Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Общие сведения об интерстициальных заболеваниях легких

Авторы:

Joyce Lee

, MD, MAS, University of Colorado School of Medicine

Полный пересмотр/редакция июн 2021
Просмотреть профессиональную версию
Ресурсы по теме

Интерстициальное заболевание легких (также называемое диффузным паренхиматозным заболеванием легких) — это термин, используемый для описания ряда различных заболеваний, которые поражают интерстициальное пространство. Интерстициальное пространство состоит из стенок воздухоносных мешочков легких (альвеол) и пространства вокруг кровеносных сосудов и мелких дыхательных путей. Интерстициальные заболевания легких приводят к патологическому накоплению воспалительных клеток в легочной ткани, вызывают одышку и кашель и обладают сходными проявлениями при визуализирующих исследованиях, но в остальном не связаны. Некоторые из этих заболеваний очень редки.

На ранних стадиях этих заболеваний в интерстициальном пространстве накапливаются лейкоциты Лейкоциты Основные компоненты крови включают: Плазма Эритроциты лейкоциты; Тромбоциты Прочитайте дополнительные сведения Лейкоциты , макрофаги и богатая белком жидкость, вызывая воспаление. Если воспаление сохраняется, рубцы (фиброз) могут заменить нормальную легочную ткань. По мере того, как альвеолы постепенно разрушаются, на их месте образуются толстостенные кисты (называемые ячеистыми структурами, потому что они напоминают соты улья). Состояние, которое развивается в результате этих изменений, называется пневмофиброз.

Хотя различные интерстициальные заболевания легких являются самостоятельными и вызваны различными причинами, они имеют некоторые сходные черты. Все они приводят к снижению способности переносить кислород в кровь и все вызывают уплотнение и спадение легких, что затрудняет дыхание и вызывает кашель. Однако они обычно не нарушают способность к удалению углекислого газа из крови.

Таблица
Таблица

Диагностика интерстициальных заболеваний легких

  • Компьютерная томография органов грудной клетки

  • Исследование функции внешнего дыхания

  • Анализ газового состава артериальной крови

Поскольку интерстициальные заболевания легких вызывают симптомы, сходные с симптомами гораздо более распространенных заболеваний (например, пневмонии Общие сведения о пневмонии Пневмония представляет собой инфекцию в воздухоносных мешочках легких (альвеолах) и окружающих их тканях. Пневмония является одной из наиболее распространенных причин смерти во всем мире. Зачастую... Прочитайте дополнительные сведения Общие сведения о пневмонии и хронической обструктивной болезни легких Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) Хроническая обструктивная болезнь легких представляет собой постоянное сужение (закупорку или обструкцию) дыхательных путей в результате эмфиземы, хронического обструктивного бронхита или обоих... Прочитайте дополнительные сведения Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) [ХОБЛ]), они могут не быть сразу заподозрены. При подозрении на интерстициальное заболевание легких проводят диагностические пробы. Пробы могут варьироваться в зависимости от подозреваемого заболевания, но, как правило, сходны.

Большинству людей проводят рентгенологическое исследование органов грудной клетки Визуализирующие исследования органов грудной клетки В число визуализирующих исследований органов грудной клетки входят: Рентгенологическое исследование Компьютерная томография (КТ) КТ-ангиография Магнитно-резонансная томография (МРТ) Прочитайте дополнительные сведения , компьютерную томографию Визуализирующие исследования органов грудной клетки В число визуализирующих исследований органов грудной клетки входят: Рентгенологическое исследование Компьютерная томография (КТ) КТ-ангиография Магнитно-резонансная томография (МРТ) Прочитайте дополнительные сведения (КТ) органов грудной клетки, исследование функции внешнего дыхания Исследование функции внешнего дыхания (ИФВД) Исследование функции внешнего дыхания определяет способность легких удерживать воздух, перемещать воздух внутрь и наружу и поглощать кислород. Исследование функции внешнего дыхания лучше подходит... Прочитайте дополнительные сведения Исследование функции внешнего дыхания (ИФВД) и часто анализ газового состава артериальной крови Анализ газового состава артериальной крови (ГСАК) и пульсоксиметрия Как анализ газового состава артериальной крови, так и пульсоксиметрия измеряют количество кислорода в крови, что помогает определить, насколько хорошо функционируют легкие. Анализы газового... Прочитайте дополнительные сведения . Компьютерная томография (КТ) является более чувствительным методом, чем рентгенологическое исследование органов грудной клетки, и помогает врачам поставить более конкретный диагноз. КТ выполняют с помощью методик, которые обеспечивают максимальную разрешающую способность (КТ высокого разрешения). Исследования функции внешнего дыхания часто показывают, что объем воздуха, который могут удерживать легкие, является патологически малым. При исследовании газового состава артериальной крови измеряют уровень кислорода и углекислого газа в артериальной крови и определяют кислотность (рН) крови.

Для подтверждения диагноза врачи иногда могут брать небольшой образец ткани легкого для микроскопического исследования (биопсия легкого) с помощью процедуры, называемой волоконно-оптическая бронхоскопия. Биопсия легкого, выполненная с помощью этой процедуры, называется « трансбронхиальная биопсия легкого Процедуры, выполняемые с помощью бронхоскопии Процедуры, выполняемые с помощью бронхоскопии ». Часто нужен больший образец ткани, который получают хирургическим путем, иногда с использованием торакоскопа (процедура, называемая видео-торакоскопическая хирургическая биопсия легкого).

Могут быть сделаны анализы крови. Как правило, они не могут подтвердить диагноз, но выполняются в рамках поиска других сходных расстройств.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ