Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Тендиноз задней большеберцовой мышцы и теносиновит задней большеберцовой мышцы

Авторы:

Kendrick Alan Whitney

, DPM, Temple University School of Podiatric Medicine

Медицинский обзор окт 2021 | Изменено ноя 2021
Просмотреть профессиональную версию

Тендиноз задней большеберцовой мышцы — изнашивание сухожилия, идущего по задней поверхности и огибающего внутреннюю часть лодыжки (сухожилие задней большеберцовой мышцы). Теносиновит задней большеберцовой мышцы — это воспаление защитной оболочки сухожилия (сухожильного влагалища).

  • Сухожилие задней большеберцовой мышцы может повреждаться или воспаляться.

  • Вокруг лодыжки ощущается боль разной интенсивности.

  • Диагноз обычно основывается на симптомах и результатах осмотра и иногда на результатах визуализирующих исследований.

  • В зависимости от заболевания могут помочь ортезы и хирургическое вмешательство или терапия для уменьшения воспаления.

Сухожилие задней большеберцовой мышцы поддерживает свод стопы в естественном положении.

Обычной причиной тендиноза задней большеберцовой мышцы является избыточное и продолжительное растяжение, вызванное нарушениями движений в голеностопном суставе. Чаще всего у больного опускается подъем свода стопы, сама стопа во время ходьбы разворачивается наружу, часто в связи с избыточной массой тела больного. Дисфункция сухожилия в дальнейшем может приводить к опущению подъема свода стопы. Возможен полный разрыв сухожилия, у молодых людей это может происходить внезапно.

Симптомы

На ранних стадиях тендиноза задней большеберцовой мышцы у больных изредка возникает боль позади внутренней части лодыжки. Со временем боль усиливается и развивается отек. Больной испытывает трудности в положении стоя и при ходьбе. Подъем на пальцы обычно сопровождается болью и может стать невозможным при полном разрыве сухожилия. При полном разрыве сухожилия стопа внезапно уплощается (коллапс свода стопы), и может появляться боль в подошве.

При теносиновите задней большеберцовой мышцы боль обычно возникает внезапно и сухожилие может утолщаться и отекать, там где оно огибает выступ на внутренней стороне лодыжки (медиальная лодыжка).

Диагностика

  • Обследование врачом

  • Иногда магнитно-резонансная томография (МРТ)

Лечение

  • При тендинозе задней большеберцовой мышцы — ортезы и бандажи или хирургическое вмешательство

  • При теносиновите задней большеберцовой мышцы — противовоспалительная терапия

При тендинозе задней большеберцовой мышцы обычно достаточно устройств, которые помещают в обувь (ортезы), и голеностопных скоб с ортопедической обувью. Для восстановления нормальной функции полные разрывы подлежат хирургическому лечению. Хирургическое лечение имеет особое значение для молодых активных людей с разрывами, возникающими спонтанно.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ