-
Гепатит D может передаваться через контакт с кровью или другими физиологическими жидкостями.
-
Коинфекция с гепатитом D обычно усугубляет симптомы гепатита B.
-
Врачи ставят диагноз хронического гепатита D на основании результатов анализов крови.
-
Специфического метода лечения острого гепатита D не существует, но хронический гепатит D могут лечить с помощью интерферона альфа.
(См. также Общие сведения о гепатите, Общие сведения об остром вирусном гепатите, Общие сведения о хроническом вирусном гепатите, Острый гепатит В и Хронический гепатит В).
В Соединенных Штатах Америки гепатит D встречается относительно редко. Он может быть как острой инфекцией, длящейся лишь короткое время, или хронической инфекцией, продолжающейся более 6 месяцев.
Гепатит D возникает только в качестве коинфекции с острым гепатитом В или хроническим гепатитом В. Вирус гепатита D является неполным вирусом, которому для воспроизводства требуется помощь вируса гепатита B.
Коинфекцией хроническим гепатитом В и гепатитом D во всем мире страдают около 15–20 миллионов людей.
Пути передачи гепатита D
Симптомы
Коинфекция с гепатитом D обычно усугубляет течение инфекции, вызванной вирусом гепатита B.
Хроническая коинфекция вирусами гепатита B и D, если ее не лечить, может привести к тяжелому рубцеванию печени (цирроза).
Коинфекция вирусами гепатита B и D может становиться причиной скоротечного гепатита (очень тяжелая форма гепатита). Скоротечный гепатит может прогрессировать очень быстро. Токсичные вещества, которые печень в нормальных условиях удаляет, накапливаются в крови и попадают в мозг, вызывая печеночную (портосистемную) энцефалопатию. В течение дней или недель человек может впасть в кому. Скоротечный гепатит может быть смертельным, особенно у взрослых.
Диагностика
Врачи могут заподозрить наличие гепатита D, когда
-
Течение острого гепатита В необычно тяжелое (коинфекция).
-
Течение хронического гепатита В внезапно значительно усугубляется (суперинфекция) у людей с хронической инфекцией вирусом гепатита В.
-
Хронический гепатит В прогрессирует быстрее, чем обычно.
Если подозревается наличие гепатита D, для подтверждения диагноза проводятся анализы крови для обнаружения антител, вырабатываемых иммунной системой человека в ответ на вирус гепатита D.
Профилактика
Избегание поведения, сопряженного с высоким риском заражения (такого как совместное использование игл для инъекций наркотических препаратов и наличие нескольких половых партнеров), помогает предотвратить заражение людей гепатитом В и гепатитом D.
Вакцины против гепатита D не существует, но если у человека еще нет гепатита В, он может пройти вакцинацию вакциной против гепатита В, которая может предотвратить развитие и гепатита D, и гепатита В.
Лечение
Люди с гепатитом D не должны употреблять алкоголь, так как он может вызвать еще большее повреждение печени. Нет нужды избегать каких-либо определенных видов пищи или ограничивать активность.
Специфического метода лечения острого вирусного гепатита, включая гепатит D, не существует.
Хронический гепатит D могут лечить с помощью интерферона альфа.
При развитии скоротечного гепатита наиболее эффективным методом лечения остается трансплантация печени, которая является наилучшей надеждой на выживание, особенно у взрослых пациентов.
