Сесамоидит
(См. также Обзор болезней стоп.)
Сесамоидит является частой причиной боли в подъеме свода стопы (метатарзалгия).
Причиной сесамоидита обычно является многократная травматизация. Иногда случается перелом кости ( Где происходят переломы костей стопы) или воспаление кости или прилежащих тканей. Изменение структуры стопы может иногда смещать сесамовидные кости (смещение) и вызывать боль.
Сесамоидит особенно распространен среди танцоров, бегунов трусцой и людей с резким подъемом свода стопы, а также людей, которые часто носят обувь на высоких каблуках. Многие люди с буньоном имеют сесамоидит.
Симптомы
Боль при сесамоидите ощущается под основанием большого пальца (первого плюсневого сустава). Боль обычно усиливается при ходьбе, особенно в случае использования определенной обуви с тонкой подошвой, гибкой обуви или обуви на высоком каблуке. Данная область может становиться горячей и опухать, а большой палец может покраснеть.
Диагностика
Диагностика сесамоидита основана на результатах осмотра стопы.
Если подозревается подагра или инфекционный артрит, врач с помощью иглы возьмет образец жидкости из сустава (это называется «аспирация содержимого полости сустава» или «артроцентез»).
Рентгенография и иногда магнитно-резонансная томография (МРТ) для исключения артрита, смещения или перелома сесамовидной кости.
Лечение
Бывает достаточно не носить обувь, которая вызывает боль. Однако если симптомы не проходят, для снижения давления на сесамовидные кости используют обувь на толстой подошве, обувь с низким каблуком, ортезы (устройства, которые помещают в обувь) или их сочетания.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для перорального приема и инъекции смеси кортикостероидов и анестетиков в пораженный участок позволяют ослабить боль.
