Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Тендиноз задней большеберцовой мышцы и теносиновит задней большеберцовой мышцы

Авторы:

Kendrick Alan Whitney

, DPM, Temple University School of Podiatric Medicine

Последний полный пересмотр/исправление дек 2019| Последнее изменение содержания дек 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Тендиноз задней большеберцовой мышцы — это изнашивание сухожилия, которое проходит позади и вокруг внутренней стороны голеностопного сустава (так называемое сухожилие задней большеберцовой мышцы). Теносиновит задней большеберцовой мышцы — это воспаление защитной оболочки сухожилия (сухожильного влагалища).

  • Сухожилие задней большеберцовой мышцы может повреждаться или воспаляться.

  • Вокруг лодыжки ощущается боль разной интенсивности.

  • Диагноз обычно основывается на симптомах и результатах осмотра и иногда на результатах визуализирующих исследований.

  • В зависимости от заболевания могут помочь ортезы и хирургическое вмешательство или терапия для уменьшения воспаления.

Сухожилие задней большеберцовой мышцы поддерживает свод стопы в естественном положении.

Обычной причиной тендиноза задней большеберцовой мышцы является избыточное и продолжительное растяжение, вызванное нарушениями движений в голеностопном суставе. Чаще всего у больного опускается подъем свода стопы, сама стопа во время ходьбы разворачивается наружу, часто в связи с избыточной массой тела больного. Дисфункция сухожилия в дальнейшем может приводить к опущению подъема свода стопы. Возможен полный разрыв сухожилия, у молодых людей это может происходить внезапно.

Симптомы

На ранних стадиях тендиноза задней большеберцовой мышцы у больных изредка возникает боль позади внутренней части лодыжки. Со временем боль усиливается и развивается отек. Больной испытывает трудности в положении стоя и при ходьбе. Подъем на пальцы обычно сопровождается болью и может стать невозможным при полном разрыве сухожилия. При полном разрыве сухожилия стопа внезапно уплощается (коллапс свода стопы), и может появляться боль в подошве.

При теносиновите задней большеберцовой мышцы боль обычно возникает внезапно и сухожилие может утолщаться и отекать, там где оно огибает выступ на внутренней стороне лодыжки (медиальная лодыжка).

Диагностика

  • Обследование врачом

  • Иногда магнитно-резонансная томография (МРТ)

Лечение

  • При тендинозе задней большеберцовой мышцы — ортезы и бандажи или хирургическое вмешательство

  • При теносиновите задней большеберцовой мышцы — противовоспалительная терапия

При тендинозе задней большеберцовой мышцы обычно достаточно устройств, которые помещают в обувь (ортезы), и голеностопных скоб с ортопедической обувью. Для восстановления нормальной функции полные разрывы подлежат хирургическому лечению. Хирургическое лечение имеет особое значение для молодых активных людей с разрывами, возникающими спонтанно.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Проверьте свои знания

Боль в подъеме свода стопы (метатарзалгия)
Системное расстройство, которое может приводить к неправильному положению (смещению) пальцев ног, называется:
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ