-
Образования средостения могут не вызывать никаких симптомов, но могут вызывать боль в груди, потерю массы тела, повышение температуры тела, затруднение глотания, кашель или затрудненное дыхание, особенно у детей.
-
Для постановки диагноза необходимы данные рентгенологического исследования грудной клетки, компьютерной томографии (КТ) и биопсии.
-
Лечение зависит от причины развития такого образования.
(См. также Общие сведения о заболеваниях плевры и средостения).
Средостением (грудная полость) называется область, которая ограничена грудной костью (грудиной) спереди, позвоночником сзади, шеей сверху и диафрагмой снизу. Оно включает сердце, вилочковую железу, некоторые лимфатические узлы, части дыхательного горла (трахеи), пищевода, аорты, щитовидной железы и паращитовидных желез. Оно не включает легкие.
Врачи классифицируют образования в соответствии с той частью средостения, в которой они развиваются: передней, средней или задней (см. рисунок Расположение средостения). Область, в которой развивается образование, может указать на причину.
Новообразования средостения могут быть:
Доброкачественные образования включают кисты в сердце и мешковидные кисты или выпячивания, которые развиваются в стенке органа, например, пищевода (дивертикул) или аорты (аневризма). Органы могут увеличиваться, как это происходит при формировании в щитовидной железе зоба, либо если злокачественная опухоль (лимфома) или инфекция вызывает увеличение лимфатических узлов. У детей бывают врожденные дефекты в средостении (например, кисты, пороки кровеносных сосудов или пороки развития пищевода).
Симптомы
Образования средостения иногда не вызывают симптомов, особенно небольшие образования у взрослых. Образования средостения, включая раковые опухоли, более вероятно вызывают симптомы у детей.
Наиболее распространенными симптомами у взрослых и детей являются боль в груди и потеря массы тела. Некоторые образования вызывают лихорадку. Другие вызывают затрудненное глотание. У детей образования в средостении чаще вызывают кашель или одышку из-за сжатия дыхательных путей.
Диагностика
Образования в средостении зачастую обнаруживаются при проведении рентгенологического исследования органов грудной клетки или другого визуализирующего исследования, которые проводятся, чтобы исследовать причину таких симптомов, как боль в груди, кашель или затрудненное дыхание, или по другой причине. Дополнительные исследования, обычно компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) и биопсия, необходимы, чтобы определить причину возникновения образований.
Лечение
Лечение зависит от причины. Если образование не злокачественное и не вызывает симптомов, врачи могут регулярно наблюдать больного вместо лечения образования. Опухоли могут быть удалены хирургическим путем или с помощью химиотерапии. Инфекцию, которая вызывает увеличение лимфатических узлов, обычно лечат с применением антибиотиков или противогрибковых препаратов.
