Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Сужение желчных протоков в связи со СПИДом

Авторы:

Christina C. Lindenmeyer

, MD, Cleveland Clinic

Последний полный пересмотр/исправление апр 2020| Последнее изменение содержания апр 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

У людей со СПИДом Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, который постепенно разрушает некоторые лейкоциты и может привести к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция передается... Прочитайте дополнительные сведения Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) есть тенденция к развитию определенных редких инфекций, поскольку их иммунная система ослаблена. Такие инфекции называются оппортунистическими, поскольку они пользуются слабостью иммунной системы. Эти инфекции могут привести к сужению желчных протоков — заболеванию, под названием «СПИД-обусловленная холангиопатия». Обычно протоки в конечном итоге воспаляются и покрываются рубцами.

До того как лекарственные препараты для лечения ВИЧ-инфекции (антиретровирусная терапия) нашли широкое применение, СПИД-обусловленная холангиопатия развивалась примерно у четверти страдающих СПИДом людей.

Заболевание вызывает боль в верхней правой и верхней средней части живота. Если инфекция поражает тонкий кишечник, у людей также отмечается диарея. У некоторых людей отмечается повышение температуры и желтуха Желтуха у взрослых При желтухе кожа и белки глаз желтеют. Желтуха появляется, когда в крови слишком много билирубина (желтый пигмент) — заболевание, называемое гипербилирубинемией. (См. также Общие сведения о... Прочитайте дополнительные сведения Желтуха у взрослых (пожелтение кожи и белков глаз).

Диагностика

  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) или ультразвуковое исследование

Для подтверждения диагноза может быть проведена ЭРХПГ, поскольку она дает возможность врачам взять образец инфицированной ткани для исследования под микроскопом. Таким образом врачи могут идентифицировать микроорганизм, вызывающий инфекцию. В ходе ЭРХПГ врачи могут также расширить суженные желчные протоки и тем самым уменьшить тяжесть симптомов.

При ЭРХПГ гибкий зонд с оптической системой (эндоскоп), оснащенный хирургическими инструментами, вводят через рот, пищевод и желудок в тонкую кишку ( Что такое эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография Что такое эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография К числу визуализирующих обследований печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей относятся ультразвуковое исследование, радионуклидное сканирование, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная... Прочитайте дополнительные сведения ). Тонкий катетер проводят через эндоскоп, через кольцевидную мышцу между общим желчным протоком, протоком поджелудочной железы и тонкой кишкой (сфинктер Одди), и вверх, в общий желчный проток. Затем рентгеноконтрастное вещество, видимое в рентгеновских лучах, проводят через катетер в желчные протоки и выполняют рентгенологическое исследование на предмет любых отклонений от нормы.

В качестве альтернативы, чтобы помочь подтвердить диагноз, может быть проведено ультразвуковое исследование. Оно менее инвазивное и очень точное.

Лечение

  • Хирургическое вмешательство

  • Противомикробные препараты

В ходе эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография К числу визуализирующих обследований печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей относятся ультразвуковое исследование, радионуклидное сканирование, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная... Прочитайте дополнительные сведения (ЭРХПГ) хирургический инструмент вводят через эндоскоп и используют для рассечения сфинктера Одди. Эта процедура носит название «эндоскопическая сфинктеротомия». Рассечение сфинктера Одди позволяет желчи проходить в тонкую кишку. Эта процедура помогает уменьшить боль, желтуху и воспаление. Если сужена только одна часть протока, для его расширения через эндоскоп могут ввести и установить в месте поражения трубку.

Для лечения инфекции назначают противомикробные лекарственные препараты.

Дополнительная информация

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Печень
Что происходит с токсическими веществами, которые расщепляются печенью? 
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ