Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Диффузное альвеолярное кровотечение

Авторы:

Joyce Lee

, MD, MAS, University of Colorado School of Medicine

Полный пересмотр/редакция сен 2021
Просмотреть профессиональную версию
  • Типичными симптомами являются затрудненное дыхание и кашель, часто кровохарканье.

  • Обычно людям проводят рентгенологическое исследование органов грудной клетки, анализы крови и иногда исследование дыхательных путей с помощью гибкого зонда с оптической системой (бронхоскопия).

  • Лечение аутоиммунных причин заключается в угнетении иммунной системы кортикостероидами и часто циклофосфамидом (препарат для химиотерапии) или ритуксимабом (вид препаратов, угнетающих иммунную систему).

Важная функция иммунной системы Общие сведения об иммунной системе Иммунная система защищает организм от чужеродных или опасных элементов. Такие элементы включают: микроорганизмы (обычно называемые микробами, такие, как бактерии, вирусы и грибки); паразиты... Прочитайте дополнительные сведения — борьба с инфекциями. Для этого иммунная система распознает микроорганизмы как чужеродные человеку и вырабатывает белки (антитела антитела; В одной из линий защиты организма ( иммунной системе) участвуют белые кровяные клетки (лейкоциты), которые перемещаются с потоком крови в ткани, находя и атакуя микроорганизмы и других возбудителей... Прочитайте дополнительные сведения антитела; ), которые соединяются с микроорганизмами, и, таким образом, их возможно удалить из организма. При аутоиммунных заболеваниях Аутоиммунные нарушения Аутоиммунное нарушение является дисфункцией иммунной системы организма, заставляющей организм атаковать собственные ткани. Пока неизвестно, что именно провоцирует аутоиммунные нарушения. Симптомы... Прочитайте дополнительные сведения организм ошибочно реагирует на собственные ткани человека так, как если бы они были инородными. При аутоиммунных заболеваниях с вовлечением легких иммунная система атакует и повреждает легочную ткань. Аутоиммунные заболевания, поражающие легкие, также часто могут поражать другие органы, в частности почки.

Диффузное альвеолярное кровотечение представляет собой синдром, а не отдельное заболевание. Синдром — это группа симптомов и других аномалий, которые возникают одновременно, но их причиной могут быть несколько разных заболеваний. При диффузном альвеолярном кровотечении происходит повреждение мелких кровеносных сосудов, которые снабжают легкие, что вызывает накопление крови в небольших воздухоносных мешочках легких (альвеолах). Такое повреждение кровеносных сосудов может быть вызвано различными заболеваниями.

Причины диффузного альвеолярного кровотечения

Причиной диффузного альвеолярного кровотечения могут быть многие заболевания.

Ее наиболее распространенными причинами являются:

Другие заболевания, которые могут вызывать диффузное альвеолярное кровотечение, включают:

Симптомы диффузного альвеолярного кровотечения

Синдром диффузного альвеолярного кровотечения может вызывать:

  • Кашель

  • Затруднение дыхания

  • Лихорадку

При тяжелой форме заболевания дыхание может быть крайне затрудненным. Люди могут задыхаться, а их кожа может приобретать синюшный цвет (цианоз). Минимум у двух третей всех людей с диффузным альвеолярным кровотечением имеет место кровохарканье. Некоторые люди умирают.

У людей могут также присутствовать другие симптомы, характерные для заболевания, вызывающего диффузное альвеолярное кровотечение.

Диагностика диффузного альвеолярного кровотечения

  • Компьютерная томография органов грудной клетки

  • Иногда введение в легкие гибкого зонда с оптической системой (бронхоскопия) и промывание их жидкостью (бронхоальвеолярный лаваж)

Врачи часто могут диагностировать диффузное альвеолярное кровотечение на основании имеющихся у человека симптомов и результатов визуализирующего исследования органов грудной клетки. Визуализирующие исследования органов грудной клетки обычно показывает наличие в легких патологических белых пятен, причиной которых являются кровоизлияния в легкие. Если на основании симптомов и результатов визуализирующего исследования органов грудной клетки диагноз неясен (например, если у пациента не было кашля с кровью), врачам может потребоваться ввести в легкие гибкий зонд с оптической системой (бронхоскопия Бронхоскопия Бронхоскопия — это метод непосредственного визуального исследования голосового аппарата (гортани) и дыхательных путей с помощью зонда с оптической системой (бронхоскопа). На конце бронхоскопа... Прочитайте дополнительные сведения Бронхоскопия ) и провести промывание легких жидкостью (бронхоальвеолярный лаваж Процедуры, выполняемые с помощью бронхоскопии Бронхоскопия — это метод непосредственного визуального исследования голосового аппарата (гортани) и дыхательных путей с помощью зонда с оптической системой (бронхоскопа). На конце бронхоскопа... Прочитайте дополнительные сведения Процедуры, выполняемые с помощью бронхоскопии ), чтобы проверить наличие небольших количеств крови.

Чтобы проверить наличие анемии, в крови определяют количество эритроцитов.

После постановки диагноза диффузного альвеолярного кровотечения необходимо определить его причину. В зависимости от того, какое заболевание может быть наиболее вероятной причиной, могут быть проведены различные анализы крови. Общий анализ мочи проводится, чтобы проверить, имеется ли у человека поражение почек, характерное для пульморенального синдрома Пульморенальный синдром Пульморенальный синдром характеризуется сочетанием диффузного альвеолярного кровотечения (рецидивирующего или непрекращающегося кровотечения в легкие) и гломерулонефрита (поражения микроскопических... Прочитайте дополнительные сведения .

Лечение диффузного альвеолярного кровотечения

  • Лечение специфической причины заболевания

  • Иногда кортикостероиды, циклофосфамид или ритуксимаб

  • Меры поддерживающего характера

Проводится лечение заболевания, вызывающего диффузное альвеолярное кровотечение.

Как правило, аутоиммунные заболевания лечатся кортикостероидами (такими, как преднизон) и в некоторых случаях циклофосфамидом (препарат для химиотерапии) или другими лекарственными препаратами (такими, как ритуксимаб), угнетающими иммунную систему.

Кроме того, проводится лечение таких проблем, как затрудненное дыхание и нарушения свертываемости крови, которые также имеются у людей с диффузным альвеолярным кровотечением. Например, в течение определенного периода времени пациентам может проводиться оксигенотерапия или искусственная вентиляция легких Искусственная вентиляция легких Искусственная вентиляция легких — это использование аппарата для облегчения движения воздуха в легкие и из легких. Некоторые люди с дыхательной недостаточностью нуждаются в использовании аппарата... Прочитайте дополнительные сведения .

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ