Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Общие сведения о заболеваниях легких, вызванных факторами окружающей среды

Авторы:

Abigail R. Lara

, MD, University of Colorado

Последний полный пересмотр/исправление май 2020| Последнее изменение содержания май 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
Ресурсы по теме

Заболевания легких, вызванные факторами окружающей среды, развиваются из-за воздействия вредных частиц, аэрозолей, паров или газов, которые вдыхает человек, обычно во время работы. Если заболевание легких вызвано вдыхаемыми частицами, то часто используется термин пневмокониоз.

Место оседания вдыхаемых веществ в дыхательных путях или легких и тип развивающегося заболевания легких зависят от размера и вида вдыхаемых частиц. Крупные частицы задерживаются в носу или крупных дыхательных путях, но очень мелкие могут достигать легких. В легких некоторые частицы растворяются и могут всасываться в кровь. Большинство твердых частиц, которые не растворяются, удаляются защитными системами организма.

Организм способен удалять вдыхаемые частицы несколькими способами (см. также Механизмы защиты дыхательной системы Механизмы защиты дыхательной системы Среднестатистический человек, ведущий умеренно активный образ жизни в дневное время, вдыхает около 20 000 литров (более 5000 галлонов) воздуха в сутки. Этот воздух (вес которого составил бы... Прочитайте дополнительные сведения ). В дыхательных путях накопление секрета (слизь) обволакивает частицы так, что они легче удаляются при кашле. Кроме того, клетки, выстилающие дыхательные пути, имеют крошечные отростки, называемые ресничками, которые выступают в просвет дыхательных путей, и эти отростки могут «выметать» вдыхаемые частиц вверх, в направлении от легких. В небольших воздухоносных мешочках легких (альвеолах) специальные клетки-мусорщики (макрофаги) поглощают большинство частиц и делают их безвредными.

Много различных видов частиц могут повреждать легкие. Некоторые из них являются органическими, это означает, что они состоят из материалов, которые содержат углерод и являются частью живых организмов (например, зерновая пыль, хлопковая пыль или перхоть животных). Некоторые из них являются неорганическими; это означает, что они обычно происходят из неживых источников, таких как металлы или минералы (например, асбест Асбестоз Асбестоз представляет собой обширное рубцевание легочной ткани в результате вдыхания асбестовой пыли. Асбестоз вызывает одышку и снижение способности к физической активности. Диагноз, как правило... Прочитайте дополнительные сведения или кремний Силикоз Силикоз представляет собой постоянное рубцевание легких, вызванное вдыханием пыли двуокиси кремния (кварц). У людей развивается затрудненное дыхание во время физических упражнений, которое иногда... Прочитайте дополнительные сведения ).

Риск развития заболеваний легких, вызванных факторами окружающей среды

Различные типы частиц вызывают различные реакции в организме. Некоторые частицы, например, перхоть животных, могут быть причиной аллергических реакций, вызывающих симптомы, сходные с признаками сенной лихорадки или какого-либо из видов астмы. Другие частицы причиняют вред не потому, что вызывают аллергические реакции, а за счет токсичности для клеток дыхательных путей и воздухоносных мешочков легких. Некоторые частицы, такие как кварцевая пыль и асбест, могут вызывать хроническое раздражение, которое может приводить к рубцеванию легочной ткани (пневмосклероз Обзор идиопатических интерстициальных пневмоний Идиопатические интерстициальные пневмонии представляют собой интерстициальные заболевания легких, которые не имеют известной причины, имеют некоторую схожесть симптомов и поражают легкие сходным... Прочитайте дополнительные сведения ). Некоторые токсичные частицы, такие как асбест, могут вызвать рак легких, особенно у людей, которые курят, или рак слизистой оболочки грудной клетки и легких (мезотелиому), независимо от того, курит человек или нет.

Конкретный тип заболевания легких, вызванного факторами окружающей среды, зависит от среды, действию которой подвергается человек:

Таблица
icon

Симптомы заболеваний легких, вызванных факторами окружающей среды

Заболевания легких, вызванные факторами окружающей среды, как правило, вызывают симптомы, подобные симптомам многих других заболеваний легких, например, затрудненное дыхание, и в некоторых случаях кашель или боль в груди. При некоторых заболеваниях (например, пневмокониоз работников угольной промышленности Пневмокониоз работников угольной промышленности Пневмокониоз работников угольной промышленности — это заболевание легких, вызванное отложениями в легких угольной пыли. Люди в целом не имеют симптомов, но люди с тяжелой формой заболевания... Прочитайте дополнительные сведения ) симптомы могут возникать не сразу, а могут развиться в течение месяцев или лет. Заболевания легких, вызванные факторами окружающей среды, которые способствуют сужению дыхательных путей при вдыхании человеком воздуха, содержащего раздражающие вещества, а также другие вещества (известно под названием «гиперреактивность дыхательных путей»), могут стать причиной внезапного возникновения затрудненного дыхания, свистящих хрипов и у людей, страдающих астмой или ХОБЛ, приступов (обострений) этих заболеваний.

Заболевания легких, вызванные факторами окружающей среды, которые являются причиной повторяющихся хронических проблем, повышают риск развития хронических заболеваний легких (таких, как ХОБЛ или интерстициальные заболевания легких) и необратимо снижают функцию легких. Некоторые заболевания легких, вызванные факторами окружающей среды, являются причиной других симптомов и осложнений.

Диагностика заболеваний легких, вызванных факторами окружающей среды

  • Исследования функции легких

  • Диагностическая визуализация

Чтобы идентифицировать заболевания легких, вызванные факторами окружающей среды, используют специфические инструменты диагностики. На первом этапе оценки врач расспрашивает о работе и других видах деятельности, которые могут быть связаны с воздействием веществ, оказывающих раздражающее действие на легкие. В большинстве случаев используются исследования функции легких Исследование функции внешнего дыхания (ИФВД) Исследование функции внешнего дыхания определяет способность легких удерживать воздух, перемещать воздух внутрь и наружу и поглощать кислород. Исследование функции внешнего дыхания лучше подходит... Прочитайте дополнительные сведения Исследование функции внешнего дыхания (ИФВД) и визуализирующие обследования, например, рентгенологическое исследование органов грудной клетки и компьютерная томография (КТ).

Профилактика заболеваний легких, вызванных факторами окружающей среды

Профилактика профессиональных заболеваний легких, а также заболеваний легких, вызванных факторами окружающей среды, особенно на рабочем месте, включает шаги для ограничения воздействия, в том числе:

  • административные средства контроля, например, ограничение количества людей, подвергшихся воздействию;

  • инженерно-технические средства контроля, такие как использование вентиляционных систем, оград и безопасных процедур очистки;

  • замену продукции, например, использование более безопасных материалов;

  • использование защитных устройств, например, респираторов, противопыльных масок и других принадлежностей;

  • образовательный контроль, например, изложение рабочим информации о рисках и способах ограничения воздействия.

Респираторы и другие средства действительно обеспечивают некоторую защиту; тем не менее, защита может быть неполной, при этом уровень защиты у разных людей отличается. Чтобы гарантировать надлежащую подгонку, респираторы необходимо проверять один раз в год. Кроме того, не все люди могут с легкостью использовать средства защиты. Например, респираторы могут ограничивать возможность выполнять рабочие функции у людей, страдающих заболеваниями сердца или легких.

Врачи настоятельно рекомендуют людям, которые могут подвергаться воздействию веществ, способных повредить легкие, регулярно проходить обследования. Таким образом, заболевания могут быть обнаружены как можно раньше. Специфические скрининговые тесты и частота скрининга зависят от веществ, которые воздействуют на человека. Скрининг может включать медицинское обследование и измерение дыхательной функции человека с помощью спирометрии Исследование функции внешнего дыхания (ИФВД) Исследование функции внешнего дыхания определяет способность легких удерживать воздух, перемещать воздух внутрь и наружу и поглощать кислород. Исследование функции внешнего дыхания лучше подходит... Прочитайте дополнительные сведения Исследование функции внешнего дыхания (ИФВД) , а также измерение количества кислорода в крови Анализ газового состава артериальной крови (ГСАК) и пульсоксиметрия Как анализ газового состава артериальной крови, так и пульсоксиметрия измеряют количество кислорода в крови, что помогает определить, насколько хорошо функционируют легкие. Анализы газового... Прочитайте дополнительные сведения . Также возможно проведение визуализирующего обследования легких Визуализирующие исследования органов грудной клетки В число визуализирующих исследований органов грудной клетки входят: Рентгенологическое исследование Компьютерная томография (КТ) КТ-ангиография Магнитно-резонансная томография (МРТ) Прочитайте дополнительные сведения с использованием рентгенологического исследования органов грудной клетки или компьютерной томографии (КТ).

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ