови

Трансплантация печени

Если трансплантация печени Трансплантация печени Трансплантация печени — это хирургическое изъятие здоровой печени или иногда части печени у живого человека, с последующей ее пересадкой человеку, у которого печень больше не функционирует.... Прочитайте дополнительные сведения выполняется достаточно быстро, она может восстановить функцию печени, что иногда позволяет людям иметь такую же продолжительность жизни, какую они бы имели, если бы у них не было заболевания печени. Однако трансплантация печени не является универсальным средством для всех людей, страдающих печеночной недостаточностью.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ