Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Опухоли суставов

Авторы:

Michael J. Joyce

, MD, Cleveland Clinic Lerner School of Medicine at Case Western Reserve University;


Hakan Ilaslan

, MD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University

Последний полный пересмотр/исправление июн 2020| Последнее изменение содержания июн 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Опухоли редко поражают суставы за исключением случаев, когда сустав расположен вблизи опухоли костной или мягкой ткани. Однако оболочку (синовиальную сумку) суставов могут поражать два типа опухоли: синовиальный хондроматоз и пигментный виллезонодулярный синовит. Это доброкачественные опухоли, однако они могут вызвать тяжелое повреждение сустава. Оба заболевания обычно поражают один сустав, чаще всего коленный или тазобедренный, и могут приводить к боли и скоплению жидкости.

Для диагностики этих заболеваний врачи используют рентгенологическое исследование, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или комбинацию этих методов. Для подтверждения диагноза обычно берут образец ткани и изучают его под микроскопом (биопсия).

Лечение обоих заболеваний предполагает хирургическое удаление патологической синовиальной оболочки (это называется «синовэктомия»).

Теносиновиальная гигантоклеточная опухоль (пигментный виллезонодулярный синовит)

Теносиновиальная гигантоклеточная опухоль (также называемая пигментным виллезонодулярным синовитом [ПВНС]) приводит к набуханию и разрастанию оболочки сустава. Такое новообразование повреждает сустав и кости вокруг сустава. Оболочка также вырабатывает больше жидкости, что может вызывать боль и отеки. Этот процесс часто приводит к появлению в суставе кровянистой жидкости. Заболевание обычно поражает один сустав. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство, однако нередко возникают рецидивы. Для уменьшения роста опухоли используется препарат пексидартиниб, который принимают внутрь. Пексидартиниб доступен в США только в рамках программы оценки и снижения рисков, поддерживаемой производителем. У некоторых лиц препарат может вызвать серьезные и потенциально смертельные поражения печени.

При рецидивах заболевания после лечения может возникнуть необходимость в полном протезировании сустава. В редких случаях после нескольких процедур синовэктомии иногда проводится лучевая терапия.

Синовиальный хондроматоз

Синовиальный хондроматоз (ранее называемый синовиальным остеохондроматозом) — заболевание, при котором клетки оболочки сустава перерождаются в клетки, продуцирующие хрящевую ткань. Такие перерожденные клетки способны образовывать узлы хрящевой ткани, которые затем проникают в пространство вокруг сустава, образуя незакрепленные новообразования, которые могут быть не больше рисового зернышка, и вызывая боль и припухлость. Такое заболевание редко бывает злокачественным.

В случае тяжелых симптомов незакрепленные новообразования удаляют вместе с патологической синовиальной оболочкой. Это заболевание часто рецидивирует после лечения.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Последнее

НАВЕРХ