Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Энтезопатия ахиллова сухожилия

Авторы:

Kendrick Alan Whitney

, DPM, Temple University School of Podiatric Medicine

Последний полный пересмотр/исправление дек 2019| Последнее изменение содержания дек 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Энтезопатия ахиллова сухожилия характеризуется наличием боли в месте крепления ахиллова сухожилия к задней части пяточной кости.

  • Как правило, больные во время ходьбы ощущают боль в задней части пятки.

  • Диагностика предусматривает осмотр сухожилия.

  • Может помочь растягивание, наложение шин на ночь и подкладки под пятку.

Причиной энтезопатии ахиллова сухожилия является продолжительное вытягивание ахиллова сухожилия в месте крепления к пяточной кости. Сжатые или укороченные икроножные мышцы вследствие малоподвижного образа жизни и избыточной массы тела, либо вследствие напряженной спортивной деятельности, повышают вероятность заболевания. В ряде случаев у больных энтезопатией ахиллова сухожилия наблюдается артрит какого-либо сустава (спондилоартрит).

Антибиотики под названием фторхинолоны повышают риск тендинита ахиллова сухожилия и разрыва сухожилия, особенно у лиц старше 60 лет.

Как правило, больные во время ходьбы ощущают боль в задней части пятки, ниже верхнего края обуви.

Диагностика

  • Обследование врачом

Диагностика энтезопатии ахиллова сухожилия основана на результатах медицинского осмотра сухожилия. Диагноз подтверждается, если наблюдается болезненность сухожилия в месте его прикрепления к пяточной кости. При сгибании вручную лодыжки со смещением вверх во время осмотра боль обычно усиливается.

Лечение

  • Растягивание, наложение шин на ночь и подкладки под пятку

Целесообразно проведение упражнений на растягивание икроножных мышц в течение 10 минут 2–3 раза в день. При растягивании икроножных мышц больной стоит лицом к стене на расстоянии вытянутой руки, с выпрямленными коленями и согнутыми кверху стопами.

Для сведения к минимуму физической нагрузки на ахиллово сухожилие во время ходьбы необходимо после продолжительных периодов покоя активно двигать лодыжками в полном диапазоне движений в течение приблизительно одной минуты.

Также могут накладываться шины на ночь для растягивания сухожилия во время сна и для профилактики чрезмерного стягивания икроножных мышц.

Для ослабления боли, снижения нагрузки на сухожилие и коррекции неестественных движений бедер или спины при ходьбе временно применяются подкладки под пятки обеих ног.

При трудно поддающейся лечению энтезопатии врач может назначить экстракорпоральную ударно-волновую терапию (ЭУВТ). В этом методе используется устройство для генерации ударных звуковых волн, которые воздействуют на пятку. Эти волны с давлением стимулируют циркуляцию крови, что может способствовать заживлению.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ