Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Синдром синусоидальной обструкции печени

(веноокклюзионная болезнь)

Авторы:

Whitney Jackson

, MD, University of Colorado School of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление май 2020| Последнее изменение содержания май 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Синдром синусоидальной обструкции печени — это закупорка очень мелких (микроскопических) вен в печени.

  • Жидкость может накапливаться в брюшной полости, селезенка может увеличиваться, а в пищеводе могут наблюдаться сильные кровотечения.

  • Кожа и белки глаз могут пожелтеть, а живот может увеличиться.

  • При диагностировании врачи основываются на симптомах и результатах доплеровской эхографии.

  • Если возможно, то корректируется или устраняется причина, и проводится симптоматическое лечение.

Синдром синусоидальной обструкции подобен синдрому Бадда-Киари Синдром Бадда-Киари Синдром Бадда-Киари вызван сгустками крови, полностью или частично блокирующими кровоток от печени. Блокирование может произойти где угодно, от малых и больших вен, несущих кровь от печени ... Прочитайте дополнительные сведения , за исключением того, что кровоток заблокирован только в очень мелких кровеносных сосудах печени, а не в крупных кровеносных сосудах в печени или вне печени. То есть блокада не оказывает влияния на большие печеночные вены и нижнюю полую вену (большую вену, несущую кровь из нижних частей тела, включая печень, к сердцу).

Синдром синусоидальной обструкции может возникать в любом возрасте.

Поскольку отток из печени заблокирован, кровь скапливается в печени. Такое скопление (застой) уменьшает объем крови, поступающей в печень. Клетки печени повреждены из-за того, что они не получают достаточного количества крови (ишемия). Застой приводит к переполнению печени кровью и увеличению в размерах. Застой также вызывает повышение давления в воротной вене (портальная гипертензия Портальная гипертензия Портальная гипертензия представляет собой аномально повышенное давление в воротной вене (крупная вена, несущая кровь от кишечника в печень) и ее ветвях. Цирроз (рубцевание, которое деформирует... Прочитайте дополнительные сведения ). Портальная гипертензия может привести к расширению, перекручиванию (варикозу) вен в пищеводе (варикозное расширение вен пищевода Желудочно-кишечное кровотечение Кровотечение может произойти в любом месте пищеварительного (желудочно-кишечного [ЖК]) тракта, от рта до заднего прохода. Кровь может быть легко заметна (явное кровотечение) невооруженному глазу... Прочитайте дополнительные сведения Желудочно-кишечное кровотечение ). Повышенное давление в воротной вене и застой в печени приводят к накоплению жидкости в брюшной полости — заболеванию, называемому асцитом Асцит Асцит представляет собой накопление содержащей белок (асцитической) жидкости в брюшной полости. Причиной асцита могут быть многие заболевания, но чаще всего это повышенное давление в венах,... Прочитайте дополнительные сведения . Селезенка также проявляет тенденцию к увеличению.

Знаете ли Вы, что...

  • Синдром синусоидальной обструкции печени могут вызвать некоторые травяные чаи.

Кровоснабжение печени

Кровоснабжение печени

Причины синдрома синусоидальной обструкции

Частые причины включают в себя следующее:

Симптомы синдрома синусоидальной обструкции

Симптомы могут появиться внезапно. Печень увеличивается и становится болезненно чувствительной. Живот может раздуться из-за накопившейся жидкости. Кожа и белки глаз могут пожелтеть — заболевание, называемое желтухой Желтуха у взрослых При желтухе кожа и белки глаз желтеют. Желтуха появляется, когда в крови слишком много билирубина (желтый пигмент) — заболевание, называемое гипербилирубинемией. (См. также Общие сведения о... Прочитайте дополнительные сведения Желтуха у взрослых .

При варикозном расширении вен в пищеводе вены могут рваться и кровоточить, иногда обильно, что приводит к появлению у пациента кровавой рвоты и часто шока Шок Шок представляет собой угрожающее для жизни состояние, при котором снижается доставка кислорода к органам, что вызывает поражение органов и иногда смерть. Артериальное давление обычно низкое... Прочитайте дополнительные сведения . Кровь может пройти через пищеварительный тракт, сделав каловые массы черными, смолистыми и дурно пахнущими (заболевание называется кишечным кровотечением). Когда кровотечение тяжелое, за ним следует шок. У некоторых людей развивается печеночная недостаточность Печеночная недостаточность Печеночная недостаточность является тяжелым нарушением функции печени. Печеночную недостаточность вызывает нарушение или химическое соединение, повреждающее печень. У большинства пациентов наблюдается... Прочитайте дополнительные сведения с нарушением функции головного мозга (печеночная энцефалопатия Печеночная энцефалопатия Печеночная энцефалопатия представляет собой нарушение функции головного мозга, возникающее у людей с тяжелой болезнью печени, когда токсические вещества, обычно удаляемые печенью, накапливаются... Прочитайте дополнительные сведения ), приводящим к дезориентации и коме.

Диагностика синдрома синусоидальной обструкции

  • Обследование врачом

  • Анализы крови для оценки функции печени и анализы свертываемости крови

  • Ультразвуковое исследование или инвазивные тесты

Врачи подозревают синдром синусоидальной обструкции на основании симптомов или результатов анализа крови, которые позволяют предположить нарушение функции печени, особенно если человек принимал внутрь вещества или при состояниях, которые могут вызвать заболевание (особенно у людей, перенесших трансплантацию костного мозга или стволовых клеток). Выполняют анализы крови, если этого не было сделано ранее, для оценки того, насколько хорошо печень функционирует и повреждена ли она (печеночные пробы Анализы крови для оценки функции печени Печеночные пробы — это анализы крови, представляющие собой неинвазивный способ проверить наличие заболевания печени (например, гепатита в донорских образцах крови) и оценить тяжесть и прогрессирование... Прочитайте дополнительные сведения ), а также для оценки свертываемости крови.

Подтверждают диагноз часто с помощью доплеровской эхографии Доплеровское ультразвуковое исследование Ультразвуковое исследование использует звуковые волны высокой частоты (ультразвуковые) для создания изображений внутренних органов и других тканей. Устройство, которое называется преобразователем... Прочитайте дополнительные сведения Доплеровское ультразвуковое исследование . Иногда необходимы инвазивные тесты. Эти тесты включают биопсию печени или измерение давления в печеночных венах и воротной вене. Для измерения давления в этих венах врачи вводят катетер в вену на шее (яремная вена) и проводят его к печеночным венам. Одновременно может быть сделана биопсия печени Биопсия печени Врачи могут получить образец ткани печени во время диагностической операции, но чаще его получают посредством введения полой иглы через кожу человека в печень. Этот вид биопсии носит название... Прочитайте дополнительные сведения .

Прогноз при синдроме синусоидальной обструкции

Прогноз зависит от того, насколько обширным является повреждение и рецидивирует ли или продолжается вызывающее его состояние, например, когда люди продолжают пить чай из крестовника.

Когда причиной является реакция «трансплантат против хозяина Реакция «трансплантат против хозяина» Переливания выполняются для увеличения способности крови переносить кислород, восстановления объема крови в организме и решения проблем, связанных со свертываемостью крови. Переливание, как... Прочитайте дополнительные сведения », возникшая после трансплантации стволовых клеток Трансплантация стволовых клеток Трансплантация стволовых клеток — это изъятие стволовых клеток (недифференцированных клеток) у здорового человека и их введение путем инъекции человеку, у которого имеется серьезное заболевание... Прочитайте дополнительные сведения или костного мозга, синдром синусоидальной обструкции часто проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Увеличение дозы препаратов, применяемых для подавления иммунной системы, может также привести к прекращению реакции «трансплантат против хозяина». Однако некоторые из этих людей умирают от тяжелой печеночной недостаточности.

Если причиной является прием внутрь вещества, то прекращение его приема помогает предотвратить дальнейшее поражение печени.

Лечение синдрома синусоидальной обструкции

  • Лечение причины

  • Лечение проблем, возникающих в результате закупорки сосудов

При блокировании сосудов нет никакого определенного лечения. Если возможно, то причина должна быть устранена или излечена. Например, если человек употребляет продукт (такой как травяной чай) или принимает лекарственный препарат, который может повредить печень, то это должно быть прекращено.

Урсодезоксихолевая кислота помогает предотвратить развитие синдрома синусоидальной обструкции после трансплантации стволовых клеток Трансплантация стволовых клеток Трансплантация стволовых клеток — это изъятие стволовых клеток (недифференцированных клеток) у здорового человека и их введение путем инъекции человеку, у которого имеется серьезное заболевание... Прочитайте дополнительные сведения или костного мозга. Синдром синусоидальной обструкции, вызванный реакцией «трансплантат против хозяина», можно лечить путем увеличения дозы препаратов, используемых для подавления иммунной системы, или дефибротида натрия.

Проблемы, возникающие в результате блокирования сосудов, лечатся. Например, диета с низким содержанием соли (низким содержанием натрия) и диуретики помогают предотвратить скопление жидкости в брюшной полости.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Проверьте свои знания

Краткий обзор болезней печени
Очевидным признаком или симптомом заболевания печени является:
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ