honeypot link

Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Гепатопульмональный синдром

Авторы:

Mark T. Gladwin

, MD, University of Pittsburgh School of Medicine;


Andrea R. Levine

, MD, University of Maryland School of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление янв 2019| Последнее изменение содержания янв 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Гепатопульмональный синдром — это низкие уровни кислорода в крови, вызванные расширением (дилатацией) мелких артерий легких, которое происходит у людей с болезнью печени.

При гепатопульмональном синдроме возникают три аномалии, которые являются причиной низких уровней кислорода в крови:

  • Микроскопическое расширение артерий и вен в легких. Вследствие расширения через легкие проходит больше крови, чем легкие могут надлежащим образом обогатить кислородом.

  • Кровь проходит через легкие быстрее, чем в нормальных условиях, давая крови меньше времени получить достаточное количество кислорода.

  • Между артериями, несущими обогащенную кислородом кровь, и венами, несущими бедную кислородом кровь, развиваются аномальные соединения, поэтому кровь в артериях, доставляющих ее по всему организму, представляет собой смесь обогащенной и бедной кислородом крови. В этой смеси уровни кислорода меньше, чем в нормальных условиях.

У людей имеет место одышка, которая часто усугубляется в положении сидя и проходит в положении лежа. Уровень кислорода в крови также понижается, когда человек сидит. У большинства людей также имеются симптомы хронической болезни печени, например, небольшие красные пятна на коже (паукообразные ангиомы).

Диагностика

  • врачебный осмотр;

  • часто проводят контрастную эхокардиографию и/или ядерное сканирование легких.

Врачи подозревают наличие гепатопульмонального синдрома у людей с болезнью печени, у которых развивается одышка. При подозрении на гепатопульмональный синдром врачи измеряют уровень кислорода в крови с помощью датчика, который накладывается на палец (пульсоксиметрия). Иногда врачи также берут образец крови после того, как человек дышал воздухом в помещении, и еще раз, после того, как человек дышал кислородом, а затем измеряют уровни кислорода в образцах.

Исследования, способные помочь в постановке диагноза, включают один из видов эхокардиографии, в ходе которой проводят внутривенное введение раствора (контрастная эхокардиография) и ядерное сканирование легких.

Лечение

  • кислород.

Основным видом лечения гепатопульмонального синдрома является подача добавочного кислорода. Гепатопульмональный синдром может регрессировать после трансплантации печени или после разрешения основного заболевания печени.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Последнее

НАВЕРХ