Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Эозинофильный фасциит

Авторы:

Alana M. Nevares

, MD, The University of Vermont Medical Center

Последний полный пересмотр/исправление апр 2020| Последнее изменение содержания апр 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме
  • Повреждение соединительной ткани, по всей вероятности, носит аутоиммунный характер.

  • Симптомы включают боль, отек и воспаление кожи.

  • Назначается биопсия — забор ткани для исследования и анализа.

  • Целесообразно применение кортикостероидов.

Термин эозинофильный относится к увеличению в крови числа одного из видов белых кровяных клеток, называемых эозинофилами Лейкоциты Основные компоненты крови включают: плазму; эритроциты; лейкоцитов; тромбоциты. Прочитайте дополнительные сведения Лейкоциты . Понятие фасциит связано с воспалением фасций — плотных волокнистых тканей, окружающих мышцы и лежащих между ними.

Причина развития эозинофильного фасциита не установлена. Заболевание преимущественно поражает мужчин среднего возраста, но также может наблюдаться среди женщин и детей.

Симптомы эозинофильного фасциита

Обычными первоначальными симптомами эозинофильного фасциита является боль, отечность и воспаление кожи, особенно на внутренней поверхности рук и передней поверхности ног. Время от времени случается поражение кожи лица, груди и живота. Как правило, поражения пальцев рук и ног не происходит.

Симптомы впервые замечают после напряженной физической активности. Обычно симптомы развиваются постепенно. Спустя несколько недель воспаленная кожа начинает огрубевать, в результате чего ее поверхность становится похожей на апельсиновую корку.

С постепенным огрубением кожи движения рук и ног становятся затруднены. При отсутствии раннего лечения в конце концов руки и ноги могут принять постоянное необычное положение (так называемые контрактуры). Часто наблюдается снижение массы тела и утомляемость. Мышечная сила, как правило, не уменьшается, но случаются боли в мышцах и суставах. В редких случаях, когда поражение распространяется на руки, у пациентов развивается синдром запястного канала Синдром запястного канала Синдром запястного канала — болезненная компрессия (ущемление) срединного нерва в месте его прохождения по запястному каналу. В большинстве случаев причина синдрома запястного канала не установлена... Прочитайте дополнительные сведения Синдром запястного канала .

Иногда число эритроцитов и тромбоцитов в крови становится крайне низким, что приводит к утомляемости и частым кровотечениям. В редких случаев у больного развиваются нарушения со стороны крови, например, недостаточная выработка эритроцитов (так называемая апластическая анемия Апластическая анемия Апластическая анемия — это заболевание, поражающее клетки костного мозга, из которых развиваются зрелые клетки крови, что приводит к снижению числа эритроцитов, лейкоцитов и/или тромбоцитов... Прочитайте дополнительные сведения ), снижение числа тромбоцитов (принимающих участие в процессах свертывания крови) с последующими кровотечениями, либо злокачественные опухоли белых кровяных клеток (лимфомы Общие сведения о лимфоме Лимфомы — это злокачественные опухоли лимфоцитов, развивающиеся в лимфатической системе и кроветворных органах. Лимфомы — это злокачественные опухоли из особого типа лейкоцитов, которые называют... Прочитайте дополнительные сведения Общие сведения о лимфоме ).

Диагностика эозинофильного фасциита

  • Биопсия

  • Анализы крови

Диагностика эозинофильного фасциита основана на характерных симптомах.

Для подтверждения диагноза эозинофильного фасциита проводится биопсия пораженной кожи и фасции с последующим анализом образцов. Образец для биопсии должен быть представлен всеми слоями кожи, до самой мышцы.

Также делают анализы крови. По результатам анализов крови выявляется повышение числа эозинофилов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). (СОЭ — тест на воспаление, который заключается в измерении скорости, с которой эритроциты оседают на дно пробирки с кровью). Повышение этих показателей указывает на воспаление. Хотя результаты анализов крови могут помочь диагностировать эозинофильный фасциит, сами по себе они не могут служить подтверждением диагноза эозинофильного фасциита, поскольку обнаруженные с их помощью аномалии иногда присутствуют у здоровых людей или у лиц с другими заболеваниями. Диагноз эозинофильного фасциита устанавливается на основании всей собранной врачом информации, включая симптомы, результаты физикального обследования и результаты всех обследований.

Прогноз эозинофильного фасциита

Отдаленные исходы различаются, но при незамедлительно проведенном лечении эозинофильного фасциита возможно выздоровление.

Лечение эозинофильного фасциита

  • Кортикостероиды

У многих больных наблюдается быстрый ответ на прием кортикостероидов, а именно преднизона в больших дозах. Лечение эозинофильного фасциита следует начать как можно раньше, что позволит предотвратить рубцевание, потерю тканей (атрофию) и контрактуры. Прием кортикостероидов Кортикостероиды Применение и побочные эффекты Ревматоидный артрит — воспалительный артрит, для которого характерно воспаление суставов, особенно кистей и стоп, которое сопровождается отеком, болью и зачастую разрушением суставов. Иммунная... Прочитайте дополнительные сведения Кортикостероиды Применение и побочные эффекты не позволяет излечить ткани, уже подвергшиеся атрофии и рубцеванию. Дозы постепенно уменьшают, но прием кортикостероидов в низких дозах может быть продолжен на период до 2–5 лет. Некоторым больным показан длительный прием кортикостероидов, а также, возможно, других препаратов (например, гидроксихлорохина или иммунодепрессантного препарата метотрексата, азатиоприна, ритуксимаба, микофенолата мофетила или циклоспорина). Также больным могут назначать нестероидные противовоспалительные препараты Нестероидные противовоспалительные препараты В некоторых случаях лечение основного заболевания устраняет или предельно уменьшает боль. Например, наложение гипсовой повязки при переломе кости или прием антибиотиков при инфицированном суставе... Прочитайте дополнительные сведения и блокаторы гистаминовых H2-рецепторов.

Для лечения контрактур и синдрома запястного канала проводят хирургические вмешательства.

Врачи продолжают наблюдать пациентов с помощью анализов крови, так что при развитии изменений со стороны крови их можно выявить и в кратчайшие сроки назначить лечение.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Проверьте свои знания

Боль в подъеме свода стопы (метатарзалгия)
Системное расстройство, которое может приводить к неправильному положению (смещению) пальцев ног, называется:
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ